 |
Детоксикационная система организма человека
|
|
|
|
Детоксикационная система организма человека
и показатели ее активации.
До настоящего времени в токсикологии это наиболее сложный и до конца не изученный вопрос. Эту сложную систему организма, в основном сосредоточенную в печени, можно представить в виде 5 основных звеньев защиты:
1. Микросомальное окисление в микросомах печени. Показатели активности этого - микросомальные монооксигеназы - цитохромы Р-450, b 5 и др. При активации этой системы в организме возможно накопление оксидных радикалов, продуктов ПОЛ.
2. Реакции конъюгации (соединения) с белками. Показатели – восстановленный (свободный) глютатион в крови и др. Чем меньше свободного глютатиона в крови – тем активнее работает эта система.
3. Биоэнергетические процессы, обеспечивающие функционирование детоксикации в клетках печени - окислительное фосфорилирование и др.
4. Процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ). Показатели - диеновые конъюгаты, малоновый диальдегид и др.
5. Антирадикальная и антиперекисная защита. Показатели – активность каталазы, пероксидазы, супероксиддисмутазы. Вещества-антиоксиданты - ПНЖК, витамин С и др.
По состоянию активности и взаимосвязи этих 5 звеньев детоксикационной системы организма можно выявить адаптацию или компенсацию в организме при действии ядов и прогноз течения отравления у человека. В случае истинной адаптации при активации первых 4-х звеньев защиты должно активироваться 5-е звено, в других случаях можно говорить о токсикогенном дисгомеостазе в организме и необходимо искусственно активировать 5 звено путем введения веществ антирадикального действия. Исследование состояния МОГС и других детоксикационных механизмов очень важно для объяснения разновидностей комбинированных эффектов токсикантов, наличия их отдаленных эффектов и параметров токсикодинамики и токсикокинетики токсических веществ.
|
|
|
ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ЯДОВ
В ОРГАНИЗМ
1. Ингаляционный путь - наиболее частый и опасный путь поступления промышленных ядов (площадь легких, пронизанных капиллярами, составляет 100-120м2 ; что сразу создает большую концентрацию токсиканта в крови, затем кровь из легких, минуя печень, разносится по всему организму - нет барьерной функции печени). Этот путь характерен для летучих веществ. Чем выше их растворимость в крови - тем опаснее эти вещества (коэффициент распределения - С яда в крови/С яда в воздухе),
2. Перкутанный путь (через неповрежденную кожу) и через слизистые оболочки. Так обычно в организм проникают липотропные яды (растворимые в жирах) - через неповрежденную кожу, волосяные фолликулы, потовые и сальные железы.
3. Пероральный путь. В производственных условиях обычно такой путь поступления встречается редко и возможен при проглатывании ядов, осевших на слизистой носоглотки, при несоблюдении правил личной гигиены, случайно попавших ядов с продуктами питания, хранящимися на производстве.
ПУТИ ВЫВЕДЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ЯДОВ
ИЗ ОРГАНИЗМА
1. Выведение из организма через почки с мочой. Таким путем в основном выделяется большинство растворимых в воде ядов или их метаболиты.
2. Выведение из организма через ЖКТ с калом - так выделяются плохорастворимые яды - свинец, ртуть и пр.
3. Выведение из организма через легкие с выдыхаемым воздухом. Так выделяются летучие вещества (ароматические углеводороды и т. д. ).
4. Выведение из организма через кожу и железы внешней секреции. Через сальные, молочные железы выводятся жирорастворимые вещества, через потовые, слюнные железы - тяжелые металлы.
|
|
|
Биосубстраты, в которых определяют содержание ядов или их метаболитов для подтверждения диагноза отравления:
Кровь, моча, фекалии, выдыхаемый воздух, секреты желез.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВЕЛИЧИНУ ТОКСИЧЕСКОГО
ЭФФЕКТА ПРОМЫШЛЕННЫХ ЯДОВ
1. ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ:
- химическая структура вещества (например, показано возрастание токсичности в гомологическом ряду углеводородов);
- доза, концентрация яда в воздухе (зависимость “доза-эффект” и “время-эффект”);
- летучесть, дисперсность, агрегатное состояние вещества (пары, аэрозоли, пыль);
- путь поступления (ингаляционный или др. );
- комбинированные, сочетанные, комплексные эффекты;
- условия окружающей среды (влияние метеофакторов);
2. ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ:
- возраст, пол, индивидуальная чувствительность;
- заболевания, особенно обмена веществ и печени;
- беременность, лактация;
- состояние детоксикационных систем (врожденные или приобретенные дефекты);
- физическое и умственное переутомление.
ВАРИАНТЫ ПРОЯВЛЕНИЙ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ЯДОВ НА РАБОТАЮЩИХ:
- Острые отравления (при воздействии больших доз за короткое время),
- Хронические интоксикации (при действии невысоких доз длительное время),
- Специфические эффекты (аллергенное, гонадотропоное и пр. ),
- Отдаленные эффекты (мутагенный, канцерогенный и пр. ).
ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ:
1. Административно-законодательные меры (КЗОТ, ГОСТы, Список вредных производств – медицинские противопоказания, льготы, ограничение возраста и др. );
2. Гигиенические меры - предупредительный и текущий саннадзор;
3. Медико-профилактические меры - предварительные и текущие мед-осмотры, расследование и лечение профотравлений; лечебно-профилактическое питание на вредном производстве;
4. Технологические - изменение химических технологий, вентиляция, герметизация, автоматизация, очистные сооружения и др.;
5. Индивидуальные - спецодежда, противогазы, респираторы, антидоты, лечебное питание.
ОТДАЛЕННЫЕ И СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ПРОМЫШЛЕННЫХ ЯДОВ И ЗАГРЯЗНИТЕЛЕЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
|
|
|
Помимо общетоксических эффектов на организм (острые и хронические отравления), значительная опасность химических веществ связана с тем, что многие из них способны вызывать отдаленные эффекты (проявляются спустя много лет или в следующих поколениях), что представляет собой актуальную проблему гигиенической токсикологии. Очень часто крайне затруднительно выявить связь возникших у человека отдаленных эффектов с воздействием химических факторов окружающей или производственной среды, имевшим место много лет назад. Поэтому при современном гигиеническом нормировании химических веществ в экспериментах на животных обязательно изучается возможность появления этих эффектов и при их наличии величины ПДК таких веществ в объектах окружающей среды значительно снижаются.
|
|
|
