 |
Радиационная безопасность больных обеспечивается
|
|
|
|
Радиационная безопасность больных обеспечивается
рациональным выбором формы лучевой терапии;
соблюдением существующих правил проведения лучевой терапии.
Отделения для лечения открытыми источниками
Открытыми источниками называют радионуклиды, при работе с которыми возможно загрязнение ими окружающей среды – воздуха, рук, одежды, других поверхностей. Открытые источники представляют собой β - и γ -излучающие радиоактивные вещества в порошкообразном виде и в форме истинных растворов, коллоидных растворов, суспензий, которые вводят в опухоли через инъекционные иглы. Радионуклиды йода вводят в организм алиментарным путем.
Радиационная опасность в отделении для лечения открытыми источниками характеризуется возможностью внешнего и внутреннего облучения персонала, возможностью выноса радионуклидов за границы отделения.
В связи с этим предъявляются специальные требования к обустройству помещений блока радионуклидного обеспечения, радиологических палат, водоснабжения, канализации, санитарно-бытовых помещений, режима роботы, правил личной гигиены, спецодежды, к специальным системам вентиляции, фильтрации воздуха.
Характер этих требований зависит от класса работ с радионуклидами.
Согласно ОСПУ-05 все работы с открытыми источниками разделяют на три класса. Класс работы зависит от: группы радиационной опасности, к которой принадлежит радионуклид (все радионуклиды, в зависимости от возможной радиационной опасности, создаваемой ими, делят на 4 группы):
группа А - радионуклиды с особо высокой радиационной опасностью; группа Б ‑ радионуклиды с высокой радиационной опасностью; группа В ‑ радионуклиды с средней радиационной опасностью; группа Г ‑ радионуклиды с малой радиационной опасностью);
|
|
|
Противорадиационная защита смежных помещений обеспечивается системой мероприятий из радиационной асептики, которые предупреждают возможность вынесения радионуклидов за границы производственных помещений.
Радиационная безопасность пациентов обеспечивается соблюдением требований радиационной асептики, которые предупреждают возможность внутреннего облучения, соблюдением правил личной гигиены.
Противорадиационная защита персонала обеспечивается:
Использованием всех средств защиты от внешнего облучения;
Защита количеством законодательно регламентирована НРБУ-96 (лимиты доз, допустимые уровни поступления радионуклидов в организм ингаляционным, алиментарным путем, допустимые уровни концентрации радионуклидов в воздухе, питьевой воде, допустимые уровни загрязнения радионуклидами рабочих поверхностей, одежды, рук персонала, регламентированная активность радионуклидов на рабочем месте и другие).
Защита временем законодательно обеспечивается сокращением рабочего времени персонала (категории А), увеличением продолжительности отпуска и более ранним выходом на пенсию.
Защита расстоянием и экранированием законодательно обеспечивается строительными нормами; правилами, которыми предусмотрены соответствующие нормы площади, кубатура соответствующих помещений, их техническое оборудование.
Проблемы радиационной экологии.
Понятие о естественном радиационном фоне (ЕРФ).
Естественный (природный) радиационный фон - природный уровень радиоактивности в данной местности, в основном зависящий от естественных факторов. В среднем в мире ЕРФ составляет около 100 мБЭР/год, но может испытывать значительные колебания ввиду естественных и антропогенных причин. В Крыму ЕРФ составляет 6-30 мР/час (больше – в Горном Крыму – выходы скалистых пород, содержащих уран).
|
|
|
Состав ЕРФ:
- Космическое излучение (25-40%). На Земле есть 2 защитных экрана от такого излучения - ЭМП Земли и озоновый слой. Уровень космического излучения меняется ввиду циклических колебаний солнечной активности и межпланетного ЭМП, в среднем человек на Земле за счет его получает 28 мБЭР/год;
- Природная радиоактивность почвы (граниты), воздуха, воды - естественные и искусственные геохимические провинции (25-30%);
- Продукты питания - около 25% годового ЕРФ.
Таким образом, внешнее облучение составляет 75% ЕРФ, внутреннее облучение (более опасное) - 25%.
Дополнительные антропогенные источники повышения ЕРФ для населения:
- регионы АЭС и последствия их аварий и ядерных взрывов;
- диагностические и лечебные радиационные процедуры (например, при рентгеноскопии – больной получает 1 БЭР сразу);
- телевидение – при просмотре цветного телевизора по 4 часа в год –человек дополнительно получает 50 мБЭР.
Искусственные источники повышения ЕРФ в Крыму и Симферополе:
- промышленные радиационные источники на предприятиях и складах
- радиологические отделения больниц и онкологических диспансеров
- научные и военные ядерные реакторы (Севастополь)
Задачи медработников по снижению искусственной составляющей ЕРФ: правильное назначение рентгенодиагностических процедур (только по показаниям, лучевая нагрузка возрастает от флюорографии до рентгеноскопии), переход на эндоскопические методы исследования; сан-просвет. работа с населением в отношении сокращения облечения от ТВ, особенно детей.
|
|
|
