Наружные приемы акушерского исследования
Стр 1 из 10Следующая ⇒ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ МАНИПУЛЯЦИЙ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ПРЕДМЕТНАЯ КОМИССИЯ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ МАНИПУЛЯЦИЙ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ
2005 год НАРУЖНЫЕ ПРИЕМЫ АКУШЕРСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (ПРИЕМЫ ЛЕОПОЛЬДА - ЛЕВИЦКОГО).
Цели: определить: - положение, предлежание и позицию плода; - примерное количество околоплодных вод; - форму матки и ее размеры; - состояние мышечной стенки матки; - уровень стояния предлежащей части плода над входом в малый таз; - динамику продвижения плода в родах; - величину предлежащей части плода; - косвенно срок беременности; - высоту стояния дна матки.
1. Членорасположение плода в матке. 2. Предлежания, положения, виды и позиции плода.
1. Диспансеризация беременной женщины в женской консультации и на ФАПе 2. Обследование роженицы в приемном отделении родильного стационара. 3. Ведение первого и второго периода родов. 4. Перед транспортировкой беременной женщины или роженицы в родильный
Условия: 1. Женщина лежит на спине, ноги чуть согнуты в коленных суставах для расслабления мышц передней брюшной стенки. Акушер стоит справа от женщины. 2. Движения рук должны быть легкими и безболезненными. 3. Руки акушера должны быть теплыми. ПЕРВЫЙ ПРИЕМ ЛЕОПОЛЬДА ОПРЕДЕЛЯЕТ:
- высоту стояния дна матки; - косвенно срок беременности; - часть плода, находящуюся в дне матки;
- продольное положение плода, если в дне матки пальпируются ягодицы плода - предлежание плода, если в области дна матки определяются ягодицы,
Техника выполнения манипуляции: Ладонные поверхности обеих рук расположите на матке таким образом, чтобы они плотно охватывали ее дно с прилегающими областями углов матки, а пальцы были обращены ногтевыми фалангами друг к другу. В 98% случаев в дне матки определяются ягодицы.
ВТОРОЙ ПРИЕМ ЛЕОПОЛЬДА ОПРЕДЕЛЯЕТ: - позицию плода по расположению спинки (спинка слева - первая позиция, - расположение мелких частей плода; - положение плода; - состояние мышечной стенки матки и послеоперационного рубца на коже,
Техника выполнения манипуляции: 1. Руки опустите со дна матки на правую и левую ее стороны до уровня пупка. Бережно надавливая ладонями и пальцами обеих рук на боковые стенки матки, пальпируя, определите, в какую сторону обращена спинка плода и мелкие части. Спинка распознается по ее широкой и изогнутой поверхности. 2. Мелкие части определяются в виде мелких и подвижных бугров с противоположной стороны.
ТРЕТИЙ ПРИЕМ ЛЕОПОЛЬДА ОПРЕДЕЛЯЕТ: - предлежащую часть плода; - отношение предлежащей части плода к входу в малый таз; - размеры предлежащей части плода; - динамику продвижения плода по родовому каналу в родах; - косвенно положение плода в матке; - состояние нижнего сегмента матки; - высоту стояния контракционного кольца в родах.
Техника выполнения манипуляции: Правой рукой обхватите предлежащую часть плода над входом в малый таз, после чего осторожно произведите движения рукой вправо и влево. Если головка подвижная, тоона раскачивается (баллотирует), а если прижата к входу в малый таз - симптом "баллотирования" отрицательный. Головка определяется как плотный шар, более объемный, чем ягодицы.
ЧЕТВЕРТЫЙ ПРИЕМ ЛЕОПОЛЬДА ОПРЕДЕЛЯЕТ:
- предлежащую часть плода и ее величину; - уровень стояния предлежащей части плода над входом в малый таз; - динамику продвижения плода по родовому каналу; - косвенно положение плода; - состояние нижнего сегмента матки; - высоту стояния контракционного кольца в родах.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|