 |
3. Сердечно-легочная реанимация
|
|
|
|
3. Сердечно-легочная реанимация
3. 1 Порядок проведения прекардиального удара
В случае внезапной смерти (особенно после поражения электрическим током) первое, с чего нужно начинать помощь, – нанести удар по груди пострадавшего.
1. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток. В случае удара по мечевидному отростку он может отломиться от грудной кости и травмировать печень.
2. Нанести удар кулаком выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток.
3. После удара проверить пульс на сонной артерии. Если после удара пульс не восстановлен, приступить к СЛР.
3. 2 Правила проведения закрытого массажа сердца
1. Расположить ладонь выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего.
2. Переместить центр тяжести на грудную клетку пострадавшего и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками.
3. Надавить на грудную клетку и продавливать ее на 3-4 см с частотой не реже 60 раз в минуту. Каждое следующее нажатие начинайте только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.
3. 3 Открытие дыхательных путей:
1. Поместить ладонь своей руки на лоб пострадавшего.
2. Запрокиньте его голову назад, разогнув ее в шейном отделе позвоночника (этот прием нельзя делать, если есть подозрение на повреждение позвоночника).
3. Подложить валик под шею.
4. Разместить пальцы другой руки под подбородком и выдвиньте нижнюю челюсть вверх.
5. Очистить полость рта.
Рисунок – 10. 2. Открытие дыхательных путей.
лбу.
3. 4 Правила проведения ИВЛ:
1. Откройте дыхательные пути потерпевшего.
2. Зажмите ноздри пострадавшего пальцами своей руки, находящейся на его
|
|
|
3. Плотно прижмитесь своим ртом ко рту потерпевшего и сделайте свой
обычный выдох. Сделайте 2 таких искусственных вдоха, следя за подъемом грудной клетки.
4. После 2 вдохов немедленно начните ЗМС.
5. Повторяйте циклы «30 компрессий – 2 вдоха» до окончания реанимационных мероприятий.
 |
Рисунок – 10. 3. Проведение искусственного дыхания
4. Алгоритм базовых реанимационных мероприятий у взрослых
Базовые реанимационные мероприятия (БРМ) – это комплекс действий, который может осуществить оказывающий помощь человек без применения лекарственных средств и специального медицинского оборудования.
Он состоит из следующей последовательности действий:
1. Убедитесь в отсутствии опасности в месте оказания помощи.
2. Определите наличие сознания у потерпевшего. Для этого прикоснитесь к нему и громко спросите, все ли с ним в порядке.
3. Если пациент как-то реагирует на обращение, вызовите скорую помощь.
4. Если пациент без сознания, поверните его на спину, откройте его дыхательные пути и оцените наличие нормального дыхания.
5. При отсутствии нормального дыхания (не нужно путать его с редкими агональными вздохами) начните ЗМС с частотой 100–120 компрессий в минуту.
6. Если вы умеете делать ИВЛ, проводите реанимационные мероприятия в сочетании «30 компрессий – 2 вдоха».
 |
Рисунок – 10. 4. Базовые реанимационные мероприятия
5. Особенности реанимационных мероприятий у детей
Последовательность данной реанимации у детей имеет небольшие отличия, которые объясняются особенностями причин развития остановки сердца у этой возрастной группы.
В отличие от взрослых, у которых внезапная остановка сердца чаще всего связана с сердечной патологией, у детей самыми распространенными причинами клинической смерти являются проблемы с дыханием.
Основные отличия детской реанимации от взрослой:
|
|
|
1. После выявления ребенка с признаками клинической смерти (без сознания, не дышит, нет пульса на сонных артериях) реанимационные мероприятия нужно начинать с 5 искусственных вдохов.
2. Соотношение компрессий к искусственной вентиляции легких при проведении реанимации у детей составляет 15 к 2.
3. Если помощь оказывает 1 человек, скорую помощь нужно вызывать после выполнения реанимационных мероприятий в течение 1 минуты.
 |
Рисунок – 10. 5. Проведение ЗМС у ребенка
Лекция 11. Инфекционные заболевания и их профилактика
|
|
|
