 |
Лекарственные средства, снижающие аппетит
|
|
|
|
Лекарственные средства, снижающие аппетит
Из других лекарственных средств при ожирении применяют орлистат, акарбозу.
· Орлистатингибирует липазы желудка и двенадцатиперстной кишки и таким образом препятствует всасыванию жиров. Капсулы с препаратом назначают внутрь 3 раза в день, особенно перед приемом жирной пищи.
Побочные эффекты орлистата: диарея, метеоризм.
· Акарбоза - ингибитор а-глюкозидаз; нарушает расщепление крахмала, дисахаридов и за счет этого снижает всасывание углеводов. Назначают внутрь в основном при сахарном диабете. Препарат может быть использован также при лечении ожирения.
Лекарственные средства, применяемые при недостаточной секреции желез желудка
· Основными компонентами желудочного сока являются соляная кислота, пепсиногены, а также муцин.
· При гипоацидных и анацидных гастритах может снижаться или, соответственно, полностью отсутствовать секреция соляной кислоты (ахлоргидрия), а также может происходить снижение секреции соляной кислоты и пепсина (ахилия).
· Ахилия может наблюдаться при раке желудка, злокачественной анемии и т. д.
Хлористоводородная кислота (НС1)
секретируется париетальными клетками желудка. Активность париетальных клеток повышается под влиянием:
1) гистамина, который выделяется из энтерохромаффиноподобных клеток желудка и стимулирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток;
2) гастрина (выделяется G-клетками пилорического отдела желудка и стимулирует энтерохромаффиноподобные и париетальные клетки),
3) ацетилхолина, который выделяется из окончаний парасимпатических волокон и стимулирует париетальные клетки (М3-холинорецепторы), энтерохромаффиноподобные клетки (М1-холинорецеп-торы) и G-клетки, клетки, продуцирующие гастрин (М3-холинорецепторы).
|
|
|
· При стимуляции париетальных клеток активируется Н+, К+-АТ-Фаза (протоновый насос) париетальных клеток, которая стимулирует выделение ионов Н+. Париетальные клетки выделяют также ионы СI- - образуется НС1.
Лекарственные средства, применяемые при недостаточной секреции желез желудка
· При недостаточности желез желудка применяют вещества, стимулирующие секрецию, или средства заместительной терапии.
Лекарственные средства заместительной терапии
· Сок желудочный натуральный
· Кислота хлористоводородная разведенная
· Пепсин
· Ацидин-пепсин
· Абомин
· Цитропепсин
Лекарственные средства заместительной терапии
· Пепсин получают из слизистой оболочки желудка свиней. Применяют обычно в сочетании с разведенной 1-3% соляной кислотой при расстройствах пищеварения. Принимают до или во время еды по 1-2 столовой ложке.
· При недостаточности секреции соляной кислоты используются кислота хлористоводородная разведенная по 20-40 капель с водой до еды или во время еды (через соломинку).
· Ацидин-пепсин (бетацид) – таблетки, содержащие 1 часть пепсина и 4 части ацидина (бетаина гидрохлорида), который в желудке отделяет свободную соляную кислоту. Принимают по 1-2 табл. в растворенном виде во время или после еды.
· Абомин получают из слизистой оболочки желудка телят, содержит сумму протеолитических ферментов. Назначают по 1 табл. во время еды.
· Цитропепсин содержит пепсин в сочетании с лимонной кислотой.
· Лекарственные средства стимулирующей терапии
· Для усиления секреторной деятельности желез желудка используются ЛС подорожника: Сок подорожника и гранулы Плантаглюцид.
|
|
|
· Они содержат сумму полисахаридов подорожника большого и блошного. Стимулируют секрецию при наличии в слизистой желудка функционально способных клеток, оказывают спазмолитическое и противовоспалительное действие. Назначают при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной кислотностью.
· Сокогонным действием обладают горечи, углекислые минеральные воды, фруктовые кислые соки.
Succus gastricus naturalis
Натуральный желудочный сок— секрет желудочных желез здоровых собак и других домашних животных, получаемый по способу И. П. Павлова из хронической фистулы желудка при мнимом кормлении.
Натуральный желудочный сок содержит 0, 50–0, 52% свободной соляной кислоты и пепсин.
Показания к применению
внутрь при острой и хронической недостаточности функции желудочных желез, ахилии, хронических гипоацидных и анацидных гастритах и при диспепсии.
Правила применения
внутрь взрослым во время или после еды по 1–2 столовых ложки 2–3 раза в день; д
Состав и форма выпуска
Выпускают: сок натуральный от собак во флаконах по 100 мл и 150 мл; сок натуральный от лошадей — Эквин во флаконах по 100 мл
Рецепты
Rp.: Succi gastrici naturalis 100, 0
D. S.
Rp.: Pepsini 1, 0
D. S. Rp.: Acidi hydrochloriсi diluti 15, 0
D. S.
Вместе с тем, НС1 наряду с пепсином может быть фактором агрессии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому при язвенной болезни применяют средства, снижающие секрецию НС1.
Секрецию НС1 снижают:
1) М-холиноблокаторы,
2) блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов,
|
|
|
