 |
Показатели качества медицинской помощи, оказываемой амбулаторным больным
|
|
|
|
Чтобы оценить соответствие предоставленной пациенту в поликлинике (амбулатории) медицинской помощи современному уровню медицины и потребностям больного, используются показатели качества медицинской помощи, разделенные на две группы – косвенные показатели и прямые показатели.
Перечень косвенных показателей выглядит следующим образом:
1. Соотношение между количеством больных, переданных в стационар, и общим количеством тех, кто обратился в поликлинику за помощью врача.
2. В случаях, когда пациента направляют в стационар для последующей операции, учитывается количество дней до момента хирургического вмешательства. Усредненное по всем таким случаям количество дней – еще один критерий качества медпомощи.
3. Количество пациентов, которые из-за допущенных врачом ошибок при диагностике или лечении болезней, протекающих в острой форме, скончались у себя дома.
4. Соотношение между количеством пациентов, которые получили первичную инвалидность, и общим количеством пациентов с тем же заболеванием (рассчитывается только для лиц в трудоспособном возрасте).
5. Количество пациентов с хроническими болезнями, которым пришлось вызывать скорую медицинскую помощь.
6. Соотношение между количеством пациентов, которые два года, или больше, не проходили обследование на наличие туберкулёза, и общим количеством зарегистрированных пациентов.
7. Соотношение между количеством пациентов, которые год, или больше, не проходили обследование у онколога, и общим количеством зарегистрированных пациентов.
Перечень прямых показателей выглядит следующим образом:
· Соотношение количества случаев, когда заключительный и поликлинический диагнозы совпадали друг с другом, к общему количеству диагнозов за определенный период времени.
|
|
|
· Соотношение между количеством случаев, когда диагноз после проведения экспертизы совпадал с диагнозом лечащего врача и общим количеством экспертных диагнозов.
· Соотношение между количеством выздоровлений после острых заболеваний и общим количеством случаев таких заболеваний.
· Показатель, характеризующий достижение стабильного состояния при заболеваниях, протекающих в хронической форме.
· Соотношение между количеством случаев, когда направление в стационар было запоздавшим и общим количеством пациентов.
· Соотношение между количеством случаев, когда пациенты направлялись в стационар необоснованно и общим количеством пациентов, направленных в стационар.
· Количество случаев, когда направленный в стационар пациент умирал в течение первых 24 часов пребывания там.
· Уровень удовлетворенности больных оказанной им помощью.
стационар
Перечень косвенных показателей выглядит следующим образом:
1. Количество летальных исходов (учитывается отдельно по различным болезням и состояниям). Отдельно учитывается этот показатель для несовершеннолетних пациентов.
2. Количество летальных исходов, наступивших после какого-либо хирургического вмешательства.
3. Промежуток времени между началом болезни и госпитализацией (при наличии показаний к экстренной госпитализации).
Перечень прямых показателей выглядит следующим образом:
1. Показатель несовпадения между всеми видами диагнозов (диагноз при госпитализации, клинический диагноз, заключительный диагноз и диагноз патологоанатома).
2. Соотношение количества больных, проинформированных (в соответствии с выявленной болезнью) о мерах по сохранению состояния своего здоровья, и общим количеством пациентов.
3. Уровень удовлетворенности больных оказанной им помощью.
|
|
|
4. Соотношение между количеством больных, чье направление в стационар было обосновано и общим количеством госпитализированных.
5. Соотношение между количеством больных, при лечении которых был достигнут указанный в стандарте результат, что повлекло их выписку, и общим количеством госпитализированных.
6. Соотношение между количеством выписанных больных, которых пришлось госпитализировать повторно, и общим количеством выписанных.
7. Соотношение между количеством осложнений, развившихся после инъекции, и общим количеством инъекций, сделанных пациентам.
8. Количество заболеваний, вызванных внутрибольничными возбудителями.
9. Соотношение между количеством случаев, когда у лежачих пациентов развивались пролежни, и общим количеством лежачих пациентов.
В хирургических отделениях (кабинетах) используются следующие показатели качества медицинской помощи:
· Соотношение между количеством повторных полостных операций и общим количеством полостных операций.
· Количество случаев, когда у пациента возникала первичная инвалидность после проведения операции.
· Соотношение количества случаев, когда после хирургического вмешательства развивалось осложнение, и общим количеством операций.
· При проведении хирургического лечения таких заболеваний, как прободная язва, аппендицит, желудочно-кишечное кровотечение, панкреатит, холецистит, внематочная беременность и ущемленная грыжа учитывается количество смертельных случаев после операций. При этом учитывается также срок госпитализации пациента.
В кардиологических клиниках и отделениях дополнительным показателем КМП является соотношение между количеством переводов пациента в блок интенсивной терапии (а также переводов из этого блока), признанных обоснованными, и общим количеством таких переводов.
В психиатрических клиниках и отделениях дополнительным показателем КМП является соотношение количества случаев повторной госпитализации к общему количеству случаев госпитализации.
111.
|
|
|
