 |
5. Сестринская помощь при образовании пролежней.
|
|
|
|
5. Сестринская помощь при образовании пролежней.
Запомните! Пролежни легче предупредить, чем лечить!
Степень 1 – ограничена эпидермальными и кожными слоями. Кожный покров не нарушен. Наблюдается устойчивая гиперемия с синюшно-красными пятнами, не проходящая после прекращения давления. Лечение консервативное:
Лечение 1 степени пролежней
1. Восстановить кровообращение повреждённого участка кожи.
2. Для этого нужно повернуть пациента, освободив место покраснения от давления (если пациент лежит на спине, нужно поворачивать его каждые 2 часа и фиксировать положение тела сначала на правом боку, затем – на левом, исключив положение пациента на спине).
3. Наносить на место покраснения Menalind professional – тонизирующую жидкость массирующими движениями до полного впитывания не менее 3 раз в сутки
4. Усилить мероприятия по профилактике пролежней.
Степень 2 – неглубокие поверхностные нарушения целостности кожных покровов, распространяющиеся на подкожный жировой слой. Сохраняется стойкая гиперемия с синюшно-красными пятнами. Происходит отслойка эпидермиса – появление пузырей, заполненных серозной жидкостью. Лечение консервативное:
Внимание! На пятках образование пролежней может протекать незаметно из-за толстого слоя мягких тканей. Сигналом к началу образования пролежня служит наличие белого пятна!
1. сообщить врачу;
2. усилить мероприятия по профилактике пролежней;
3. пузыри не вскрывать!
4. при вскрытии пузырей наложение биооклюзионных повязок;
5. по назначению врача – повязки с солкосериловой мазью
6. дезодорирование раны при помощи салфеток с активированным углем;
7. дезодорирование помещения при помощи дезодоранта, содержащего хлорофилл
|
|
|
8. промывание пролежня физраствором или стерильной водой;
9. наложение сухой асептической повязки.
Степень 3 – полное разрушение кожного покрова во всю его толщину до мышечного слоя с проникновением в саму мышцу.
Степень 4 – поражение всех мягких тканей. Образование полостей («карманов») с повреждением в них нижележащих тканей (сухожилия, вплоть до кости).
Третью и четвертую степени пролежней лечит врач-хирург.
Приложение №3
Задания по теме «Пролежни, профилактика пролежней»
Закончить предложение
1. Омертвение (некроз) кожи с подкожной клетчаткой и других мягких тканей называется ________________________________________;
2. В каких положениях образуются обычно пролежни у ослабленных и тяжелобольных пациентов__________________________________
3. Три основных фактора приводят к образованию пролежней ________________________________________________________;
4. Шкала для количественной оценки риска развития пролежней
называется ______________________________________________;
5. Текущую оценку по шкале проводят не менее ________________;
6. Изменять положение ослабленного пациента необходимо
________________________________________________________;
7. При первичной оценке состояния пролежней обращают внимание на _____________________________________________________;
8. Недержание мочи при неудовлетворительном уходе за пациентом фактор риска образования ________________________________;
Приложение № 4
Домашнее задание:
Повторить пройденный материал по теме:
Конспект лекции;
1. Мухина С. А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебное пособие [Текст] / С. А. Мухина, И. И. Тарновская. - М: ГЭОТАР – Медиа, 2012. - 512 с.
2. Обуховец Т. П. Основы сестринского дела: учебное пособие [Текст] / Т. П. Обуховец, Т. А. Склярова, О. В. Чернова. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2009. - 603с.
Студент должен знать:
|
|
|
· Уход за кожей, естественными складками.
· Понятие о пролежнях.
· Локализацию, стадии образования пролежней.
· Факторы риска развития пролежней.
· Методику определения степени риска образования пролежней у пациента.
· Профилактика пролежней.
· Сестринская помощь при образовании пролежней.
|
|
|
