 |
Филогенез. Патология обмена Ig.. Белки сыворотки крови (Биохимия крови).
|
|
|
|
Филогенез
У плода (20 недель) начинают синтезироваться в очень небольших количествах иммуноглобулины М и G (играют определенную роль в процессах формообразования). Ig G (до 95-96% всех иммуноглобулинов) - материнский (в последний месяц беременности проникает через плацентарный барьер; иммуноглобулин М не проходит, поэтому недоношенные дети больше подвержены опасности инфицирования).
Ig поступает с молоком матери и защищает слизистые желудка и кишечника (немного Ig М, Ig G).
К концу первого месяца начинают постепенно накапливаться (синтезироваться) Ig М, но средний уровень взрослого человека достигается только к 5 годам.
К 6 месяцу начинается интенсивная продукция иммуноглобулинов G, Ig А, но нормальный уровень взрослого человека достигается Ig G к 6-8 годам, Ig А - к 6-11 годам, то есть только к 8-12 годам достигается общий уровень Ig взрослого человека.
К 1-1. 5 годам наблюдаются!!!! - материнские Ig разрушились полностью, а свои не накопились - повышается риск возникновения, увеличивается частота инфекционных заболеваний, а у детей, которых не кормят материнским молоком (является не только приспособленным сбалансированным пищевым продуктом, но и источников Ig), такой риск и!!! возникает еще раньше.
Патология обмена Ig.
Гипогаммаглобулинемия (нарушение синтеза Ig, ускорение разрушения, потеря с мочой). Снижаются или все классы или реже 1-2. Клинически это проявляется рецидивными бактериальными инфекциями, отсутствие или замедленный синтез Ig терапевтический эффект гомологичен Ig.
Дисгаммаглобулинемия - изменение соотношения отдельных классов Ig (врожденная и приобретенная).
I тип - нет (< ) Ig G, A; > Ig M (часто кортикост., антиметаболиты, ионизирующая радиация)
|
|
|
II тип - нет (< ) Ig M, A; N, > G (нефротический синдром, гастроэнтеро!!!, характеризуется усилением катаболизма Ig М и А).
III тип - норма или > Ig M, G; < Ig А (заболевания ЖКТ, бронхов, легких). врожденное нарушение синтеза Sc II.
Парапротеинемия - возникает при злокачественных неопластических заболеваниях ретикуло-лимфоплазмацитарной системы (характеризуется образованием функционально инертных белков - парапротеинов. Характерные нарушения наступают при миеломной болезни.
Миеломная болезнь - состояние, при котором образуются белки с определенной антигенной специфичностью, но тормозится выработка антител, образующихся одним клоном клеток (гомогенная популяция).
Белки сыворотки крови (Биохимия крови).
Критерии белка сыворотки:
1. Нахождение в русле крови больше периода полураспада.
2. Осуществление функции в сыворотке крови.
3. Синтез осуществляется в печени, лимфатической системе, МФС.
4. Белок активно секретируется в кровь и концентрация его больше там, нежели в тканях, синтезирующих его.
5. Проявляет полиморфизм.
По концентрации в сыворотке все белки делятся:
1. Группа доминирующих белков 10-50 г/л (Ig G, альбумины) (1-5 г/100 мл)
2. Прочие постоянные белкидо 10 г/л (Ig M, A, ЦП) (10-100 мг/100 мл)
3. Минорные белки (10-1000 мг/100 мл) менее 0. 1 г/л Следовые белки (< 10 мг/100 мл)
Кровь является важнейшей жидкой средой, обеспечивающей взаимосвязь различных анатомических структур организмов человека и животных. В кровь поступают белки, синтезирующиеся в различных органах и тканях, промежуточные и конечные продукты углеводного, липидного, азотистого обменов. Химический состав крови определяется особенностями метаболизма в различных тканях и органах (отсюда обширная информация о состоянии обменных процессов в организме при анализе компонентов крови).
|
|
|
Кровь (5-6 л) приблизительно 8% массы (у детей > )
Форменные Плазма
элементы
сыворотка фибриноген
На долю растворимых веществ плазмы приходится ў10% массы и объема, из них ў7% - белки, ў0. 9% - неорганические соли, остальное - небелковые соединения.
Химический состав крови (сыворотки)
Белки Небелковые Минеральные
соединения вещества
Насчитывают 0, 9%
до 200-300 65-85 г/л
белков
(простые, глико-
протеиды, ЛП, МсП) Азотсодержащие в-ва Безазотистые в-ва
промежут. и конечные промежуточные
продукты азотистого продукты углеводного
обмена и липидного обмена
Основные функции белков крови:
- транспортная;
- дыхательная;
- защитная;
- регуляторная.
Белки-пассажиры, белки-прохожие (повышенное содеожание при патологии).
Методы разделения белков крови:
1. Солевой метод (высаливание сернокислым аммонием) - 3 фракции.
2. Электрофорез на бумаге (разделение по заряду) - 5 фракций.
3. Электрофорез в поддерживающих средах (полиакриламид, крахмал, агароза). Разделение и по заряду, и по молекулярному весу (17-20-25 фракций). Положение фракций не соответствует их положению на бумаге.
4. Иммуноэлектрофорез (25-30 фракций) не относится к количественным методам исследования). Дает возможность выявить АГ состав сложной смеси белков и идентифицировать отдельные компоненты такой смеси при помощи моноспецифических антисывороток.
5. Изоэлектрофокусирование (выделяют до 100 белков) - разделение белков по ИЭТ.
Альбумины
Это белки с молекулярной массой 65-70 тыс. (простые и гликопротеиды), все синтезируются печенью, С = 4-6 г % (до 60% от всех белков сыворотки), 35-50 г/л (СИ), 52-65%.
Функции:
1. Поддерживают коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление крови наибольшее количество (С и частиц низкомолекулярных относ. ), очень гидрофилен (1 г связывает 17 г воды).
|
|
|
2. Роль транспортного белка (защитные коллоиды) - НЭЖК, стероидные гормоны, билирубин, лекарственные вещества, Са++, vit. 3. Роль " запасного" белка - при голодании и несбалансированном питании снижается С.
Обычно гиперальбуминемия может быть при:
а) нарушении функции печени;
б) нарушении функции почек;
в) нарушении усвоения белка (ЖКТ, малобелковая или несбалансированная диета).
Если менее 30 г/л - развитие отеков.
Глобулины (приблизительно 80% синтезируется печенью, включая ЛП) очень гетерогенная фракция, особенно а1, а2, в - электрофракции. В их составе ЛП (хиломикроны, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП), ГП (самая многочисленная и гетерогенная фракция), МеП.
Некоторые представители а1, а2, в - фракций (ГП)
Гаптоглобин (Нр) - 3/4 всех а2-глобулинов, 200-250 тыс., 1-3 г/л. Состоит из 4-х полипептидных цепей (2-х легких, 2-х тяжелых, по структуре схож с Ig).
Различают несколько разновидностей Нр
Нр 1-1 У различных рас и народностей преобладает тот или иной
вид Нр
Нр2-1 У европейцев - 2-1, реже - 2-2, очень редко - 1-1
Нр2-2 Персы, японцы-2-2 африканцы, индейцы, венесуэльцы
1-1.
Функции:
а) главная - способность к комплексированию с Нb в соотношении 1: 1 через белковую часть, очень " жадное" соединение, способен связать до 3 г гемоглобина. Нр - образует крупномолекулярное соединение, не фильтруется через почечный фильтр (сохранение Fe, гема при физиологическом и патологическом гемолизе эритроцитов).
б) неспецифическая функция - способность комплексироваться с белковыми и небелковыми соединениями при распаде клеток. в) естественный ингибитор катепсина Д (протеолитич. F, внеклеточный). г) участие в переносе В12.
Снижается при анемиях, поражениях печени. а1-гликопротеид - до 42 % углеводов В преальбуминовой зоне располагается преальбумин и РСБ (ретинолсвязывающий белок) - перенос vit A и тироксина; vit A освобождается из печени и разносится по органам и тканям. Количество преальбуминов и РСБ резко падает при паренхиматозных заболеваниях печени, много их попадает в мочу при заболеваниях почек.
|
|
|
а2-макроглобулин (1. 5-4 г/л) - молекулярный вес приблизительно 700 тыс., ингибитор очень многих протеиназ; связывая протеиназу, защищает ее от разрушения. Протеиназы могут участвовать в протеолитических реакциях. Это ингибитор внутрисосудистого действия. Если концентрация понижена, идет сильная деструкция тканей.
а1-антитрипсин (2-4 г/л) - а1-глобулин, молекулярный вес приблизительно 54 тыс., синтезируется в печени, вступает в соединение с трипсином (поддержание уровня фермента в физиологических пределах). Врожденный недостаток соединения - предрасположенность к эмфиземе легких, циррозу печени, чуствительность к протеолизу!
Церуллоплазмин (небесно-голубой) - а2-глобулин, индивидуальный белок, ГП, он же МеП, содержит 0. 34 млсс% Си в 8 участках связывания Си+ или Си++.
Функции:
1. регуляция обмена Cu.
2. оксидаза полифенолов, диаминов.
3. принимает участие в обмене котехоламинов, серотонина, vit C.
4. участвует в обмене Fe (активация гемопоэза).
Повышается при инфекционных заболеваниях, резко снижается при гепатолентикулярной дегенерации (болезнь Вильсона-Коновалова) - отложение в печени, некоторых отделах мозга Си (или < ЦП, или он дефективный).
в-глобулины
Трансферрин - 2-3 г/л, 3% белка плазмы, глобулин, МеП, относится к в-глобулинам, только 1/3 ТФ связана с Fe+++, это переносчик Fe+++, комплекс легко образуется и распадается, молекулярный вес около 90 тыс., связывает 2 иона Fе+++, очень древний белок, повышается при железодеф. анемиях беременных женщин, снижается при циррозе печени, инфекционных заболеваниях.
Может взаимодействовать с Си++, Zn++. Регуляция содержания Fе в тканях (< ), предотвращает его потерю с мочой.
Другие в-глобулины
Гемопексин (0. 5-1 г/л) - молекулярный вес 57 тыс., связывает Fe, чем предотвращает выведение его с мочой. Полностью насыщен при гемолитической анемии. Комплекс гемопексин-гем улавливается печенью.
в2-микроглобулин - очень малый молекулярный вес, поэтому в норме выводится с мочой, где с=0. 1 мг/л, высокое сродство по аминокислотной последовательности с доменом Ig. По-видимому, это малая субъединица HL-A, который регулирует отторжение трансплантационных тканей (общая единица всех АГ гистосовместимости).
а-фетопротеин - у плода 800-900 мг% (8-9 г/л - 0. 8-0. 9 г%), по-видимому, выполняют функции поддержания коллоидно-осмотического давления, у взрослых - 1/1000000 мг%, при первичном раке печени, беременности - 2-3 тыс. мг% (20-30 г/л) (диагностический признак рака); татаринов - II МОЛГМИ, открытых, при??? > в амниотической жидкости > при деффектах развития плода -
|
|
|
|
|
|
