 |
II. Топография внепеченочных желчных путей
|
|
|
|
1. Печеночно-двенадцатиперстная связка.
2. Синтопия элементов печеночно-двенадцатиперстной связки.
3. Желчные протоки. Отделы общего желчного протока.
4. Треугольник Кало: стенки, содержимое.
5. Практическое значение треугольника Кало..
III. Операции на почках
1. Оперативные доступы к почкам (С. П. Федоров, Бергман, Израэль).
2. Показания к нефрэктомии.
3. Техника нефрэктомии.
4. Показания к пиэлотомии.
5. Техника пиэлотомии.
Задача
Жили-были два брата однояйцовых близнеца. Все у них было похожим: и внешность, и повадки; даже сопротивляемость к инфекциям и реакция на боль — одинаковы. И надо же было случиться: в один день у них возникли гнойно-воспалительные процессы. У одного — в подкожной клетчатке ладони, а у второго — в подкожной клетчатке тыла кисти.
Подумайте, кто из братьев первым обратится к хирургу. Обоснуйте свой ответ анатомически.
БИЛЕТ №24
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Топографическая анатомия дельтовидной области
1. Ориентиры, границы, слои.
2. Взаимоотношения собственной фасции с дельтовидной мышцей.
3. Нервы, сосуды.
4. Поддельтовидная клетчатка.
5. Сообщения поддельтовидной клетчатки с клетчаткой соседних областей. Клиническое значение.
II. Средостение груди
1. Определение понятия «средостение».
2. Условное деление средостения.
3. Скелетотопия и синтопия органов переднего средостения.
4. Сердце и перикард. Основные и добавочные (компенсаторные) источники кровоснабжения сердца. Клиническое значение.
5. Пункция перикарда по Д. Ларрею: показания, точка, техника.
III. Шов печени
1. Показания.
2. Оперативные доступы к печени.
3. Ушивание ран печени.
|
|
|
4. Шов Кузнецова-Пенского.
5. Последовательность операции при закрытых травмах с повреждением печени.
Задача
К Вам в хирургическое отделение поступило четверо больных с инъекционными абсцессами разной локализации:
у больного А. гнойник располагается в подкожной клетчатке ягодичной области; у больного Б. — в подкожной клетчатке наружной поверхности бедра; у больного В. — в толще большой ягодичной мышцы; у больного Г. — в толще прямой мышцы бедра. Одновременно всем больным вскрыть гнойники Вы не сможете. Определите очередность операций.
БИЛЕТ №23
Дисциплине: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Ампутации и экзартикуляции на кисти и пальцах
1.Экзартикуляция фаланг пальцев. Способ (по форме разреза). Методика определения суставной щели.
2. Ампутация фаланг пальцев (способ — по форме разреза).
3. Экзартикуляция большого пальца по Малгеню.
4. Экзартикуляция крайних (II и V) пальцев по Фарабефу.
5. Экзартикуляция средних (III и IV) пальцев по Люппи.
II. Фасции и слои забрюшинной клетчатки
1.Фасции забрюшинного пространства (схема Г. Г. Стромберга).
2. Расположение и сообщение первого слоя клетчатки. Его название.
3. Особенности строения, расположения и сообщения второго (название) слоя забрюшинной клетчатки.
4. Название, расположение и сообщение третьего слоя клетчатки.
5. Пути распространения патологических субстратов (гной, моча, кровь, газ и пр.) в забрюшинной клетчатке.
III. Виды резекционной трепанации черепа
1. Принципы резекционной трепанации.
2. Хирургическая обработка проникающих и непроникающих ран свода черепа.
3. Декомпрессивная трепанация черепа по Кушингу: показания, место, техника.
4. Трепанация сосцевидного отростка: показания, треугольник Шипо, техника, возможные осложнения.
5. Хирургические инструменты для резекционной трепанации.
Задача
Объясните, пожалуйста, зачем после операций на органах верхнего этажа брюшной полости (желудок, желчный пузырь, печень) больным создают в постели положение Фовлера (с приподнятым головным концом койки)?
|
|
|
БИЛЕТ №26
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Топография позвоночника и спинного мозга. Операции на них
1. Позвоночный столб: отделы, внешние ориентиры, границы.
2. Позвоночный канал и его содержимое.
3. Скелетотопия спинальных сегментов.
4. Поясничный прокол: показания, положение больного, инструмент, техника.
5. Ламинэктомия: показания, общие понятия об операции.
II. Операции при пупочных грыжах и грыжах белой линии живота
1. Грыжесечение по Э. Лексеру: выделение и обработка грыжевого мешка.
2. Пластика грыжевых ворот по Э. Лексеру.
3. Грыжесечение по У. Мейо: разрез, выделение и обработка грыжевого мешка.
4. Пластика по У. Мейо.
5. Грыжесечение по Сапежко.
III. Топографическая анатомия подподъязычной области
1. Синтопия щитовидной железы.
2. Варианты строения перешейка щитовидной железы. Клиническое значение.
3. Артериальное кровоснабжение и венозный отток от щитовидной железы.
4. Синтопия возвратных гортанных нервов. Клиническое значение.
5. Особенности расположения паращитовидных желез.
Задача
Вам нужно измерить у больного артериальное давление по методу С. П. Короткова. На основании знаний топографической анатомии локтевой ямки, определите точку, куда Вы поставите головку фонендоскопа для выслушивания тонов Короткова.
БИЛЕТ №25
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Послойная топография ладони
1. Ориентиры, границы, слои. Особенности строения кожи, подкожной клетчатки, ладонного апоневроза.
2. Фасциальные ложа ладони.
3. Клетчаточные пространства.
4. Кровоснабжение и иннервация ладони. Опасная зона ладони.
5. Разрезы при гнойных заболеваниях кисти.
|
|
|
