18. Патогенез пиодермитов. Постарайся разобрать и все подробно продиктовать, я буду писать со скоростью света))). 19. Классификация пиодермитов

18. Патогенез пиодермитов

Постарайся разобрать и все подробно продиктовать, я буду писать со скоростью света)))

 

19. Классификация пиодермитов

Постарайся разобрать и все подробно продиктовать, я буду писать со скоростью света)))

Классификация по иммунологической реактивности:

► Нормергические – патологический процесс характеризуется острым и довольно быстрым течением, хорошо поддается терапии

► Паттергические – патологический процесс сопровождается аллергическими реакциями

Классификация по первичности:

► Первичные пиодермии – гнойничок впервые появляется на неизмененной коже

► Вторичные пиодермии – осложнения не кожных заболеваний

- послеоперационные раны

 - гнойный тендовагинит- инфекция после укусов

- при пролежнях

- диабетическая стопа

 

 

20. Остиофолликулит. Фолликулит.

Остиофолликулит - гнойное воспаление устья волосяного фолликула. Это пустула, связанная с волосом, размером с булавочную головку. Гнойничок располагается в устье волосяного фолликула, не имеет инфильтрата в основании. Локализация: лицо, шея, предплечья, бедра, голени, ягодицы.  

Эволюция остифолликулита:

► гиперемированное пятно

► везикула – пустула (гнойничок без инфильтрата в основании)

► эрозия – покрыта гнойной корочкой

► эпителизация эрозии с непродолжительной вторичной пигментацией

Предрасполагающие факторы: травмирование кожи при бритье, трении, мацерации, загрязнение кожи хим жидкостями, несоблюдение личной гигиены, нарушения углеводного обмена, эндокринная патология, переохлаждение или перегревание организма, что ведет к нарушению микроциркуляции в дерме, уменьшению пото- и салоотделению, что в свою очередь способствует появлению сухости кожи и слизистых, их ранимости.

Фолликулит – пустула, связанная с волосом, процесс охватывает 1/3 волоса и сальную железу, в основании инфильтрат. В патологический процесс вовлекается внутреннее корневое влагалище волосяного фолликула. В начале процесса появляется покраснение, болезненность, далее появляется пустула, пронизанная волосом. Через несколько дней секрет иссыхает и образуется корка. Или происходит дальнейшее нагноение и некроз. Через 5-6 дней – рубцевание. Образуется чаще на волоситой части головы.

 

21. Фурункул и фурункулез

Это острое стафилококковое гнойно-некротическое воспаление волосян. фолликула и окружающей соедин. ткани. Выраженный разлитой инфильтрат увеличивается и подвергается нагноению.

Возбудитель  — золотистый, реже белый ста­филококк.

Клиника:

► размягчается в центре, вскрывается и, из образовавшегося отверстия сначала выделяется гной, а затем и омертвевший стержень

► по периферии образовавшегося изъязвления сохраняется воспалительный венчик

► после отторжения стержня болезненность уменьшается. Язва после фурункула заживает розово-красным рубцом

Фурункулез – множественные рецидивирующие высыпания. Острый (от недель до 2 месяцев), хронический (более 2 месяцев)

Лечение:

· общее: цефтреаксон 1г 1р/день, 7 дней; эритромицин 0, 5г 4 раза; амоксицилин, цефадроксил. При тяжелом течении: бепзилпенициллин 6-9 млн ЕД каждые 4-6 ч внутривенно; оксациллин

· местное: фузидивая кислота; мупироцин,

· иммуномодуляторы, действующие на фагоцитарное звено иммунитета.

 

22. Гидраденит

 

Это гнойно-некротическое воспаление апокриновых потовых желез

Этиология. Возбудитель — золотистый стафило­кокк, через устье волосян. фолликула в вывод­ной проток желез.

Предполагающие факторы -общее ослабле­ние орг-зма, ­ потливость и щелочная реакция пота, особенно при несоб­людении гигиенических условий, мацерации, микротравмах, порезах при бритье, наличии расчесов. Развитие желез наступает в период полового созревания, у женщин больше, к старости функция желез ¯ => у стариков гидраденит не встреч-ся; у женщин бывает чаще.

Локализация: подмышечные впадины, ореол грудных желез, перианальная область, большие половые губы, пах. Сначала появляется чувство напряженности, зуда и болезненности, хатем полусферические инфильтраты размером до крупного ореха. Инфильтраты расположены в толще кожи и подкожной клетчатке, поверхность их интенсивно красного цвета. Возможно обратное развитие инфильтрата без формирования гнойного размягчения. Часто созревшие абсцессы вскрываются через воспаленную и истонченную кожу, выделяя густой гной. В отличии от фурункула, не имеет стержня. Бывают множественными, появляются сначала в одной подмышечной впадине, затем в другой, рецидивируют на старом месте.

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: