 |
Метод - зондовый: Титрование по Михаэлису.
|
|
|
|
Реактивы: - 0,1Н – NaOH (едкий натрий), 1% - спирт.р - р. Фенолфталеина 0,5% - р - р. диатиламидоазобензола.
I отметка – розово - желтое окрашивание – св. HCL
II отметка - лимонно желтое окрашивание
III отметка - розовое окрашивание – общая кислотность.
При отсутствии св.HCL определяют её дифицитом, титруют до розово - желтого окрашивания 0,1H - HCL.
Метод Топфера (зондовый метод иссл.) - прим.для титров.сока, в котор.отсутств.св.HCL.
Дефицит HCL - опр.из любой пробы, кроме натощак - отсутствует св.HCL.
Опр.дебита HCL - иссл.абсолютную величину продукции HCL во времени дебит - час HCL.
Опред.молоч.к - ты - реакция Уфельмана в натощаковой пробе при отс.св.HCL. Молоч.к - та появл.при выраж.ахлоргидрии, заст.явл.в жел.,онкообр.,
при патол.брожении - палочкой молочнокислого брожения - указ.на отсутствие св.HCL.
Беззондовые методы иссл.желуд.сока: с применением ацидотеста 9опр.кослотообразующую, пепсинообр.и эвакуаторно - моторную фун.желудка. (больн.опор.мочев.пузырь и выпивает 3 тест - драже, отмеч.время, через 10 мин. Пьет 200мл.воды, через 1ч30мин. - собир. 1порц.мочи, через 1ч.30мин. повтор. 1порц. Иссл..уропепсин - 1мл.,
1 и 2 порц довод. до 200 мл.в колбе - 2.5 мл+2,5 HCL - коллориметрировать при зеленом светофильтре в кювете 5 мл.
в N почти одинакова = 1 - 1,5
При замедленной эвакуации больше 1,5
При ускоренной - меньше 1
Исследование функционального сост.желудка после введения стимулятора: стимуляция капустн.соком, хлеб.завтрак, 2 кофеин.табл.или 0,1 мл.0,1% гистамина на 10кг.веса пациента.
Опр.на ФЕК - в N у жен.0,15 - 0,25, у муж.0,15 - 0,30
Исследование дуоденального содержимого, методы и клиническое значение
Производят дуоденальное зондирование и получают несколько отдельных фракций сока – его исследование – установить функцианальное состояние желчевыводящих путей, желчного пузыря и локализацию патологического процесса (III порции).
|
|
|
1 - фаза –желчевыделение из общего желчн. протока - сфинктра до 10мл.
2 - фаза - соотв.периоду закрытия сфинктра (2 - 6 мин не выдел.желчь)
3 - фаза – получение желчи А (3 - 5 мин.)
4 – фаза – получение желчи В – пузырной – в результате сокращения пузыря.,
5 – фаза – получение желчи С – из печеночных протоков.
В N все порции прозрачны, почти не содержат клеточных элементов, pH желчи 6.6 0 7.6.
Изменение цвета, появление слизи, хлопьев, обнаружение L, эпителия – говорит о восп.процессах, холецистите.
Так же велика роль биохимического исследования желчи, что позволяет улучшить диагностику заболеваний желчевыводящих путей, концентрационной функции желчного пузыря, факторах риска образования камней. Исследуют в порциях содержание билирубина, холнстерина.
Уробилинурия – тела уробилиноген, уробилин, стеркобелиноген (при гемолит. состояниях, гепатитах, цирроз печени, токсич. поражениях печени)
Опред. в моче – проба Флоранса (розово - красный цвет),
пр.Богомолова (наслоение - розово - фиол.кольцо).
Билирубиноурия в моче – желчный пигмент в N нет, появление говорит о забол.печени, связано белками не проход. через почечный фильтр, есть прямой или связанный с глюкуроновой к - той (при желтухах - механических и паринхиматозных, вирусн.инфекциях, токсических гепатитах, цирроз печени, малярия, отравления ядами, переливание несовмесимой крови).
Определение - тест полосками, проба Розина (наслойка мочи на реактив + появление зеленого кольца), проба Фуше.
ВБИ. Причины возникновения. Факторы передачи
Инфекционное заболевание, полученное в лечебном учреждении.
Источник: больной острой формой, бессимптомный носитель микрофлоры, гнойно-септические заболевания среди больных.
Факторы передачи: воздух, руки, белье, перевязочный материал, инструменты, аппаратура.
|
|
|
Постконтактная профилактика ВИЧ - инфекции. Оформление журнала регистрации аварийных ситуаций
Сразу же сообщить, сдать кровь на ВИЧ.
Ретровирус (зидовудин, азитротимидин – АЗТ) 200,0 мл каждые 4 часа, затем 200,0 мл каждые 6 часов 25 дней. Начинать в течение первых 24 часов после аварии (предпочтительно 1 – 2 часа).
В журнал внести: Ф.И.О. пострадавшего, дата, Ф.И.О. пациента, чей биоматериал, дата и время взятия крови на исследования (0, 1, 3, 6 месяцев), № исследования и результат.
Перечень средств, входящих в аптечку по профилактике ВИЧ – инфекции
На каждом рабочем месте должна быть аптечка экстренной медицинской помощи, в которой содержится:
напальчники, перчатки;
лейкопластырь;
ножницы;
спирт этиловый 700;
альбуцид 20 - 30%;
настойка йода 5%;
перекись водорода 3%.
Необходимо также иметь и мешок для сбора загрязненной одежды.
Специфическая профилактика вирусного гепатита В.
Вакцинация – 0, 1, 6 месяцев. Ревакцинация раз в 5 лет.
Пути передачи парентеральных вирусных гепатитов
Естественный:
- половой;
- от матери к ребенку.
Искусственный:
трансфузионный;
через шприц (наркоманы);
при пересадке органов.
Грипп. Основные клинические проявления. Средства специфической и неспецифической профилактики
Острое заболевание – высокая температура, суставные и мышечные боли, респираторные явления.
Инкубационный период от 12 часов до 3 - х суток.
Специфическая – вакцинация, ремантодин, интерферон.
Неспецифическая – витаминотерапия, народные средства.
Характеристика возбудителя птичьего гриппа
Высококонтагиозная вирусная инфекция, поражает все виды пернатых. Основной фактор инфицирования людей – контакт с больными или мертвыми птицами. Высокая температура, головная боль, ломота, через 2 дня пневмония.
Характеризуется поражением дыхательных путей и сопровождается интоксикацией. Протекает остро и подостро, инкубационный период от 12 часов до 3 суток, может привести к летальному исходу
|
|
|
