 |
II. Топография внутренних грудных и межреберных сосудов
|
|
|
|
1. Скелетотопия и синтопия внутренних грудных артерий и межреберного сосудисто-нервного пучка.
2. Ветви внутренних грудных артерий и их анастомозы.
3. Поднадкостничная резекция ребра: показания, техника.
4. Торакоцентез: показания, инструмент, техника.
5. Межреберный дренаж по Н. Н. Петрову и Бюлау.
III. Операции при прямых паховых грыжах
1. Особенности обработки грыжевого мешка при прямых грыжах.
2. Содержание понятия «скользящая грыжа».
3. Особенности обработки грыжевого мешка при скользящей грыже.
4. Техника укрепления задней стенки пахового канала по Бассини.
5. Особенности укрепления стенок пахового канала по Кукуджанову.
Задача
У женщины 35 лет в результате 2-недельной трубной беременности и перенесенного ранее аднексита, образовалась заматочная гематома. Организовавшаяся кровяная опухоль располагается в прямокишечно-маточном углублении (дугласовом кармане). На основании знаний топографической анатомии, смоделируйте симптомы, которые могут проявиться в данной ситуации.
БИЛЕТ №9
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Топография задней области колена
1. Ориентиры, границы, слои.
2. Стенки и дно подколенной ямки.
3. Синтопия и скелетотопия сосудисто-нервного пучка подколенной ямки (в сагиттальной и фронтальной плоскостях).
4. Проекция подколенной артерии.
5. Хирургические доступы к подколенной артерии. Коллатеральное кровообращение при перевязке подколенной артерии.
II. Синусы твердой мозговой оболочки головного мозга
1. Синусы твердой мозговой оболочки: понятие и названия.
2. Связи синусов между собой и венами мозга.
3. Вены выпускников (истинные и ложные).
|
|
|
4. «Критические зоны» головы.
5. Связи вен «критических зон» с внутричерепными венами. Клиническое значение.
III. Хирургические операции для лечения косых паховых грыж
1. Операция Жирара.
2. Модификация С. И. Спасокукоцкого.
3. Модификация А. В. Мартынова. Принцип А. В. Мартынова.
4. Шов А. М. Кимбаровского, его особенности.
5. Операция Ц. Ру — В. А. Оппеля.
Задача
У первородящей женщины, 25 лет, равномерно суженный таз. Роды протекают тяжело. Головка плода вставилась в малый таз. Воды отошли. Несмотря на активную родовую деятельность, в течение 2,5 часов роды не разрешились. Плод извлечен путем кесарева сечения.
Какие тяжелые осложнения могут возникнуть у роженицы при таких затяжных родах в связи со сложными топографоанатомическими взаимоотношениями родовых путей?
БИЛЕТ №12
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Топография подмышечной области
1. Ориентиры, границы, слои. Особенности строения кожи. Клиническое значение.
2. Стенки подмышечной ямки.
3. Межмышечные отверстия: стенки, содержимое.
4. Топографические треугольники.
5. Синтопия сосудов и нервов на разных уровнях (в треугольниках).
II. Топография лобно-теменно-затылочной области
1. Ориентиры, границы (спереди, сзади, с боков).
2. Строение слоев (последовательно: кожа... кость).
3. Слои клетчатки: особенности строения, границы.
4. Особенности кровоснабжения и иннервации области.
5. Особенности строения костей.
III. Операции при бедренных грыжах
1. Строение глубокого кольца бедренного канала.
2. Стенки бедренного канала. Поверхностное кольцо.
3. Бедренные способы грыжесечения (Локвуд, Бассини).
4. Паховые способы (Руджи, Рейх, Парловеччо).
5. Особенности операции при ущемленной грыже.
Задача
Хирург оперировал женщину 35 лет по поводу острого аппендицита. Положение слепой кишки — подвздошное. Червеобразный отросток расположен забрюшинно. В связи с небольшим разрезом, выделение его из забрюшинной клетчатки было затруднено. На 5-е сутки после операции больная погибла при явлениях уремии. На секции обнаружены обширные мочевые затеки в забрюшинной, тазовой и предбрюшинной клетчатке. Зная синтопию органов, определите, чем осложнилась операция.
|
|
|
БИЛЕТ №11
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Анатомия и топография тазобедренного сустава
1. Ориентиры сустава. Суставные поверхности костей.
2. Связки и места прикрепления фиброзной капсулы. Мышцы.
3. Слабые места сустава. Клиническое значение.
4. Линия Розер-Нелатона. Клиническое значение.
5. Пункции сустава(показания, точки, техника).
II. Лапаротомия (чревосечение)
1. Хирургические доступы к органам брюшной полости.
2. Направление разрезов при верхней и нижней срединной лапаротомии.
3. Техника лапаротомии.
4. Ушивание перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Ревизия живота.
III. Операции на костях
1.Остеотомии: понятие, цели, виды остеотомии.
2. Оперативные доступы к длинным трубчатым костям.
3. Способы соединения костных отломков при переломах.
4. «Русский замок» Н. В. Склифасовского.
5. Интрамедуллярный синтез костей.
Задача
У больного Н., 47 лет, люэтическая аневризма дуги аорты. Две недели тому назад появилась осиплость голоса.
Определите и обоснуйте топографически причину осиплости голоса в данной ситуации.
БИЛЕТ № 14
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Ампутации нижних конечностей
6. Показания к ампутациям.
7. Виды и уровни ампутаций голени на протяжении.
8. Костнопластическая ампутация голени по Н. И. Пирогову.
9. Костнопластическая ампутация бедра по Гритти-Шимановскому.
10.Преимущества и недостатки костно-пластических ампутаций.
II. Строение и топография диафрагмы
11.Отделы: сухожильный и мышечный.
12.Мышечные пучки диафрагмы.
13.Кровоснабжение и иннервация.
14.Слабые места диафрагмы. Клиническое значение.
15.Анатомические предпосылки к образованию диафрагмальных грыж.
|
|
|
