 |
Аннотация. Использованные документы. Список сокращений. Определение ВТЭО. Определение ВТЭО по МКБ 10
|
|
|
|
Аннотация
Цель клинических рекомендаций - профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в период беременности, родов и послеродовый период, у пациенток при вспомогательных репродуктивных технологиях, в периоперационный период у гинекологических пациенток, рациональное назначение препаратов с учетом данных медицины, основанной на доказательствах.
Актуальность. Тромбоэмболия легочных артерий остается одной из основных непосредственных причин материнской смертности. Многие случаи тромбоэмболии легочных артерий можно предупредить путем проведения соответствующей профилактики. NICE установлено, что применение НМГ уменьшает риск развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у терапевтических и хирургических больных на 60% и 70% соответственно. Можно предположить, что аналогичная профилактика будет способствовать снижению риска ВТЭО в акушерско-гинекологической практике.
Предлагаемые клинические рекомендации написаны в соответствии с российскими и международными клиническими рекомендациями по профилактике венозных тромбоэмболических осложнений.
Степень доказательности в настоящих рекомендациях указана в соответствии с Приложением 1.
Использованные документы
1. VTE, Thrombophilia, Antithrombotic Therapy, and Pregnancy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012 Feb; 141 (2 Suppl): e691S-736S.
2. Reducing the Risk of Thrombosis and Embolism during Pregnancy and the Puerperium. Green-top guideline No. 37a. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG); 2009 Nov.
3. The Acute Management of Thrombosis and Embolism during Pregnancy and the Puerperium. Green-top guideline No. 37b. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG); 2007 Feb (Reviewed 2010).
4. The Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome. Green-top guideline No. 5. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG); 2006 Sep.
|
|
|
5. Inherited Thrombophilias in Pregnancy. Practice bulletin No. 111. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2010 Apr; 115(4): 877-87.
6. Thromboembolism in Pregnancy. Practice bulletin No. 123. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2011 Sep; 118(3): 718-29.
7. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология 2010; 4(2): 37 с.
8. Regional Anaesthesia and Antithrombotic Agents. Recommendations of the European Society of Anaesthesiology., Eur J Anaesthesiol 2010 Dec; 27(12): 999-1015.
9. Regional anesthesia in the patient receiving antithrombotic or thrombolytic therapy: American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Evidence-Based Guidelines (Third Edition), Reg Anesth Pain Med. 2010 Jan-Feb; 35(1): 64-101.
10. Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy. European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2011; 32: 3147-97.
11. Thrombophilia and outcomes of assisted reproduction technologies: a systematic review and meta-analysis. Blood 2011; 118: 2670-78.
Список сокращений
АВК - антагонисты витамина К
АТ-III - антитромбин-III
АФС - антифосфолипидный синдром
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
ВРТ - вспомогательные репродуктивные технологии
ВТЭО - венозные тромбоэмболические осложнения
ГИТ- гепарин-индуцированная тромбоцитопения
ИМТ - индекс массы тела
MHO - международное нормализованное отношение
НМГ - низкомолекулярный гепарин
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства
НФГ - нефракционированный гепарин
ППК - перемежающаяся пневмокомпрессия
РКИ - рандомизированное клиническое испытание
СГЯ - синдром гиперстимуляции яичников
СКВ - системная красная волчанка
ТГВ - тромбоз глубоких вен
ТПВ - тромбоз поверхностных вен
ТЭЛА - тромбоэмболия легочных артерий
Определение ВТЭО
Тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоз поверхностных (подкожных) вен (ТПВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) в совокупности носят название венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).
Определение ВТЭО по МКБ 10
| Класс ХV: Беременность, роды и послеродовый период Блок (020-029) Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью
Блок (085-092) Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом | |||
| Венозные осложнения во время беременности | |||
| Варикозное расширение вен нижних конечностей во время беременности | 022. 0 | ||
| Варикозное расширение вен половых органов во время беременности | 022. 1 | ||
| Поверхностный тромбофлебит во время беременности | 022. 2 | ||
| Глубокий флеботромбоз во время беременности | 022. 3 | ||
| Геморрой во время беременности | 022. 4 | ||
| Тромбоз церебральных вен во время беременности | 022. 5 | ||
| Другие венозные осложнения во время беременности | 022. 8 | ||
| Венозное осложнение во время беременности неуточненное | 022. 9 | ||
| Венозные осложнения в послеродовом периоде Включено: во время родов, родоразрешения и в послеродовом периоде | |||
| Поверхностный тромбофлебит в послеродовом периоде | 087. 0 | ||
| Глубокий флеботромбоз в послеродовом периоде | 087. 1 | ||
| Геморрой в послеродовом периоде | 087. 2 | ||
| Тромбоз церебральных вен в послеродовом периоде | 087. 3 | ||
| Другие венозные осложнения в послеродовом периоде | 087. 8 | ||
| Венозные осложнения в послеродовом периоде неуточненные | 087. 9 | ||
| Акушерская эмболия Включено: легочная эмболия во время беременности, родов и в послеродовом периоде | |||
| Акушерская воздушная эмболия | 088. 0 | ||
| Эмболия амниотической жидкостью | 088. 1 | ||
| Акушерская эмболия сгустками крови | 088. 2 | ||
| Акушерская пиемическая и септическая эмболия | 088. 3 | ||
| Другая акушерская эмболия | 088. 8 | ||
|
|
|
