 |
Правил универсальных мер безопасности медицинского персонала от инфекции
|
|
|
|
Медицинскому персоналу следует помнить и применять 7 правил безопасности для защиты кожи и слизистых оболочек при контакте с кровью или жидкими выделениями организма любого пациента.
1. Мыть руки до и после любого контакта с пациентом.
2. Рассматривать кровь и биологические жидкости всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только с использованием СИЗ.
3. Сразу после применения помещать использованные шприцы, системы, сосудистые катетеры в специальный контейнер для утилизации острых предметов, после выполнения манипуляции не снимать иглу со шприца (катетера, системы) до полного их обеззараживания.
4. Пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови или других жидких выделений в лицо.
5. Использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидких выделений.
6. Рассматривать все белье, запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное.
7. Рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные.
Раздел 14
Санитарно-противоэпидемический режим
Правила:
Точное выполнение инструкций по санитарно–гигиеническим и противоэпидемическим требованиям в стационарах ЛПУ, дезинфекционно-стерилизационному режиму, правил личной гигиены и безопасной работы.
Цель:
Профилактика внутрибольничных заражений больных и персонала.
Контроль и анализ основных режимных моментов:
· Случаев внутрибольничных заражений гнойно-септических инфекций, вирусных гепатитов, инфекционных заболеваний (совместно с госпитальным эпидемиологом).
|
|
|
· Технологии выполнения инвазивных манипуляций, соблюдения правил асептики.
· Дезинфекции предметов ухода.
· Дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.
· Наличия дезинфекционных средств, соблюдения правил их хранения.
· Наличия мерной посуды, маркировки, соответствия количеству приготавливаемого раствора.
· Показателей качества дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.
· Результатов бактериологического лабораторного обследования объектов внешней среды на общую микробную обсемененность (ОМО) и стерильности различных материалов.
· Выполнения требований по безопасной работе с кровью и биосредами.
· Использования средств индивидуальной защиты (СИЗ).
· Наличия, маркировки уборочного инвентаря, правила его использования и хранения.
· Выполнения требований к соблюдению бельевого режима.
· Выполнения требований к уборке отделения.
· Обработки посуды, соблюдения режимных моментов в раздаточной.
· Утилизации отходов отделения согласно класса опасности.
· Наличия нормативной документации, учетно-отчетных форм.
· Обучения персонала отделения мерам профилактики и защиты от внутрибольничных инфекций.
Раздел 15
Санитарно-гигиенический режим отделений
Ø Перед поступлением больного в палату кровать, прикроватную тумбочку, подставку для подкладного судна протереть ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Кровать застелить постельными принадлежностями, прошедшими камерную обработку.
Ø Больному выделить индивидуальные предметы ухода: плевательницу, поилку, кружку или стакан, подкладное судно (по необходимости) и т.д., которые после использования тщательно мыть.
Ø После выписки больного предметы индивидуального пользования подвергнуть обеззараживанию по режиму, предусмотренному для вирусных гепатитов.
Ø При поступлении в больницу больной должен иметь предметы личной гигиены.
|
|
|
Ø Больных с педикулезом, первично обработанных в приемном отделении, взять под особое наблюдение и подвергнуть повторной обработке в отделении.
Ø Каждый пациент обязан принимать гигиеническую ванну в отделении не реже 1 раза в 7 дней (если нет медицинских противопоказаний) с отметкой в истории болезни. Гигиенический уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта и т.д.) проводится утром, а также после приема пищи и при загрязнении тела. Периодически должны быть организованы стрижка и бритье больных.
Ø Смену нательного и постельного белья производить по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней.
Ø При смене нательного и постельного белья аккуратно собрать его в специальные полиэтиленовые или клеенчатые мешки «Для грязного белья». Разборку грязного белья производить в отделении категорически запрещается.
Ø Ежедневно перед сном и утром больные должны умываться. Перед каждым приемом пищи больные обязаны мыть руки.
Ø Больным запрещается пользоваться для сидения кроватями соседних больных. Медицинским работникам запрещается сидеть на кроватях больных.
Ø Проветривание палат производить не реже 4 раз в день: после ночного и дневного сна и перед ночным и дневным сном.
Ø Установленные режимом часы сна должны строго соблюдаться всеми больными и не нарушаться персоналом больницы.
Ø Выход больных без необходимости для обследования в другие отделения запрещается.
Ø Выписку больных производить в специально отведенном месте.
Ø Постель (матрац, подушку, одеяло) после выписки больного подвергнуть камерной обработке.
Ø Уборку палат проводить не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующих средств по режиму, предусмотренному типом стационара.
Ø Все емкости, используемые в отделении, маркировать согласно назначению и использовать в соответствие с маркировкой.
Сестра – хозяйка:
- организует работу младшего и технического персонала с обязательным контролем выполнения всех объемов работы в отделении;
- смену нательного и постельного белья больных;
- смену спец. одежды медперсонала;
- работу санитарок – буфетчиц;
- проведение гигиенических процедур больным;
- доставку дезредств в отделение;
- доставку использованного белья в прачечную и чистого в отделение;
|
|
|
После выписки больного из отделения сестра – хозяйка обязана:
- принять у выписанного пациента постельные принадлежности,
- освободившееся койко–место застелить матрацем, прошедшим дезкамерную обработку и чистыми постельными принадлежностями;
- обеспечить протирание прикроватной тумбочки и кровати после выписки пациента с дезсредствами или с применением мыльно – содового раствора.
- матрац отправить для камерного обеззараживания после каждого выписанного больного.
Раздел 16
Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
Ø Коридоры, лестницы моются 2 раза в рабочую смену с применением разрешенных дезинфицирующих средств по режиму, предусмотренному типом стационара.
Ø Перед дневным, после дневного и перед ночным сном выносится мусор и проводится влажная уборка пола. Используется уборочный инвентарь с маркировкой «для палат».
Ø Проветривание проводится перед сном и после сна (4 раза в сутки), после влажной уборки и после ультрафиолетового облучения палат.
Ø Используется уборочный инвентарь с маркировкой «коридор».
Ø Туалеты, ванные комнаты подвергаются генеральной уборке ежедневно ночью, с применением дезинфицирующих средств.
Ø Используется уборочный инвентарь с маркировкой «для туалета».
Ø Уборка производится в специально – выделенном халате и перчатках.
Внимание!
- Халат, выделенный для уборки туалетов, использовать для других целей запрещается.
- Текущая уборка производится не менее 2 раз в течение рабочей смены с обязательным выносом мусора.
l Все помещения, оборудование, медицинский инвентарь должны содержаться в чистоте.
l Влажная уборка помещений (мытье полов, протирка мебели, подоконников, дверей и т.д.) – не менее 2-х раз в сутки с применением моющих (мыльно-содовых растворов и других, разрешенных дезинфицирующих средств).
|
|
|
l Протирка оконных стекол – не реже 1 раза в месяц изнутри и по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 4 месяца снаружи.
l Генеральная уборка помещений с тщательным мытьем стен, полов, всего оборудования, а также протирания мебели, светильников, защитных жалюзи от пыли проводится по утвержденному графику отделения:
o Операционные блоки, перевязочные, смотровые, манипуляционные кабинеты, палаты интенсивной терапии – 1 раз в 7 дней;
o Остальные помещения – не реже 1 раза в месяц;
l Весь уборочный инвентарь (ведра, ветошь, тряпкодержатели) хранятся в специально выделенном помещении.
l На уборочном инвентаре должна стоять четкая маркировка с указанием помещения и видов работ.
l Емкости для мытья полов и помещений хранятся раздельно и используются строго по назначению.
l После завершения работы весь уборочный инвентарь обрабатывается дезсредством, выдерживая экспозицию, затем ветошь прополаскивается водой, высушивается и хранится в емкости с соответствующей маркировкой.
l Палатная медицинская сестра контролирует работу, выполняемую младшим медицинским персоналом:
o Рациональное использование дезрастворов;
o Использование необходимых концентраций дезрастворов для дезинфекции предметов ухода (суден, мочеприемников, плевательниц);
o Качество проведения текущей, заключительной и генеральной уборок;
o Содержание, хранение и использование уборочного инвентаря.
Раздел 17
Бельевой режим
Непосредственную ответственность за соблюдение бельевого режима в отделении несут старшие медицинские сестры.
Ø Бельевым режимом отделения предусматривается смена белья больным не реже 1 раза в 7 дней; родильницам – 1 раз в 3 дня, нательного белья и полотенец – ежедневно, подкладных салфеток – по мере необходимости. Перед возвращением пациента в палату после операции производится обязательная смена белья. После операции смена белья производится систематически до прекращения выделений из ран;
Ø в операционных, акушерских стационарах (родильных блоках и других помещениях с асептическим режимом, а также в палатах для новорожденных) должно применяться стерильное белье;
Ø В лечебно-диагностических кабинетах белье используется строго индивидуально для каждого пациента.
Ø Спецодежда персонала родильных отделений, отделении реанимации и интенсивной терапии, оперблоков, процедурных и перевязочных кабинетов, ЦСО, инфекционных больниц (отделений) меняется ежедневно и по мере загрязнения. Спецодежда персонала других отделений меняется 1 раз в 3 дня, а также по мере загрязнения.
Ø Стирка спецодежды медицинского персонала в домашних условиях не допускается.
|
|
|
