27. Организация борьбы с пиодермитами, роль санитарных врачей

Тут сократи как-нибудь, выдели главное

Государственная система борьбы с пиодермитами предусматривает проведение комплекса мероприятий, способствующих снижению заболеваемости. К этим мероприятиям относится учет заболеваемости как общей, так и дифференцированно среди различных групп населения, различных профессий, производств, что позволяет проводить в дальнейшем плановую и целенаправленную работу по борьбе с пиодермитами. Санитарно-технические мероприятия должны предусматривать усовершенствование производственных процессов с целью исключения различных вредных факторов (запыленность, переохлаждение, перегревание, мелкий производственный травматизм и др. ), благоприятствующих возникновению гнойничковых заболеваний. Санитарно-гигиенические мероприятия имеют целью содержания кожи в чистоте как на производстве, так и в быту. Физкультура, спорт и физическое закаливание повышают общую сопротивляемость организма взрослых и детей инфекционным заболеваниям. При широко проводимой санитарно-просветительной работе население узнает о путях проникновения инфекции, факторах, благоприятствующих заболеваемости, методах общей и личной профилактики, а также простейших методах лечения поверхностных пиодермитов.

Профилактические мероприятия на производстве имеют свою специфику в зависимости от профиля предприятия. Так, на текстильных фабриках, в угольных шахтах и на других производствах, где запыленность весьма значительна, создание установок для кондиционирования воздуха и использование пылеуловителей, способствуют профилактике пиодермитов. Кроме того, необходимо ношение спецодежды, соответствующей производству, и рукавиц при выполнении операций.

На машиностроительных и металлургических предприятиях часто возникают микротравмы, на которые рекомендуют наносить клей БФ-2, засыхающий через 1—2 мин в эластическую пленку, препятствующую проникновению кокковой флоры. Можно санировать микротравмы 0, 5% раствором соляной кислоты (после работы ополаскивают руки этой «подкисленной водой»). На различных предприятиях с целью профилактики пиодермитов широко пользуются «биологическими перчатками», представляющими собой пасту (казеинового клея «Экстра» 300 г, 25% раствора аммиака 10 г, глицерина 300 г, спирта этилового 850 г, воды 680 мл), которую перед работой наносят на кожу рук, где она застывает и образует стойкую пленку в виде тонких перчаток (отсюда ее название). Смывают пасту теплой водой с мылом. На торфяных разработках нашел широкое применение метод санации рук по Пайкину: после мытья рук кисти погружают на 5 мин в 0, 25% раствор нашатырного спирта, обсушивают полотенцем и смазывают тонким слоем вазелина. Для санации микротравм используют также жидкость Новикова (танина 1 г, бриллиантового зеленого 0, 2 г, спирта этилового 96% 0, 2 г, касторового масла 0, 4 г, коллодия 20 г). На всех промышленных предприятиях следует иметь аптечки, в которых обязательно должны быть спиртовый раствор йода, вата, бинты, растворы анилиновых красителей. Такие аптечки должны иметься в каждом цеху, находиться на видном месте и периодически пополняться медикаментами и перевязочным материалом. В настоящее время лучшим моющим средством, очищающим кожу от мазута, сажи, графита и других производственных загрязнений, является моющее средство ДНС-АК. Его выпускают в виде кускового мыла и пастообразного шампуня.

Особое значение все меры профилактики пиодермитов приобретают в период новорожденности: больных детей изолируют до конца лечения, контролируют состояние палат, а персонал подвергают регулярному обследованию. В яслях и детских садах проводят систематический санитарно-эпидемиологический надзор. Сотрудников, болеющих пиодермитами, к работе не допускают.

К возникновению различных гнойничковых заболеваний кожи предрасполагают неопрятное содержание квартир, скученность, скопление пыли, плохая вентиляция, сырость, захламленность помещений, недостаток солнечного света и т. д. Ликвидация перечисленных факторов — одна из форм профилактики пиодермитов У детей. Закаливание организма, водные процедуры, гимнастика, спорт, воздушные и солнечные ванны, ограничение пищи, богатой углеводами (шоколад, мед, картофель, сладости и др. ), также относятся к профилактическим мероприятиям. Среди организованной части населения, в частности среди рабочих различных отраслей промышленности и сельского хозяйства, военнослужащих проведение профилактических мероприятий облегчено по сравнению с другими категориями населения.

Организация закрытых производственных циклов, строительство новых современных предприятий с высокой культурой производственного процесса, модернизация и усовершенствование старых производств, значительное улучшение санитарно-бытовых условий жизни советского народа, рост санитарной грамотности населения—вот далеко не полный перечень факторов, которые способствуют значительному снижению заболеваемости гнойничковыми болезнями кожи как в быту, так и на производстве.

28. Классификация дерматомикозов:

По глубине поражения:

n Кератомикозы – отрубевидный лишай, эритразма,

n Эпидермомикозы – эпидермофития, руброфития, кандидомикоз

n Трихомикозы – трихофитии (эндотрикс, эктотрикс), микроспории, фавус

n Глубокие микозы – актиномикох, хромомикоз, бластомикозы, споротомикозы,

· Контагиозные грибы – дерматофиты

· Неконтагиозные грибы - особо опасные микозы (кокцидиоидоз, гистоплазмоз, плесневые грибы и др. ).