Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗБУДИТЕЛЯ_

ДЕЙСТВУЮЩИЕ ДИРЕКТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

1. Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення: Закон України від 24.02.94. - Київ, 1994. - 39 с.

2. Порушення правил по боротьбі з епідеміями: Кримінальний кодекс України ст. 227.

3. Про невідкладні заходи щодо боротьби із захворюванням на холеру: Розпорядження Президента України від 19.09.94 /Голос України. - 1994. - 22 вересня.

4. Про запобігання подальшого поширення холери і передусім через інфіковану рибу: Розпорядження Кабінету Міністрів України N 716-р від 03.10.94.

5. Про підсумки боротьби з холерою в 1994 році та невідкладні заходи щодо попередження цієї інфекції в 1995 році: Протокол N 1 засідання Державної надзвичайної противоепідемічної комісії при кабінеті Міністрів Украї-ни та Урядової комісії з питань боротьби із захворюван-ням на холеру від 02.12.94.

6. Про випадки холери в місті Миколаєві: Лист віце-прем'єр міністра України, Голови Державної противоепідемічної комісії при кабінеті Міністрів України N 28-1591/98 від 08.06.95.

7. Про результати боротьби з холерою в Україні: Рішення Колегії МОЗ України N 16 від 02.12.94.

8. Стан боротьби з інфекційними хворобами та заходи щодо попередження епідемічних ускладнень в Україні: Рішення Колегії МОЗ України N 7 від 21.06.95.

9. Про удосконалення протихолерних заходів в Україні: Наказ МОЗ України N 167 від 30.05.97.

10. Про удосконалення протихолерних заходів: Наказ УЗО Донецької держобладміністрації та обласної протиепідемічної станції N 219/165-0 від 11.11.97.

11. Про посилення деожавного санітарного нагляду за дотриманням санітарного законодавства в Україні в літній період: Наказ МОЗ України N 100 від 02.06.95.

12. Про заходи щодо забезпечення санітарно-епідемічного благополуччя населення: постанова Головного державного санітарного лікаря України N 31 від 01.06.95.

13. Інструкція про протиепідемічний режим роботи з матеріалом зараженим, або підозрілим на зараження збдниками чуми, холери, сапа, мелоідозу, натуральної віспи, сибірки, туляремії і бруцельозу: Алма-Ата, 1975.

14. Инструкция по проведению первичных мероприятий при выявлении больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой, холерой, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками. Москва, 1985. - 49 с.

15. Інструкція по організації та проведенню протихолерних заходів, клініці та лабораторной діагностиці холери. - Затвердженно наказом МОЗ України від 30.05.1997 р. № 167.

ВВЕДЕНИЕ_

Холера - острое инфекционное заболевание человека из группы карантинных инфекций.

Имеет фекально-оральный механизм передачи. Вызывается холерными вибрионами, которые колонизируют тонкий кишечник и приводят к нарушению водно-солевого обмена и обезвоживанию организма. Для заболевания характерно эпидемическое распространение и многообразие клинических форм: от безсимптомных до тяжелых. Последние без своевременного и адекватного лечения заканчиваются летально.

ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗБУДИТЕЛЯ_

Возбудитель холеры - холерные вибрионы, открытые Робертом Кохом в 1883 году. Это микроорганизмы рода Vibrio вида Cholerae серогруппы 01. В начале седьмой пандемии вид Cholerae серогруппы 01 был разделен на два биовара: классический вибрион и холерный вибрион Эль-Тор. Среди них выделяют три серовара: Огава, Гикошима, Инаба. Принято считать, что седьмая пандемия вызвана холерным вибрионом Эль-Тор.

Однако вопрос о необходимости разделения возбудителя холеры на классический и Эль-Тор остается открытым. Широкие фенотипические характеристики, исследования генетических карт хромосом не подтверждают целесообразность такого деления. Возбудитель - это небольшая грамотрицательная палочка в форме запятой, хорошо растущая на обычных питательных средах, например, 1% пептонной воде, щелочелюбива, любит тепло. Хорошо растет при температуре 30-40 град., при температуре 8°C размножение возбудителя прекращается. При температуре 5°C возбудители холеры могут сохранятся до 4 лет.

Вибрионы мгновенно погибают при кипячении, при температуре 50°C - в течение 30 минут. Высушивание и действие солнечных лучей губительны для вибриона (погибают через несколько часов). В условиях достаточно высокой влажности, вибрионы сохраняются в течение 2-3 дней. На поверхности овощей и фруктов выживают до 1-5 суток, в приготовленной пище до 2-5 суток. Хорошо вибрион сохраняется в воде. Возбудители холеры способны к сапрофитному способу существования в водной среде. Вибрион особо чувствителен к воздействию кислот, даже в самых слабых концентрациях. Дезсредства в относительно невысоких концентрациях вызывают гибель холерных вибрионов в течение нескольких минут. Единственным источником заразного начала при холере являются люди, выделяющие вибрионы во внешнюю среду главным образом с испражнениями и реже с рвотными массами. Есть указания на возможность выделения холерного вибриона с мочой (примерно у 5% больных).

ХРОНОЛОГИЧЕСКАЯ ТАБЛИЦА ПАНДЕМИЙ ХОЛЕРЫ

-------------------------------------------------------------------------------

¦Порядковый¦ Период рас- ¦ ¦

¦номер пан-¦ пространения ¦ Краткая характеристика ¦

¦демии ¦ (в годах) ¦ ¦

+----------+--------------+---------------------------------------------------+

¦ 1 ¦ 1817-1829 ¦ Холера впервые вышла за пределы своего историчес- ¦

¦ ¦ ¦ кого очага. Способствовали выходу холеры колониа- ¦

¦ ¦ ¦ льные войны Англии на среднем Востоке. Заболева- ¦

¦ ¦ ¦ ние распространилось на Аравию, Цейлон, Японию и ¦

¦ ¦ ¦ Китай. Затем достигло Ирана, Турции, Кавказа. В ¦

¦ ¦ ¦ 1829 году холера появилась в России (Оренбург). ¦

+----------+--------------+---------------------------------------------------+

¦ 2 ¦ 1830-1837 ¦ Холера через Россию и Польшу постепенно охватила ¦

¦ ¦ ¦ Европу. Морским путем завезена в Канаду, Северную ¦

¦ ¦ ¦ Америку, Северную Африку и Австралию. ¦

+----------+--------------+---------------------------------------------------+

¦ 3 ¦ 1847-1861 ¦ Возвратившись в Европу, холера с новой силой ох- ¦

¦ ¦ ¦ ватила в 1949 году Австрию, Венгрию, Галицию, ¦

¦ ¦ ¦ Словакию. Только в Галиции заболело 107990 чело- ¦

¦ ¦ ¦ век, из них умерло 42746 человек. К особенностям ¦

¦ ¦ ¦ этой эпидемии относят зимнию эпидемию холеры в ¦

¦ ¦ ¦ России (1847 год). ¦

+----------+--------------+---------------------------------------------------+

¦ 4 ¦ 1863-1872 ¦ В связи с развитием пароходного морского сообще- ¦

¦ ¦ ¦ ния, открытием Суэцкого канала и расширением се- ¦

¦ ¦ ¦ ти железных дорог, холера получила новые короткие ¦

¦ ¦ ¦ и быстрые пути распространения. Холера охватила ¦

¦ ¦ ¦ весь мир. ¦

+----------+--------------+---------------------------------------------------+

¦ 5 ¦ 1883-1895 ¦ Впервые на пути распространения холеры встали но- ¦

¦ ¦ ¦ вые методы профилактики, которые были основаны на ¦

¦ ¦ ¦ открытии Р.Кохом возбудителя заболевания. Наибо- ¦

¦ ¦ ¦ льшая активность пандемии отмечена в странах с ¦

¦ ¦ ¦ неудовлетворитеьным санитарным состоянием - Рос- ¦

¦ ¦ ¦ сия, Северная и Центральная Африка. ¦

+----------+--------------+---------------------------------------------------+

¦ 6 ¦ 1900-1927 ¦ Началась в Аравии (Мекка) и до начала первой ми- ¦

¦ ¦ ¦ ровой войны характеризовалась вялым течением. ¦

¦ ¦ ¦ Практически не коснулась стран западного полуша- ¦

¦ ¦ ¦ рия. На Украине была ликвидирована в 1923 году. ¦

+----------+--------------+---------------------------------------------------+

¦ 7 ¦ Началась в ¦ Начальным пунктом распространения считают остро- ¦

¦ ¦ 1961 году и ¦ ва Индонезии. За период 1961-1972 гг эпидемичес- ¦

¦ ¦ сохраняется ¦ кие очаги холеры охватили более, чем 50 стран ¦

¦ ¦ по настоящее ¦ мира. С 1970 года регистрируется на Украине. ¦

¦ ¦ время ¦ ¦

-----------+--------------+----------------------------------------------------

12 3 4 5 Следующая ⇒