 |
I. Топография синовиальных сумок (мешков) ладони
|
|
|
|
БИЛЕТ №2
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Обнажение сосудов и нервов конечностей
1. Взаимоотношения сосудистых и нервных стволов с фасциями.
2. Законы Н. И. Пирогова о фасциях. Клиническое значение.
3. Прямой и окольный доступы для обнажения сосудов и нервов.
4. Преимущества и недостатки прямого и окольного доступов.
5. Понятие «оптимальный уровень» перевязки артериального ствола.
II. Топографическая анатомия белой линии живота и пупочного кольца
1. Слои в области пупка.
2. Слои в области белой линии живота.
3. Анатомические условия образования пупочных грыж.
4. Анатомические условия возникновения грыж белой линии живота.
5. Анатомические условия возникновения ложных грыж (предбрюшинных липом) белой линии живота.
III. Костнопластические трепанации черепа
1. Показания. Цель.
2. Хирургические инструменты.
3. Виды (способы) костнопластических трепанаций.
4. Техника двулоскутной операции по Оливекрону.
5. Остановка кровотечения из вен губчатого вещества костей свода черепа.
Задача
Известно, что при внематочной беременности с разрывом трубы нередко вскоре или спустя несколько часов после разрыва у больных бывает выражен френикус-симптом слева: болезненность при надавливании между ножками грудиноключичнососцевидной мышцы. Объясните этот симптом на основе знаний топографической анатомии.
БИЛЕТ № 1
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Топографическая анатомия передней области плеча
6. Ориентиры, границы, слои.
7. Расположение (синтопия) основного сосудисто-нервного пучка области. Взаимоотношения плечевой артерии и срединного нерва на разных уровнях.
|
|
|
8. Особенности расположения локтевого и мышечно-кожного нервов.
9. Проекционная линия плечевой артерии.
10. Оптимальный уровень перевязки плечевой артерии. Коллатеральное кровообращение при перевязке плечевой артерии на плече.
II. Фасции и клетчаточные пространства шеи
1. Фасции шеи (по В.Н. Шевкуненко).
2. Клетчаточные пространства шеи.
3. Особенности расположения фасций и клетчаточного пространства наружного треугольника шеи.
4. Места скопления и пути распространения гноя на шее.
5. Линия разреза для вскрытия подчелюстной аденофлегмоны.
III. Топография мошонки и ее содержимого. Операции на них
1. Ориентиры, границы мочеполового отдела мужской промежности.
2. Слои мошонки.
3. Яичко, придаток: топография, кровоснабжение, иннервация.
4. Операция Винкельмана при водянке яичка.
5. Операция Бергмана при водянке яичка.
Задача
У больного Н. ножевое ранение грудной стенки в третьем межреберном промежутке у края грудины. Из раны обильное кровотечение. Сердце и крупные магистральные сосуды не повреждены.
Укажите источник кровотечения. Обоснуйте топографоанатомически.
БИЛЕТ №4
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Топографическая анатомия передней области бедра
1.Ориентиры, границы. Послойная топография нижних отделов области.
2. Стенки бедренно-подколенного (гунтерова) канала.
3. Отверстия канала.
4. Сосуды и нервы, их синтопия.
5. Пути распространения гноя.
II. Топографическая анатомия надподъязычной области
1. Ориентиры, границы. Треугольники.
2. Послойная топография подчелюстного треугольника.
3. Содержимое ложа подчелюстной слюнной железы. Слабые места.
4. Линия разреза для вскрытия подчелюстной аденофлегмоны.
5. Треугольник Н. И. Пирогова. Клиническое значение.
III. Принципы резекции желудка
1. Схемы резекций желудка по Пэан-Бильрот-1 (Б-1), Экк-Бильрот-2 (Б-2) и их модификаций.
|
|
|
2. Принципиальное отличие операции Б-1 от операции Б-2.
3. Резекция желудка по Гофмейстеру-Финстереру (Г-Ф).
4. Преимущества и недостатки операции Б-1.
5. Преимущества и недостатки операции Б-2.
Задача
У больного, страдающего раком верхушки легкого, отчетливо выявляется синдром Гера-Панкоста, мучительные, постепенно прогрессирующие боли в руке, усиливающиеся по ночам и при кашле; расстройство кожной чувствительности и атрофия мышц верхней конечности; отчетливо выражен синдром Клод Бернара-Горнера; пульс на лучевой артерии ослаблен, рука цианотична. Дайте топографоанатомическое объяснение приведенному синдрому.
БИЛЕТ №3
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Топографическая анатомия ягодичной области
1. Ориентиры, границы, слои. Отверстия: их стенки, сосудисто-нервные пучки.
2. Малое седалищное отверстие: стенки, содержимое.
3. Скелетотопия верхней ягодичной артерии. Клиническое значение.
4. Особенности строения и сообщений слоев клетчатки.
5. Пути распространения патологических субстратов (гной, кровь, моча, газ и пр.).
II. Топографическая анатомия височной области
1.Ориентиры, границы, слои.
2. Слои клетчатки.
3. Сосуды и нервы, их топография.
4. Расположение средней артерии твердой мозговой оболочки.
5. Проекция средней артерии твердой мозговой оболочки (основного ствола и ветвей) на схеме Кронлейна.
III. Операции на сосудах и нервах,
1. Требования к шву сосудов.
2. Виды сосудистого шва: ручной, механический; инструменты.
3. Требования к традиционному шву нервов.
4. Невролиз. Шов нерва.
5. Особенности швов нервов с применением микрохирургической техники.
Задача
Вы помните, что во вторую стадию течения прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (стадию мнимого спокойствия или благополучия) хирурги нередко ставят диагноз острого аппендицита? Лишь вскрыв брюшную полость, убеждаются в наличии прободной язвы.
На основе знаний топографической анатомии объясните эту типичную ошибку хирургов.
БИЛЕТ №6
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Топография синовиальных сумок (мешков) ладони
1. Синовиальные сумки ладони: название и топография.
|
|
|
2. Сообщения синовиальных сумок между собой (место) и с синовиальными влагалищами пальцев.
3. Синтопия синовиальных сумок ладони в запястном канале. Клиническое значение.
4. Пути распространения гноя при расплавлении проксимальных отделов синовиальных сумок.
5. У-образная флегмона. Хирургические разрезы при У-образной флегмоне ладони.
|
|
|
