 |
III. Мошонка и ее содержимое. Операции при водянке яичка
|
|
|
|
16.Слои мошонки.
17.Топография яичка и придатка.
18.Кровоснабжение. Венозный отток. Иннервация.
19.Операция Винкельмана при водянке яичка.
20.Операция Бергмана.
Задача
У больного Н., 58 лет, рак антрального отдела желудка. Внезапно появились боли в эпигастрии, напряжение мышц брюшного пресса. Через несколько дней боли утихли. В настоящее время больного беспокоит дурной запах изо рта, временами — рвота каловыми массами. Признаков кишечной непроходимости не определяется. На основании знаний топографической анатомии живота, определите, чем осложнился рак желудка.
БИЛЕТ №13
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Топография задней области голени '
1.Ориентиры, границы, слои. Подкожные вены. Клиническое значение.
2. Поверхностные и глубокие мышцы, фасции. Стенки голено-подколенного канала(В. Л. Грубера).
3. Сосуды и нервы голено-подколенного (Груберова) канала.
4. Отверстия Груберова канала и их содержимое. Связи глубокой
клетчатки голени с клетчаткой соседних областей. Клиническое зна-
чение.
5. Разрезы для вскрытия глубоких флегмон голени.
II. Ликворная система головного мозга
1. Подпаутинное пространство.
2. Цистерны.
3. Желудочки мозга и их связи.
4. Связи ликворной системы головного и спинного мозга.
5. Люмбальная пункция: показания, уровни, техника.
III. Операции при внематочной (трубной) беременности
1. Диагностическая пункция дугласова кармана. Анатомические обоснования.
2. Доступы к матке и ее придаткам.
3. Остановка кровотечения.
4. Перитонизация культи трубы.
5. Выход из операции.
Задача
Больной К. обратился к хирургу с сухожильным панарицием 3 пальца левой руки на 3 сутки заболевания («после третьей бессонной ночи»). Хирург вскрыл панариций. В сухожильном влагалище обнаружил омертвевшие сухожилия. Объясните и обоснуйте анатомически причину некроза сухожилий.
|
|
|
БИЛЕТ №16
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Топографическая анатомия плечевого сустава
1.Ориентиры сустава. Суставные поверхности костей.
2. Фиброзные образования и связки.
3. Синовиальные образования: завороты, сумки.
4. Мышцы, укрепляющие сустав.
5. Пункции сустава: показания, точки, техника.
II. Топография плевральных мешков
1. Нижние границы (скелетотопия) плевральных мешков.
2. Межплевральные промежутки (спереди).
3. Скелетотопия куполов плевры и верхушек легких.
4. Синусы (рецессусы) плевры. Клиническое значение.
5. Пункция плевры: показания, инструменты, места для пункции, положение больного, техника, осложнения.
III. Операции гастростомии
1. Показания к гастростомии.
2. Доступы.
3. Трубчатые свищи (Витцель, Кадер).
4. Губовидные свищи (Г. С. Топровер).
5. Принципиальные отличия в технике наложения трубчатого свища по Кадеру от губовидного — по Г. С. Топроверу.
Задача
Во время игры в хоккей хоккеист получил удар клюшкой в область латеральной поверхности правого коленного сустава в верхней трети голени. Стопа отвисла и повернута внутрь. Активные тыльные сгибания и отведения (пронация) стопы невозможны. Объясните появление данного синдрома на основе знаний анатомии и топографии.
БИЛЕТ №15
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Топография областей голеностопного сустава
1.Области голеностопного сустава.
2. Область медиальной лодыжки. Ориентиры, границы, слои.
3. Лодыжковый канал: стенки, синтопия, содержимого канала.
4. Проекционная линия задней большеберцовой артерии.
5. Область латеральной лодыжки.
II. Топография мужской промежности
|
|
|
1. Ориентиры, границы, отделы.
2. Поверхностные слои промежности.
3. Глубокие слои мочеполового отдела промежности.
4. Глубокие слои анального отдела промежности.
5. Взаимоотношения уретры и глубокой поперечной мышцы. Клиническое значение.
III. Желудочно-кишечные анастомозы
1.Виды желудочно-кишечных анастомозов.
2. Показания к операции.
3. Доступы.
4. Техника переднего впередиободочного анастомоза по Вельфлеру (Николадони — Вельфлеру).
5. Техника заднего позадиободочного анастомоза по Петерсену (Гаккер - Петерсену).
Задача
У больного И., 64 лет, в результате самопроизвольного (на почве атеросклероза) разрыва внутренней сонной артерии в месте прохождения ее через пещеристый синус, возникло каротидно-кавернозное соустье.
Смоделируйте клиническую картину (симптомокомплекс), которая может возникнуть при данной патологии.
БИЛЕТ №18
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
I. Анатомия и топография локтевого сустава
1.Ориентиры.Суставные поверхности костей. Проекция суставной щели.
2. Фиброзная капсула. Связки, укрепляющие сустав.
3. Завороты синовиальной оболочки и слабые места фиброзной капсулы сустава. Клиническое значение.
4. Скелетотопия стволов нервов и артерий в области сустава. Клиническое значение.
5. Пункции сустава: положение конечности, точки для пункции.
II. Топографическая анатомия легких
1. Долевое и сегментарное деление легких.
2. Скелетотопия границ легких и междолевых борозд.
3. Топография (скелетотопия и синтопия) ворот и корней легких.
4. Оперативные доступы к легким.
5. Шов легкого.
III. Операции на желчном пузыре
1. Оперативные доступы к печени и желчному пузырю.
2. Холецистостомия.
3. Холецистэктомия от шейки.
4. Холецистэктомия от дна.
5. Эндоскопические операции: лапароскопическая холецистэктомия (показания, оснащение, техника).
Задача
У больного 33 лет появились сильные боли и парестезии кожи левой половины лица, височной и теменной областей, снижение чувствительности кожи этих областей, парез всех жевательных мышц слева. На рентгенограмме основания черепа отчетливо определяются деструктивные изменения верхушки пирамидки левой височной кости. Поставьте диагноз.
|
|
|
БИЛЕТ №17
Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
|
|
|
