Факторы психического здоровья (предрасполагающие, поддерживающие и способствующие) и их краткая характеристика.

Факторы, которые оказывают влияние на состояние психического здоро­вья, подразделяются на предрасполагающие, провоцирующие и поддерживающие.

Предрасполагающие факторы усиливают воспри­имчивость человека к заболеванию и повышают ве­роятность его развития при воздействии провоцирующих факторов. Предрасполагающие факторы могут быть генетически обусловлен­ными, биологическими, психологическими и социальными.

Так генетическая пред­расположенность, обусловленная генетическими дефектами, велика в роли возникновения шизофрении, некоторых форм слабоумия (болезни Пика и Альцгеймера), психопатий, эпилепсии.

Например, риск заболеваемости шизофренией для общей по­пуляции составляет 0,7— 1 %, а у монозиготных близнецов —40— 50%. Если один родитель болен шизофренией, то риск развития заболевания у ребенка составляет от 10 до 19 %, а если больны оба родителя, то 27—60%. Риск развития эмоционального расстрой­ства возрастает до 24—30%, если болен один из родителей, и до 35—44%, если больны оба.

Так же обстоит дело и с МДП и олигофрениями.

Для снижения последствий воздействия данного фактора на здоровье человека проводится генетическая экспертиза. Она помогает оп­ределить степень риска заболевания или рождения психически неполноценного ребенка, наметить профилактические меры и составить прогноз развития психической болезни. Генетическая экспертиза также позволяет разграничивать заболевания экзогенной (в результате внешних причин) и эндогенной этиологии. Так, микроцефалия с умственной отсталостью может возникать как в результате мутации, так и под влиянием интоксикации плода при ал­коголизме матери, при применении матерью тератогенных ле­карственных препаратов, при воздействии рентгеновского облу­чения. Психические предрасполагающие факторы. Предрасполагающее значение для развития пси­хического заболевания имеют личностные особенности. Так, невроз навязчивых состояний и депрессия гораздо быстрее формируется у человека с высокой личностной тревожностью, склонного к сомнениям, с высоким уровнем нейротизма (обидчивыми, раздражительными, с быстрой сменой настроения), с по­вышенной чувствительностью, склонных подолгу переживать не­приятные события, неуверенных в себе, с заниженной самооцен­кой.

Особенности личности могут накладывать отпечаток на возникновение и течение заболева­ния.

К биологическим факторам, повышающим риск возникнове­ния психического расстройства или заболевания, относится возраст, пол

В определенном возрасте личность становится бо­лее уязвимой при стрессовых ситуациях.

Так, в младшем школьном возрасте широко распространены страхи (страхи тем­ноты, животных, сказочных персонажей);

в подростковый период (12— 18 лет) – нестабильность психики, употребление наркотиков, часты попытки самоубийств (описать примеры самоубийств);

период инволюции — старческое слабоумие, депрессии, снижение реактивности к воздействию психологических и социально-средовых факторов ((бред, галлюцинации) часто отража­ют переживания бытового характера — ущерба, отравления, воз­действия и всевозможных ухищрений с целью «избавиться от них, стариков»)..

Многие психические заболевания имеют закономерность раз­вития в определенном возрасте. В целом, пик заболеваемости ти­пичными психическими расстройствами приходится на сред­ний возраст.

Пол обусловливает частоту и ха­рактер психических расстройств. Мужчины чаще, чем женщи­ны, страдают шизофренией, алкоголизмом, наркоманией. Но у женщин быстрее развивается наркотическая зависимость и заболевания протекают злокачественнее, чем у мужчин.

Женщины более эмоциональны и чаще, чем мужчины, испытывают депрессии, эмоциональные нарушения.

Специфичные для женского организма состо­яния, такие как беременность, роды, послеродовой период, кли­макс, несут в себе множество социальных проблем и психотрав-мирующих факторов. В эти периоды повышается уязвимость женщин, актуализируются социально-бытовые проблемы. Только у женщин может развиться послеродовой психоз или депрессия со страхом за здоровье ребенка. Инволюционные психозы чаще раз­виваются у женщин. Нежелательная беременность — тяжелый стресс для девушки, и если отец будущего ребенка оставил девушку, то не исключено развитие тяжелой депрессивной реак­ции, в том числе с суицидальными намерениями. Женщины чаще подвергаются сексуальному насилию или жестокому обращению, результатом чего являются депрессии. Девочки, подвергшие­ся сексуальному насилию, в дальнейшем проявляют большую восприимчивость к психическим расстройствам.

Иерархия социальных ценностей у женщин и мужчин различ­на. Для женщины большее значение имеют семья, дети; для муж­чин — его престиж, работа. Поэтому частая причина развития невроза у женщин — неблагополучие в семье, проблемы лично­го плана, а у мужчин — конфликт на работе или увольнение.

Женщины в большей степени склонны признавать заболева­ние, высказывать психологические жалобы и запоминать психо­патологическую симптоматику. Мужчины склонны «забывать» свои симптомы.

На психическое здоровье влияет и физическое здоровье. Нарушения со стороны психики выяв­ляются у 40—50% больных соматическими заболеваниями.

Важное влияние на психическое здоровье оказывают социальные факторы. Их можно подразделить на социально-средовые, социально-экономические, социально-политические, эко­логические.

Наиболее значимыми среди них являются следующие:

- отношения в семье

- наличие работы (депрессия нередко развивается у лиц, потерявших работу. При­чем безработица с большей вероятностью способствует развитию депрессии у тех, кто в прошлом уже терял работу. Даже после восстановления на работе депрессия может продолжаться в тече­ние двух лет, особенно у лиц с неблагоприятным семейным кли­матом и отсутствием социальной поддержки.

- наличие жилья

- доступность медицинской помощи

- социальные катаклизмы и потрясения локальные войны, вооружен­ные конфликты, террористические акты. Психические расстрой­ства выявляются у 60— 85 % лиц, переживших столь мощные стрессогенные воздействия, как участие в боевых действиях.

- экологическая обстановка (Так, спустя 10 лет с момента аварии психическое состояние у 68,9 % ликвидаторов соответствовало посттравматическому стрес­совому расстройству, в 42,5% случаев имели место интеллектуально-мнестические расстройства. У каждого третьего ликвидато­ра был выявлен хронический алкоголизм, среди всех умерших за этот период 10% завершили жизнь самоубийством);

Повышенный уровень фоновой радиации влияет на появление умственно неполноценного по­томства. Например, в Семи­палатинской области, детей с умственной неполноценностью рождается в 3—5 раз больше, чем в среднем по стране).

- микросоциальное окружение (среди невротиков сам станешь невротиком) (Сужением круга доверительного общения можно объяснить тот факт, что у домохозяек чаще развиваются симптомы психических расстройств, чем у работающих женщин).

Наличие социальной поддержки снижает степень влияния нега­тивных социально-психологических факторов, экономических трудностей (например, кратковременной потери работы). Эту мо­дель называют моделью стресс-буфера. Социальная поддержка по­могает сохранить положительную самооценку, оптимизм в от­ношении будущего, и тем самым предотвратить развитие невро­тических и эмоциональных реакций.

Провоцирующие факторы. Вызывают развитие за­болевания. Обычно провоцирующие факто­ры действуют неспецифично. От них зависит время начала заболе­вания, но не сам характер болезни. Провоцирующие факторы мо­гут быть физическими, психологическими или социальными.

К фи­зическим факторам относятся соматические заболевания и трав­мы, например опухоль мозга, черепно-мозговая травма или поте­ря конечности. Они могут провоцировать начало психического заболевания.

Жизненные события могут вы­ступать в роли как психологического фактора, так и социального (потеря работы, развод, утрата близкого, переезд на новое место жительства и т.д.).

Социально-психологические факторы находят отражение в содержании болезненных пережи­ваний. В последнее время получили распространение навязчивые страхи, которые связаны с реальной действительностью, — это спидофобия, радиофобия, идеи воздействия нейротропным ору­дием, у детей часты страхи, отражающие столь широко демон­стрируемые теперь фильмы-ужасы с роботами, вампирами, привидениями, инопланетянами и т.п. Одновременно встречаются формы болезненных убеждений и страхов, которые пришли к нам из далекого прошлого — порчи, колдовства, одержимости, сглаза.

Поддерживающие факторы. От них зависит длительность забо­левания после его начала (плохие жилищные условия, плохое питание, одежда не по сезону, отсутствие медикаментозной помощи). На ран­них стадиях многие психические заболевания приводят к вторич­ной деморализации и отказу от социальной активности, что, в свою очередь, продлевает первоначальное.

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: