 |
Обработка пациентов, пораженных педикулезом
|
|
|
|
При головном или лобковом педикулезе проводят обработку волос головы и волосистых частей тела педикулицидами с последующим их мытьем горячей водой с использованием любого моющего средства.
Для обработки волосистых частей тела используют следующие инсектицидные препараты;
* 0,15% водную эмульсию карбофоса (10-50 мл для обработки одного человека),
* 20% водно-мыльную суспензию бензилбензоата (10-30 мл на одного человека);
* лосьоны; Ниттифор, Лонцид, Нитилон, (50-60мл);
* пеномоющие средства; Талла (10-50 мл),
Экспозиция при указанных средствах составляет 10-40 мин в соответствии с этикеткой на каждом конкретном препарате.
После обработки волос головы и их мытья, волосы следует прополоскать теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты, что способствует удалению гнид. Погибших вшей вычесывают частым гребнем на клеенку или бумагу, которые затем сжигают. Гребень после использования необходимо тщательно промыть горячей водой и протереть спиртом.
Передать экстренное извещение на больного по ф.058/у, с обязательной записью в журнале (ф.060/у)
УКЛАДКА
Для проведения противопедикулезной обработки:
Клеенчатый и хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.
1. Клеенчатая пелерина.
2. Резиновые перчатки.
3. Ножницы, машинка для стрижки волос или бритвенный прибор.
4. Частый гребень.
5. Спиртовка.
6. Косынка (2-3 шт.).
7. Вата.
8. Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.
9. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
10.Препараты для уничтожения вшей (инсектициды).
22.5. Дезинфекция в очагах чесотки:
1. Камерная обработка постельных принадлежностей и личных вещей больного и контактных проводится 2 раза - после каждого лечения препаратами или 1-й и 4-й дни при лечении по методу Демьяновича.
|
|
|
2. Дезинфекция в палате проводится 1-2% горячим (500 С) мыльно-содовым раствором ежедневно на протяжении всего срока лечения больного и контактных. Уборочный материал после использования уничтожают, руки тщательно моют с мылом.
Методы обработки и лечения пациентов с чесоткой:
Наибольшее распространение при лечении больных чесоткой получили методы терапии бензилбензоатом и по Демьяновичу, обладающие высокой эффективностью, хорошей переносимостью и быстротой оказываемого действия. Независимо от метода лечения втирать лекарственные препараты необходимо в весь кожный покров в определенной последовательности: сначала на кожу обеих кистей, затем в левую и правую верхние конечности, потом в кожу туловища (грудь, спина, ягодицы и половые органы) и, наконец, в кожу нижних конечностей вплоть до пальцев стоп и подошв.
1.Лечение бензилбензоатом. Используется 20% свежеприготовленная суспензия для всех больных и 10% для детей до 3-х лет. Перед употреблением суспензия тщательно взбалтывается, а затем втирается предварительно вымытыми руками в весь кожный покров, кроме головы. 10% суспензию, применяемую для лечения детей, рекомендуется слегка втирать и в кожу волосистой части головы и лица, но так, чтобы препарат не попал в глаза.
В первый день проводят 2 последовательных втирания в течение 10 минут с 10-минутным перерывом для подсыхания кожи. По окончании процедуры больной надевает чистое бельё и одежду. Обязательно меняются постельные принадлежности. Втирание препарата по той же схеме проводится на 4-й день. Обязательным условием лечения является купание перед втиранием бензилбензоата. Руки после обработки нельзя мыть в течение 3-х часов и необходимо дополнительно обрабатывать их после каждого мытья на протяжении курса лечения.
2. Лечение по методу Демьяновича заключается в последовательном втирании в кожу туловища и конечностей 60% раствора гипосульфита натрия (раствор N 1) и 6% раствора соляной кислоты (раствор N 2), а у детей концентрации растворов соответственно составляют 40% (N1) и 4% (N 2).
|
|
|
В начале втирают в кожу раствор N 1 в последовательности, указанной выше. Время втирания препарата 10 минут. После 10-минутного обсыхания процедуру повторяют в той же последовательности.
Еще после 10-минутного перерыва приступают к втираниям в кожу раствора N 2, которые осуществляются в течение 5 минут в той же последовательности 3 раза с интервалами 5 минут.
По окончании втирания больной одевает чистое белье и не моется в течение 3-х дней, но кисти рук обрабатывает повторно после каждого мытья. Через 3 дня больной моется горячей водой и вновь меняет белье, постельные принадлежности.
3. Лечение Перметрином (Медифокс), эмульсия:
1-й день: приготовить свежую водную эмульсию препарата (8 мл 5% раствора смешать со 100 мл воды). Втереть приготовленную эмульсию в кожу рук, туловища и ног, включая подошвы и пальцы. Руки после обработки не мыть в течение 3 часов, в последующем втирать препарат в кожу кистей после каждого их мытья;
2-3-й дни: ежедневно 1 раз в день втирать эмульсию в той же последовательности;
4-й день: смыть остатки препарата теплой водой с мылом без растирания кожи. Сменить нательное и постельное белье.
4. Лечение Спрегалем (аэрозоль):
Больной предварительно моется под душем с мылом. Затем наносится аэрозоль на все тело на расстоянии 20-30 см от поверхности кожи в направлении сверху вниз, за исключением лица и головы.
Нательное и постельное белье необходимо сменить.
Утром следующего дня больной не моется и не меняет белье. Вечером – принимает душ, меняет нательное и постельное белье.
Лечение спрегалем проводится однократно.
5. Особенности лечения чесотки у детей:
· Втирание мази в кожу ребенка проводит мать или другое ухаживающее за ним лицо;
· Обязательно втирать препарат во все участки кожного покрова, даже в случае ограниченного поражения, исключая кожу в области лица и волосистой части головы.
· Во избежание попадания препарата в глаза при прикасании к ним руками маленьким детям надевают распашонку (рубашку) с зашитыми рукавами или х/б варежки (рукавички).
|
|
|
