Закон краниокаудального градиента роста

По этому закону происходит изменение пропорций тела, внешнегооб­лика ребенка. Во внутриутробном периоде происходит преимущественно рост частей тела, которые расположены ближе к голове, и прежде всего, растет сама голова, поэтому но­ворожденный ребенок рождается большеголовым, коротконогим, с длинным туловищем (рисунок 1).

Противоположная тенденция наблюдается после рождения: чем дистальнее по отношению к голове находится сегмент тела, тем быстрее он растет и тем выше скорость его роста: стопа растет быстрее голени, голень - быстрее бедра, нижние сегменты растут быстрее верхних, медленнее растет ту­ловище и голова. Так, за весь период роста длина нижних конечностей увели­чивается в 5 раз, верхних конечностей - в 4 раза, туловища - в 3 раза, высота головы - в 2 раза. С возрастом изменяется соотношение между высотой головы и ростом. У новорожденных высота головы составляет 1/4 от длины тела, в 2 года - 1/5, в 6 лет - 1/6, в 12 лет - 1/7, у взрослых - 1/8 от показателя роста тела. До периода полового созревания общее увлечение длины тела ребенка происходит в основном за счет роста ног, после него - преимущественно за счет увеличения длины туло­вища. До периода полового созревания более интенсивно происходит рост в высоту. Во время и после полового созревания процесс роста в основном затра­гивает кости, а после него - мышечный слой. Особенностью изменения про­порций тела ребенка является то, что при увеличении какого-либо сегмен­та соседние пропорционально сокращают свой рост.

Рис. 2 Соотношения пропорций тела ребенка и взрослого.

В процессе роста костей Андронеску выделяет законы чередований: длинная кость растет в длину и толщину поочередно; для двух длинных костей одной и той же конечности пе­риоды активного роста и перерывы в росте чередуются. Например, если плече­вая кость находится в состоянии роста в длину, лучевая и локтевая увеличива­ются в это время в толщину. Следовательно, пропорции человеческого тела постоянно варьируют до окончания роста, в связи с чем для детей разных возрастных групп характерно определенное телосложение. В итоге ребенок постепенно превращается в малоголового, длинноногого, короткотуловищного.

В результате изменения пропорций тела перемещается средняя точ­ка его длины. Так, у недоношенных новорожденных она определяется выше пупка, у доношенных - на уровне пупка, с возрастом она перемещается вниз и в 6 лет средняя точка длинны тела находится на середине расстояния между пупком и симфизом, а у взрослого - на симфизе. В периоде второго вытяжения средняя точка длины тела может опускаться существенно ниже симфиза, на бедро, до тех пор, пока не начнется фаза вытягивания туловища.

Е. А. Шапошников (1983г.) обращает внимание нато, что имеются пропор­ции тела, остающиеся стабильными в процессе роста и развития детей с 3 до 17 лет: равенство величины размаха рук и длины тела (рис.2), длины бедра к длине ноги (0,048—0,50), диаметра таза к обхвату грудной клетки (0,31—0,34), диаметра таза к плечевому диаметру у мальчиков (0,73) и др. Темп развития (ускоренное, замедленное) на стабильность указанных отношений не влияет.

Наступающие при первом ростовом сдвиге изменения пропорций тела улавливаются при проведении Филиппинского теста (рис.3). Методика его проведения заключается в том, что правую руку ребенка при строго вертикальном положении головы исследователь кладет поперек середины темени, пальцы рук вытянуты в направлении мочки левого уха, рука и кисть плотно прилегают к голове.

Рис.3. ТИП маленького ребенка, который не достает рукой уха противоположной стороны по сравнению с ребенком после первого ростового сдвига: рука достает до уха(так называемый Филиппинский тест (Г.Гримм,1967)).

Филиппинский тест считают положительным, если кончики пальцев достигают уха, в противном случае - тест отрицательный. Наи­более раннее появление положительного теста — в 5 лет, самое позднее - в 8 лет. Положительная проба указывает на полное завершение первого ростового "сдвига". Учитывая связь пропорций с биологическим возрастом, результат Филиппинского теста может иметь прикладное значение и считается, что с того момента, когда он становится положительным, ребенок готов к школьному обучению.