 |
Техника выполнения внутримышечной инъекции:
|
|
|
|
Цель: введение лекарственного раствора в мышцу.
Показания: определяет врач.
Противопоказания: определяет врач.
Оснащение: на лотке: шприц с лекарственным раствором и иглой 40 мм, ватные шарики; 70% этиловый спирт, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим средством. Область инъекции — верхненаружный квадрант ягодицы, верхняя треть наружной поверхности плеча, переднебоковая поверхность бедра.
Последовательность действий:
После набора лекарственного раствора медицинская сестра остается в перчатках и маске.
1. Попросить пациента занять положение «лежа».
2. Определить место инъекции (исключить места уплотнения).
3. Обработать кожу в месте инъекции последовательно двумя ватными шариками смоченными спиртом, делая движения в одном направлении, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции.
4. Убрать шарики в лоток для отработанного материала.
5. Взять шприц в правую руку, расположив пятый палец на канюле иглы, вторым фиксируя поршень, остальные на цилиндре (игла обращена вниз).
6. Натянуть большим и указательным пальцами левой руки кожу в месте инъекции.
7. Ввести иглу под прямым углом перпендикулярно коже достаточно глубоко, чтобы она прошла кожно-жировой слой и вошла в мышцу, оставив 2-3 мм ее над кожей.
8. Перенести левую руку на поршень и медленно ввести лекарство (если вводите масляный раствор, то предварительно потяните поршень на себя и убедитесь, что в шприц не попала кровь).
9. Прижать шарик смоченный спиртом к месту введения иглы и извлечь иглу.
10. Сделать, не отнимая шарика от кожи, легкий массаж места инъекции.
11. Убрать шарик и шприц в лоток для отработанного материала.
|
|
|
12. Провести дезинфекции шприца, иглы, шариков.
13. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки. Осложнения: аллергическая реакция, инфильтрат, абсцесс, гематома, повреждение нервного ствола.
2)Техника выполнения подкожной инъекции:
Цель: введение лекарственного раствора подкожно.
Оснащение: на лотке: шприц с лекарственным раствором и иглой длиной 20-30 мм, ватные шарики; 70% этиловый спирт, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим средством.
Области подкожной инъекции — средняя треть наружной поверхности плеча, переднебоковая поверхность бедра, подлопаточная область и боковая поверхность брюшной стенки.
Последовательность действий:
После набора лекарственных растворов в шприц медицинская сестра остается в перчатках и маске.
1. Смочить 3 ватных шарика спиртом, взять в левую руку.
2. Определить место инъекции (исключить места уплотнения).
3. Обработать кожу в области инъекции последовательно двумя шариками смоченными спиртом, вначале большую площадь, затем непосредственно место инъекции.
4. Положить использованные шарики в лоток для отработанного материала.
5. Взять шприц в правую руку, расположив второй палец на канюле иглы, пятым придерживая поршень, остальные на цилиндре.
6. Левой рукой большим и указательным пальцами взять кожу в складку.
7. Ввести иглу срезом вверх в основание кожной складки под углом 40-45° на 2/3 се длины, указательным пальцем придерживать канюлю иглы.
8. Перенести левую руку на поршень и надавливая на пего медленно ввести лекарственное средство.
9. Прижать третий шарик со спиртом к месту введения иглы и извлечь ее, придерживая за канюлю.
10. Помассировать место инъекции, не отнимая шарика от кожи.
11. Поместить шарик и шприц в лоток для отработанного материала.
12. Провести дезинфекцию шприца, иглы, шариков.
13. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.
|
|
|
Осложнения: аллергическая реакция, инфильтрат, абсцесс, гематома.
3)Техника выполнения внутривенной инъекции:
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции получить его согласие.
2.Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя).
3.Приготовить оснащение: шприц с лекарственным раствором, стерильный лоток, 4 ватных шарика смоченных раствором антисептика, чистые перчатки, венозный жгут, лоток для мусора, бинт
4.Вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки
5.Вскрыть пакет, собрать шприц, обработать шейку ампулы тампоном, обработанным спиртом, двукратно.
6.Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом).
7.Надеть иглу для внутривенной, инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок на иглу и положить шприц в лоток.
8. Усадить пациента на кушетку или уложить.
9.Наложить венозный жгут на плечо, покрытое салфеткой, под локоть поместить клеенчатую подушку.
10.Обработать дважды кожу внутренней поверхности локтевого сгиба спиртом (тампоны сбросить в емкость с 3% раствором хлорамина).
11.Взять шприц, снять колпачок.
12.Проверить отсутствие воздуха в шприце, держать шприц срезом вверх, фиксируя иглу указательным пальцем за канюлю.
13.Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу, войти в вену на 1/3 длины иглы, параллельно вене.
14.Оттянуть поршень на себя, увидеть появление крови, снять жгут.
15.Ввести лекарство, надавливая на поршень первым пальцем левой руки. 16.Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом. 17.Промыть шприц, не снимая иглы, в дезинфицирующем растворе. Погрузить шприц в дезинфицирующий раствор, находящийся в другой емкости, заполняя полости шприца и разбирая его. 18.Взять у пациента через 1 - 2 мин. ватный шарик.
19.Снять перчатки. Вымыть руки, осушить.
20.Наблюдать за состоянием пациента. Провести регистрацию проведенной процедуры и реакции пациента.
4)Техника капельного внутривенного введения лекарственных средств:
5)Техника взятия крови из вены для биохимического исследования:
6)Техника взятия мазка из носа и зева на бациллу Леффлера:
Оснащение: стерильные пробирки с ватными тампонами, штатив для пробирок, шпатель стерильный, стерильные перчатки, маска
|
|
|
1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
2. Подготовить оснащение.
3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки, маску.
4. Промаркировать стеклографом пробирки -«3» - зев и «Н» - нос.
5. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника
6. Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка.
7. Извлечь ватный тампон из пробирки «3» и осторожно, не касаясь языка и щек ввести тампон в полость рта.
8. Снять тампоном слизь в небных дужек и миндалин в такой последовательности: дужка - миндалина - язычок.
9. Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев.
10. При взятии мазка из носа, необходимо большим пальцем левой руки приподнять кончик носа и осторожно ввести тампон вращательными движениями в носовой ход, плотно прикасаясь к их стенкам.
11. Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев.
12. Вымыть и обработать антисептиком руки в перчатках, затем снять маску,
перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки.
13. Отправить материал в бактериологическая лабораторию сразу или не позже 3
часов, при условии хранения в холодильнике.
7) Сбор мочи для общеклинического исследования (взрослым и детям):
8)Сбор мочи по Зимницкому (взрослым и детям):
Показания: проба по Зимницкому определяет функциональное состояние почек: дневной, ночной, суточной диурез, количество и относительную плотность мочи в каждой из 8 порции.
Оснащение: 8-10 чистых банок с этикетками.
1. Обьяснить маме/ родственникам цель и ход проведения процедуры. Получить согласие.
2. Объяснить пациенту обязательно, что мочу собирают на протяжении суток (24 часа): в течение каждых 3-х часов, в том числе и в ночное время, в отдельную емкость.
3. Больничный и питьевой режим, а также питание пациента в период исследования должны оставаться прежним.
4. В 6 часов утра ребенок мочится, эту мочу выливают.
|
|
|
5. С 6 часов утра одного дня и до 6 часов утра следующего дня собирают мочу 8 банок: в зависимости от частоты мочеиспускания он мочится в каждую банку один или несколько раз, но только в течение 3-х часов.
6. Если на протяжении этого промежутка времени у ребенка нет позыва к мочеиспусканию, банка остается пустой.
7. Если банка наполнена мочой до окончания 3-часового промежутка времени, то берется банка без номера, и ребенок мочится в нее (медсестра указывает на этикетке к банке, что это дополнение к порции№..)
8. Утром следующего дня все банки отправляют в лабораторию, заполнив необходимую документацию.
9. У детей раннего возраста моча может собираться через неравномерные промежутки по «требованию» ребенка.
10. Результат оценивается по общему диурезу, соотношению дневного (не менее 2/3) и ночного (не более 1/3) диуреза и амплитуда колебаний относительной плотности мочи (не менее 10).
Примечание. Сбор мочи с 6 утра на протяжении 24 часов. У детей – возможно за 12 часов.
9)Техника измерения роста и массы тела пациента (взрослым и детям):
10)Техника измерения артериального давления:
1. Усадить или уложить пациента в зависимости от его состояния
2. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца
3. Подложить валик или кулак под локоть пациента
4. Наложить манжету тонометра на плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (между манжеткой и рукой пациента должен свободно проходить палец)
5. Найти пальпаторно на локтевой аптерии пульсацию, приложить фонендоскоп
6. Соединить манжету с тонометром
7. Нагнетать постепенно воздух баллоном до исчезновения пульсации +20-30 мм ртутного столба сверх того
8. С помощью вентиля баллона снижать постепенно движение в манжетке, приоткрыв вентиль большим и указательным пальцами правой руки против часовой стрелки
9. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона - это систолическое давление
10. Отметить по шкале на тонометре прекращение последнего громкого тона, при постепенном снижении давления - это диастолическое давление.
11. Для получения точных результатов измерить давление 3 раза на разных руках
12. Взять минимальное значение А\Д и записать данные в лист динамического наблюдения
Примечание
В норме у здоровых людей цифры А\Д зависят от возраста
В норме систолическое давление колеблется от 90 мл рт. столба до 149 мл. рт. столба
Диастолическое давление от 60 мл рт. столба до 85 мл рт
Гипертензия - это повышенное А\Д
Гипотензия - это пониженное А\Д
11)Обучение пациента правильному пользованию ингалятором:
Для купирования симптомов бронхоспазма используем дозированный аэрозоль. Пациенту с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких (хронический бронхит, эмфизема лёгких, бронхиальная астма),перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз для получении максимального эффекта необходимо правильно объяснить правильность приёма.
|
|
|
Объясняем пациенту о его использовании: 1. Встряхнуть баллон.
2. Снять защитный колпачок.
3. Сделать медленный, полный выдох
4. Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном кверху.
5. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы.
6.Надеть защитный колпачок.
12) Обработка пупочной ранки:
Показания: Открытая пупочная ранка
Оснащение: стерильные ватные палочки, лоток для обработанного материала, кипяченная вода, стерильная пипетка, чистый набор для пеленания, резиновые перчатки, дезраствор
1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
2. Подготовить оснащение.
3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.
4. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить пеленку на него.
5. Растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
6. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли кипяченной воды, ждать 30-40 секунд и размягченные корочки удалить ватной палочкой изнутри кнаружи (палочку сбросить в лоток).
7. Одеть ребенка и положить в кроватку.
8. Пеленку сбросить в мешок для грязного белья, обработать пеленальный столик дезраствором.
9. Снять перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки.
Примечание. Согласно №741 приказа при обработке пупочной ранки здорового новорожденного применяется только кипяченная вода.
13)Проведение лечебной ванны ребенку:
Цель: Снятие зуда, беспокойства, улучшение функции нервной системы.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: Повышение температуры выше 370С, гнойничковые заболевания кожи, воспалительные заболевания пупочной ранки.
Оснащение: 1. Ванна.
2. Водный термометр.
3. Песочные часы.
4. Лекарственные в-ва или травы (крахмал при экземе, морская соль при рахите, хвойный экстракт при функциональных р-вах нервной с-мы.
5. Кувшин с теплой водой.
Техника безопасности: Не оставлять ребенка без присмотра, следить за окраской кожных покровов, пульсом, дыханием, прислушиваться к жалобам у детей старшего возраста.
Возможные проблемы: Беспокойство, чувство страха.
Последовательность действий м/с:
1.Объяснить маме смысл манипуляции,
2.Вымыть ванну (или ванночку для детей раннего возраста) с мылом и сполоснуть горячей водой.
3.Налить воду.
4.Измерить температуру водным термометром.
5.Добавить лекарственное в-во или отвар трав - по назначению врача.
6.Уложить ребенка в ванну так, чтобы сначала погрузились ноги, ягодицы, затем туловище, уровень воды должен доходить примерно до мечевидного отростка грудины, верхняя часть грудной клетки, включая область сердца, должна находиться над поверхностью воды, под голову подложить полотенце.
7.Выдержать назначенное врачом время, контролируя самочувствие и состояние ребенка.
8.Облить ребенка в конце процедуры водой, температура которой в 1-20С ниже, чем в ванне.
9.Вытереть простынкой легким промокательным движением, одеть ребенка.
10.Уложить в кровать.
Примечание: Лечебную ванну лучше проводить перед дневным или ночным сном. Продолжительность общей ванны зависит от ее вида, возраста ребенка и колеблется от 3-7 до 7-15 минут. В зависимости от температуры воды могут быть:
· прохладные - 30-330С.
· индифферентные - 370С.
· теплые -380С.
· горячие - 39-400С
Погружать ребенка в воду при температуре 36-37 С и затем постепенно изменять температуру.
14)Техника измерения температуры (взрослым и детям):
Оснащение: · медицинский термометр; · маркированная емкость для хранения термометров со слоем ваты на дне; · лоток для дезинфекции термометров с соответствующей маркировкой,
Места для измерения температуры:
· подмышечная область
· паховая складка
· прямая кишка
· влагалище
Подготовка пациента:
· Объяснить пациенту правила измерения температуры
· Придать пациенту удобное положение
Алгоритм действий:
1. Вымыть руки теплой водой с мылом
2. Осмотреть подмышечную впадину и вытереть ее насухо
3. Взять термометр и стряхнуть ртуть ниже 35
4. Расположить термометр в подмышечной впадине так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом
5. Измерять температуру каждые 10 мин6. Обратить внимание, чтобы между телом и термометром не было белья
7. Вынуть термометр и зафиксировать цифровые данные в истории болезни по ходу дневника пациента, а также в температурном листе в виде линии, в соответствии с цифровым значением8. Встряхнуть термометр
9. Обработать термометр в специальном лотке с дезинфицирующим раствором в течении 30 мин
10. Затем промыть термометр под проточной водой, вытереть насухо и поставить в чистую емкость с надписью: «Чистые термометры».
15.)Техника проведения контрольного вскармливания:
Оснащение: набор для пеленания обязательно с подгузником; набор для подготовки матери к кормлению грудью; чашечные весы; дезинфицирующий раствор, ветошь; бумага, ручка.
- Подготовить необходимое оснащение.
- Вымыть и осушить руки.
- Надеть на ребенка подгузник и запеленать малыша.
- Подготовить мать к кормлению грудью.
- Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе.
- Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу.
- Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут.
- Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат.
- Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления).
- Передать ребенка маме или положить в кроватку.
- Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом).
- Оценить соответствие высосанного молока ребенком должному количеству.
- Решить вопрос о виде вскармливания ребенка.
16)Техника закапывания капель в нос (взрослым и детям):
Показания: ликвидировать воспалительный процесс в носовых ходах, улучшить проходимость, предупредить прохождение инфекции по носоглотке.
Оснащения: 1) лекарственный препарат; 2) атравматическая пипетка; 3) ватные шарики; 4) лоток для отработанного материала.
1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
2. Подготовить оснащение.
3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.
4. Прочитать надпись на флаконе с лекарственным препаратом (наименование, доза, срок годности).
5. Очистить носовые ходы стерильным ватным тампоном (жгутики).
6. Слегка запрокинуть голову ребенка и повернуть в ту сторону, в которую собираетесь ввести лекарство.
7. Положить ладонную поверхность руки на лоб и зафиксировать голову, а большим пальцем этой руки приподнять кончик носа.
8. Закапать в нижний носовой ход 3-4 капли (не вводя пипетку глубоко в нос) так, чтобы они не попали на слизистую оболочку наружной стенки носа.
9. Пальцами прижать крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения.
10. Закапать капли во вторую ноздрю, повторяя указанные действия.
11. Пипетку замочить в дезрастворе с последующей предстерилизационной обработкой.
12. Снять перчатки, сбросить их в контейнер, вымыть руки и осушить.
17)Техника наложения кровоостанавливающего жгута на конечность при артериальном кровотечении:
18)Техника наложения давящей повязки при венозном кровотечении:
Оснащение: флакон с 1%раствором йодоната, стерильные салфетки, бинт, вата или индивидуальный перевязочный пакет, лоток, ножницы, пинцеты (3 шт.), резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
1. Надеть резиновые перчатки
2. Осмотреть рану и окружающие ее ткани
3. Обработать кожу вокруг раны 1% раствором йодоната (от центра раны к периферии) двукратно.
4. Сменить пинцет
5. Обработать раневую поверхность 1% раствором йодоната (промокательными движениями)
6. Наложить на рану с помощью пинцетов стерильные салфетки, сверху — бинт или туго свернутую гигроскопическую вату.
7. Зафиксировать перевязочный материал (бинт или вату) бинтовой повязкой
8. Транспортировать пациента в стационар для окончательной остановки кровотечения
9. Снять перчатки и опустить в емкость с дезинфицирующим раствором
19.)Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе костей предплечья:
| 1. | Усадить пациента лицом к себе, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции. | |
| 2. | Открыть место травмы. Разрезать одежду по шву, на месте травмы (если одежда не свободно облегает конечность). | |
| 3. | Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома. | |
| 4. | Выбрать лестничную шину Крамера: 80 см длиной, 8 см шириной. | |
| 5. | Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине. | |
| 6. | Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90 градусов). | |
| 7. | Приложить шину к здоровой конечности и уложить кисть и предплечье (проверить правильность подготовки шины). Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (руку согнуть в локтевом суставе, кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией). | |
| 8. | Упожить на подготовленную шину кисть и предплечье. Шину укладывают по задне-наружной поверхности конечности от пальцев кисти до верхней трети плеча. | |
| 9. | Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта от пальцев кисти до плечевого сустава | |
| 10. | Наложить косыночную повязку для лучшей фиксации конечности. |
Примечание. При переломе, костей кисти, руку уложить в положение про нации на круглом валике или подручном круглом предмете, в кисть вложить валик из ваты и марли или бинта. Руку на валике зафиксировать бинтовой повязкой и подвесить на косынке
20)Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плеча:
Показания: перелом, вывих плеча.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.
2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.
4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
5. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.
6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.
7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.
8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом.
9. Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.
10. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115С).
11. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава.
12. Придать поврежденной конечности физиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.
13. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задненаружной поверхности конечности через плечо, спину и до плеча противоположной стороны.
14. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик – под пальцы кисти.
15. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.
16. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.
21) Техника наложения повязки Дезо:
Данную повязку накладывают для фиксация верхней конечности при переломах и вывихах плеча.
Необходимый инструментарий: бинт шириной 20 см, булавка
Примечание. Правая рука бинтуется слева направо, левая — справа налево.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей.
3. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом.
4. Прижать предплечье к груди.
5. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.
6. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.
7. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.
8. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.
9. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное предплечье.
10. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть
предплечье.
11. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.
12. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.
13. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.
14. Заколоть конец повязки булавкой.
Примечание. Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следует прошить.
22) Техника наложения повязки «Чепец»:
Показания: при ранениях головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.
3. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.
4. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.
5. Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
6. Продолжают его и доходят до завязки.
7. Бинт по затылку до завязки с др. стороны.
8. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.
9. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.
10. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.
11. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.
23) Косыночная повязка на правую верхнюю конечность:
Приготовить: треугольный кусок хлопчатобумажной ткани, булавку.
1.Придать поврежденной руке пациента физиологическое положение (согнуть в локтевом суставе, привести к туловищу).
2.Уложить косынку на себе на обе руки основанием треугольника «на себя».
3.Уложить предплечье поврежденной руки пациента та чтобы вершина треугольника была позади локтя (не меняя положения поврежденной руки).
4.Завязать свободные концы косынки в области задней поверхности шеи пациента.
5.Прикрепить верхушку косынки в области передней поверхности плеча булавкой.
24)Техника наложения восьмиобразной повязки на голеностопный сустав:
Оснащение: бинт 5х10 см, ножницы.
1. Усадить пациента, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.
2. Уложить ногу на специальную подставку (или стул), стопа должна свисать.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую, бинтовать слева направо.
4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети голени.
5. Вести бинт по тыльной поверхности голеностопного сустава, вокруг стопы, вернуться на тыльную поверхность стопы.
6. Сделать перекрест и далее на голень для закрепляющего тура (при бинтовании носок стопы должен быть натянут к голени).
Примечание. Если пациент не может сам натянуть носок стопы к себе, ему помогает медицинский работник при наложении бинтовой повязки.
7. Повторить, чередуя ходы бинта до полной фиксации сустава.
8. Закрепить повязку двумя закрепляющими турами вокруг голени.
25) Техника восьмиобразной повязки на голеностопный сустав:
26)Техника наложения пращевидной повязки на нос:
27)Техника наложения пращевидной повязки на подбородок:
28)Техника наложения сходящейся черепашьей повязки на коленный сустав:
Цель: Фиксация части тела в определенном положении (применяется при повреждениях, ранениях и воспалительных заболеваниях в области коленного и локтевого суставов). Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой; пинцет; стандартный бинт шириной 7-10 см; ножницы.
Последовательность действий: встать лицом к пациенту;
придать среднефизиологическое положение локтевому или коленному суставу;
пинцетом наложить стерильную салфетку на область раны.
Сходящаяся черепашья повязка: · сделать первый циркулярный тур ниже локтя (колена) на 10-12 см; · вести второй косой тур косо по локтевой ямке (подколенной) на плечо (бедро), обходя его сзади; · делать восьмиобразные витки и постепенно сходиться к локтевому отростку (подколенной ямке); · провести последний, фиксирующий, тур через локтевой отросток (коленную чашечку). Закрепить повязку вокруг сустава.
Расходящаяся черепашья повязка: · сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур через локтевой (коленный) сустав; · делать восьмиобразные витки от предплечья к плечу (от голени к бедру), расходящиеся от середины, т. е. от первого тура, и постепенно закрывающие весь сустав. Перекрест бинта производится на передней поверхности при бинтование локтевого сустава и на задней поверхности при бинтование коленного сустава;
· постепенно закрыв весь сустав, закрепить повязку на предплечье (на голени), ниже сустава и срезать излишки бинта ножницами.
29)Техника наложения крестообразной повязки на затылок:
Показания: ранения в области шеи и затылка, фиксация перевязочного материала.
Приготовить: стерильный перевязочный материал, стерильные лотки, стерильный пинцеты, 2 бинта шириной 8 см, ножницы, оснащение для туалета раны; емкости для отработанного материала, контейнеры с дезинфицирующими растворами.
Подготовка к манипуляции: 1.Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.2.Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции. 3.Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие. 4.Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).
Выполнение манипуляции:
1. Провести обработку раны, наложить стерильную салфетку (при наличии раны).
2. Закрепляющие туры наложить вокруг головы на уровне лба.
3. Затем необходимо вести бинт выше и сзади левого уха на затылок и шею.
4. Далее необходимо обойти бинтом шею справа и спереди.
5. Выйти на затылок слева внизу и перекрестить предыдущий ход бинта.
6. Вести бинт вверх через темя и затылок на лоб.
7. Совершить, таким образом, несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины, закрыть рану в области шеи и затылка,
8. Закрепляющий тур бинта наложить вокруг головы.
Окончание манипуляции: 1. Уточнить у пациента о его самочувствии. 2. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор. 3. Вымыть руки, осушить полотенцем.
30)Техника наложения повязки на оба глаза (бинокулярная):
Показания: послеоперационный период.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
3. Приложить бинт к лобной части головы. Бинтовать слева направо.
4. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
5. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом левый глаз.
6. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
7. Вести бинт с затылочной на лобную область головы, правый глаз, под мочку уха, на затылок.
8. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.
31)Техника наложения повязки на один глаз (монокулярная):
Показания: послеоперационный период, травма глаза.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
4. Приложить бинт к лобной и затылочной области головы.
5. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
6. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз.
7. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
8. Чередовать ходы бинта на глаз и вокруг головы.
9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел (с другой стороны от поврежденного глаза).
32)Техника сбора мочи на сахар:
Цель: количественное определение сахара в моче. Показание: сахарный диабет, расчет дозы инсулина.
Приготовьте: чистые сухие стеклянные банки (емкостью Зли 200 мл); градуированную мерную емкость, стеклянную палочку; напишите и наклейте направление (отделение, № палаты, ФИО пациента, цель исследования, общее количество выделенной мочи за 1 сутки, дата, подпись м/с), перчатки.
Алгоритм действия:
1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для исследования.
2. В 6 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
3. Проградуируйте 3-х литровую банку: наклейте полоски бумаги, нанесите показатели объема (100, 200, 300 и т.д.), доливая по 100 мл воды с помощью мерной емкости.
4. Пациент должен собирать в 3-х литровую банку всю выделенную мочу в течение суток (с 6 часов до 6 часов следующего утра).
5. Наденьте перчатки.
6. Измерьте суточный диурез (общее количество выделенной мочи) в 3-х литровой банке.
7. Перемешайте тщательно всю мочу в 3-х литровой банке стеклянной палочкой.
8. Отлейте 100-150 мл мочи в 200 мл банку и на направлении укажите общее количество мочи, выделенное за сутки.
9. Отправьте собранную мочу в клиническую лабораторию.
10. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Примечание: нормальная моча содержит глюкозу в виде следов, не превышающих 0,02% промили. Появление сахара в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.
Физиологическая глюкозурия наблюдается при введении с пищей большого количества углеводов, после эмоционального напряжения, после приема некоторых лекарственных средств (кортикостероидов).
Патологическая глюкозурия наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, синдроме Иценко-Кушинга, гемохроматозе.
|
|
|
