 |
32. Микозы стоп. 1) Эпидермофития стоп. 2) Рубромикоз стоп. 33. Поверхностная трихофития. 34. Инфильтративно – нагноительная трихофития
|
|
|
|
32. Микозы стоп
1) Эпидермофития стоп
Возбудитель - Трихофитон Ментагрофитес
Нити мицелия и споры располагаются в роговом и зернистом слоях эпидермиса, обладает резко выраженными аллергизирующими свойствами. Поражает кожу и ногти только стоп, обычно у взрослых; нередко сопровождается аллергическими высыпаниями-эпидермофитидами. Стертая (начальная) форма отличается мелкими трещинами на коже межпальцевых складок стоп и скудным шелушением. Инфицирование: при прямом контакте, через обувь, носки и тд.
Сквамозная форма характеризуется пластинчатым шелушением на подошвах и межпальцевых складках, иногда на фоне гиперемии; значительные наслоения плотно сидящих чешуек могут напоминать омозолелости.
Дисгидротическая форма характеризуется группами пузырьков с плотной покрышкой, местами сливающихся в большие многокамерные пузыри на подошвах, особенно в области сводов. При вскрытии обнаруживаются мокнущие эрозии с обрывками рогового слоя по периферии. Летом дисгидротическая эпидермофития протекает необычно остро. На ярко гиперемированной и отечной коже стоп возникают крупные пузыри и пустулы; присоединяются лимфангиты и лимфадениты;
возможны общие нарушения и генерализованные эпидермофитиды (так называемая острая эпидермофития Подвысоцкой).
Интертригинозная форма локализуется в межпальцевых складках с нередким переходом на прилежащие участки подошв, протекает по типу опрелости (мацерация, мокнущие эрозии, корочки, чешуйки, трещины), отличаясь от нее резкими границами за счет отслаивающегося по периферии рогового слоя эпидермиса
2) Рубромикоз стоп
Возбудитель – Трихофитон Рубрум
|
|
|
Лечение:
• Общее: антимикотические препараты (гризеофульвин, ламизил, низорал)
• Местно: спрей – ламизил; батрафен – крем; дерматологический шампунь с дегтем; Хлортримазол раствор, 2 рада в день; низорал крем 2%;
Профилактика. Личная - предупреждение потливости; своевременное лечение опрелости и обработка микротравм. Общественная - выполнение сан-гиг. требований в банях, плават. бассейнах.
33. Поверхностная трихофития
Там ниже скрин из учебника, много воды, сократи, плиз, но чтоб все важное осталось, люблю тебя)))
Лечение:
• Общее: антимикотические препараты (гризеофульвин, ламизил, низорал)
• Местно: спрей – ламизил; батрафен – крем; дерматологический шампунь с дегтем; Хлортримазол раствор, 2 рада в день; низорал крем 2%;
34. Инфильтративно – нагноительная трихофития
Возбудители – чаще - Микроспорум канис, Трихофитон Ментагрофитес,
поражающие эпидермис, дерму и волосы (по типу «эктотрикс»).
n в развитии нагноительных явлений играет роль ослабленное состояние организма, перенесенные инфекции и присоединение микробной флоры
n нагноительная форма возможна в виде импетиго и фолликулитов
Источники - больные животные (крупный рогатый скот; особенно телята; а также мыши и др. ), реже больной человек. Заболевание встречается в любом возрасте, чаще у взрослых. Отличается острыми воспалительными явлениями (вплоть до нагноения) и циклическим течением, заканчивающимся полным выздоровлением без тенденции к рецидивам. Преимущественная локализация - открытые участки гладкой кожи, волосистая часть головы, область бороды и усов. Первоначально заболевание практически неотличимо от поверхностной трихофитии гладкой кожи. Затем очаги в результате нарастающей инфильтрации трансформируются в сочные бляшки и узлы, резко отграниченные от окружающей кожи. Присоединяющееся нагноение приводит к образованию глубоких фолликулярных абсцессов, при вскрытии которых из зияющих волосяных фолликулов выделяется жидкий гной, особенно при надавливании. Возможны регионарные лимфадениты. В исходе - рубцевание.
|
|
|
Диагноз трихофитии всегда должен быть подтвержден микроскопией и посевом.
Лечение проводят в условиях стационара
• Общее: антимикотические препараты (гризеофульвин, ламизил, низорал)
• Местно: спрей – ламизил; батрафен – крем; дерматологический шампунь с дегтем; Хлортримазол раствор, 2 рада в день; низорал крем 2%;
|
|
|
