 |
Глава VI – клинические случаи.
|
|
|
|
ГЛАВА VI – КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ.
Мы опишем несколько клинических случаев. Мы делаем это не для того, чтобы похвастаться нашими успехами, а для того, чтобы вы лучше представили и проанализировали ход остеопатического обследования и лечения.
К тому же, клинические успехи ничего не доказывают. Мы можем рационально проанализировать данные результаты, но никакой научной достоверности этот анализ носить не будет.
Тем не менее, ученые должны задуматься, видя положительные клинические эффекты манипуляций.
В настоящее время во Франции остеопаты располагают единственным способом научного анализа – это статистическая обработка клинических результатов.
Мы тоже проведем статистическое обследование полученных результатов.
Для удобства читателей, не знакомых с остеопатической и медицинской лексикой, мы пометили некоторые слова и дали им толкование в словаре в конце книги.
Случай 1: мсье Х (52 года)
Мотив консультации.
Боли пояснице.
Этот господин пришел на прием, жалуясь на боли в пояснице. Он страдал ими уже два месяца. Боли появились после того, как он поднял тяжесть.
Результатом медицинского обследования стало установление диагноза люмбалгии. Лечение состояло в назначении противовоспалительных препаратов. Рентгенограммы демонстрировали признаки диффузного артроза, связанные с возрастом пациента.
Наблюдение, расспрос.
Господин Х находился в антальгической позе (тело в положении, в котором не больно).
Расспрос выявил автомобильную аварию две года назад (хлыстовая травма*). С этого времени мсье Х чувствует хроническую усталость.
При изучении рентгенограммы мы обращаем внимание на уплощение поясничного отдела позвоночника с потерей физиологического лордоза.
|
|
|
Остеопатическое обследование.
У этого пациента мы выявили:
- нарушение равновесия таза,
- положительный симптом Лассега (30 градусов) на правой ноге,
- фиксацию крестца,
- фиксация на уровне верхнегрудного отдела.
Мы лечили этого пациента в течение двух сеансов с интервалом 2 недели.
На первом сеансе мы сняли острую боль, устранив мышечную контрактуру (спазмированная мышца усиливает выработку брадикинина*, который увеличивает концентрацию субстанции Р*, которая, в свою очередь, дает «зеленый свет» нейронам задних рогов сегмента спинного мозга, связанного с суставной фиксацией).
Избавив пациента от болей, мы занялись уравновешиванием таза, затем выполнили манипуляции на крестце (лечение хлыстовой травмы), вернули подвижность крестцу.
На втором сеансе мы работали на первом грудном позвонке.
Вы видите, что мы даже не притронулись к поясничному отделу позвоночника.
Результат и интерпретация.
Для уравновешивания этого пациента потребовалось два сеанса.
Мы решили, что усилие, после которого появились боли, было всего лишь пусковым механизмом для развития болей в позвоночнике, поврежденном ранее. Можно сказать, что после аварии у этого человека стало не хватать энергии для того, чтобы справляться с силой тяжести, действующей на его позвоночник. И вот однажды позвоночник не смог адаптироваться к усилию, которое от него требовалось.
В первую очередь нужно было уравновесить основные элементы (хлыстовая травма часто приводит к фиксации крестца). Во вторых, пришлось лечить проблемную зону, которая была причиной появления этих болей. В данном случае – зона первого грудного позвонка.
Случай 3: мсье Р. (30 лет).
Мотив консультации.
Боли в шее.
Тот пациент жаловался на боли в шее.
|
|
|
Медики установили диагноз «цервикалгии».
На рентгенограммах – сглаживание шейного изгиба позвоночника.
Наблюдение, расспрос.
Мсье Р. было сложно поворачивать голову направо. В положении на спине ему было сложно приподнимать голову. Анамнез позволил выяснить, что он страдает болями в шее с тех пор, как упал во время пробежки, примерно год назад. После падения у него болела левая стопа. Он не обращался к врачу с этой проблемой. Все это наводит нас на мысль о вывихе одного из суставов стопы.
Остеопатическое обследование.
Остеопатическое обследование шейного отдела не выявляет признаков остеопатического поражения. Ограничения движения вызваны напряжением мышц.
Выявлена фиксация в поясничном отделе на уровне L3.
Левая подвздошная* кость в заднем положении.
На уровне левой стопы обнаружено ограничение подвижности голеностопного сустава. Так же болезненно надавливание в области переднее-внутренней поверхности головки таранной кости.
Ограничена дорсальная флексия стопы.
Лечение.
Потребовался всего один сеанс. Мы выполнили манипуляции на таранной кости, после чего болезненность в этой области исчезла, а подвздошная кость встала в нормальное положение. Оставался фиксированным третий поясничный позвонок. Шейный отдел так же не обрел своей мобильности.
Мы заметили нечто, что ранее ускользнуло от нас: заднее положение головки малоберцовой кости. Мы вылечили эту дисфункцию, и все остальное нормализовалось.
Результат и интерпретация.
Это был типичный случай цепочки фасциальных поражений. Причиной была банальная травма, которая запустила восходящую цепочку поражений. Конечной точкой этой патологической цепи стало ограничение функции шейного отдела.
|
|
|
