 |
Объем отбираемого на исследование материала.
|
|
|
|
| На холеру: | рвотные массы | 10-20 мл |
| желчь | порции В и С | |
| испражнения | 20 гр. | |
| На чуму: | кровь | 10-15 мл |
| мокрота | 10-30 мл | |
| слизь | стерильным тампоном из зева (тампон предварительно смочить в стерильном физрастворе) | |
| пустулы | соскабливать стерильным скальпелем чешуйки в стерильные пробирки | |
| папулы | в шприц 2 мл физраствора и содержимое папулы |
Материал забирается до назначения антибиотиков и доставляется в лабораторию в течение 2 часов с сопроводительным документом, где указывается:
1. Ф.И.О. больного
2. Возраст.
3. Место работы.
4. Наименование материала.
5. Диагноз.
6. Дата и время забора.
7. Первичный или повторный анализ.
8. В какой среде материал.
9. Использовались ли антибиотики и какие.
10. Отделение, направившее на исследование.
Подпись врача.
1.Комплектующие детали противочумного костюма 1 типа:
- комбинезон или пижама (2)
- капюшон или белая косынка (2)
- халат противочумный (2)
- защитные очки или прозрачная целофановая пленка (2)
- ватно-марлевая маска (2)
- перчатки анатомические или хирургические (2)
- носки или чулки (2)
- сапоги резиновые (2 пары)
- полотенце
- фартук клеёнчатый или прорезиненный
- нарукавники клеёнчатые
(последние 2 наименования в комплект не входят и надеваются при необходимости).
2.Показания к использованию костюма:
- при исследовании материала от больного, с подозрением на чуму;
- в изоляторе для лиц, бывших в контакте с больным легочной формой чумы;
- при проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге, где имеются больные легочной и септической формами чумы;
- при вскрытии трупа человека, погибшего от чумы или при подозрении на это заболевание.
|
|
|
3.Порядок работы в противочумном костюме 1 типа:
- медперсонал, перед тем, как одеть противочумный костюм, должен обработать себе слизистые глаз, носа, ротовой полости свежеприготовленным раствором стрептомицина (в 1мл-250000ЕД), кожу рук и открытых частей лица - 70% спиртом или дезраствором. Если у больного не легочная форма чумы, то можно ограничиться обычной дезинфекцией рук.
4.Последовательность одевания противочумного костюма:
- одеть пижаму, затем носки и резиновые сапоги;
- одеть косынку;
- одеть противочумный халат; тесёмки у ворота и пояс халата завязать спереди на левой стороне петлёй, после чего закрепить тесёмочки на рукавах;
- одеть маску так, чтобы были закрыты рот и нос, при этом верхний край респиратора должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний слегка заходить под подбородок. Верхние тесёмки респиратора завязать петлёй на затылке, а нижние - на темени (по типу пращевидной повязки). Надев респиратор, по бокам крыльев носа заложить ватные тампоны;
- натереть очки сухим мылом для предупреждения запотевания и одеть, после чего на переносицу заложить ватный тампон;
- надеть перчатки, клеёнчатый фартук, нарукавники и вторую пару резиновых перчаток;
- полотенце заложить за пояс фартука с правой стороны.
5.Порядок снятия противочумного костюма:
- тщательно, в течение 1-2 минут вымыть руки в перчатках в дезрастворе;
- медленно вытащить полотенце, свернуть наружной стороной внутрь;
- клеёнчатый фартук протереть ватным тампоном, обильно смоченным дезсредством, снять его, сворачивая наружной стороной внутрь;
- протереть нарукавники, снять их и одну пару перчаток;
- протереть сапоги сверху вниз ватными тампонами, обильно смоченными дезрастворами (для каждого сапога применяют отдельный тампон);
- очки снять плавными движениями, оттягивая двумя руками вперёд, вверх, назад, очки погрузить в 70% спирт;
|
|
|
- ватно-марлевую маску снять не касаясь лица наружной её стороной;
- развязать вязки ворота и пояс халата и, опустив верхний край перчаток, завязки рукавов. Снять халат, заворачивая наружную поверхность внутрь;
- снять косынку, осторожно собирая на затылке все её концы в одну руку;
- снять вторую пару перчаток, проверить их целость в дезрастворе (но не воздухом);
- ещё раз обмыть сапоги в баке с дезраствором и снять их;
- после снятия защитного костюма руки тщательно вымыть с мылом в теплой воде, протереть 70% спиртом.
Рекомендуется принять душ.
22.3. Схема плана действий медицинского работника при выявлении больного с подозрением на атипичную пневмонию (SARS, ТОРС)
1. Изолировать пациента в отдельную палату.
2. Немедленно информировать о больном с указанием основных клинико-эпидемиологических данных по телефону (рации) или через посыльного:
- руководителя ЛПУ (ответственного дежурного врача),
- ТУ Роспотребнадзора по тел. 25-17-22,
- оперативного дежурного врача областного Центра медицины катастроф по телефону 36-25-32
3. Вызвать бригаду СМП для экстренной госпитализации больного в специализированное отделение.
4. Надеть защитный костюм, который доставляется нарочным, не бывшем в контакте с больным, из приемного отделения, предварительно обработав руки и открытые части тела любыми дезинфицирующими средствами, перчатки и оказать помощь больному. Дождаться прихода инфекциониста и покинуть помещение.
5. Произвести в установленном порядке забор материала от больного для лабораторного исследования и его доставку в центр Роспотребнадзора территории для последующего отправления в лабораторию ООИ центра Роспотребнадзора в Кемеровской области (телефон 36-73-38).
6. Снять защитный костюм и поместить в бачок с дезинфицирующим раствором или влагонепроницаемый пакет, обработать обувь, полностью переодеться в запасной комплект (личную одежду и обувь поместить в клеенчатый мешок для обеззараживания). Открытые части тела обработать 700 спиртом, прополоскать рот 700 спиртом, в нос и глаза закапать растворы антибиотиков или 1% раствор борной кислоты.
7. Организовать дезинфекцию помещения, мокроты больного. Емкости для дезинфекции поместить перед палатой.
|
|
|
В случае подтверждения диагноза ТОРС у больного до его эвакуации:
1. Временно запрещается вход в больницу и выход из нее.
2. Закрываются двери отделения, где выявлен больной с ТОРС. У палаты, где находится больной, и у входа в отделение выставляются посты. В отделении запрещается хождение больных и выход из него. Временно прекращается прием, выписку и посещения больных. Запрещается вынос вещей, истории болезни из палаты до проведения заключительной дезинфекции.
3. На входных дверях больница вывешивается объявление о временном его закрытии.
4. Прекращается сообщение между этажами.
5. Прием больных по жизненным показаниям проводится в изолированных от общего потока больных помещениях.
6. За лицами, находившимися в контакте с больным, устанавливается медицинское наблюдение в течение 14 дней.
7. После эвакуации больного проводится заключительная дезинфекция.
|
|
|
