Постановка зубов при прогнатическом соотношении беззубых челюстей

Постановка зубов при прогнатическом соотношении беззубых челюстей

При прогнатическом соотношении беззубых челюстей альвеолярный от­росток беззубой верхней челюсти располагается впереди альвеолярной ча­сти беззубой нижней челюсти. При этом нижние передние зубы ставят с на­клоном режущих краев кпереди, зубную дугу нижней челюсти сокращают па два премоляра, ставят лишь по одному на каждой стороне, так что ниж­ние клыки антагонируют с верхними клыками и первыми премолярами. В случае истинной прогнатии верхняя челюсть чрезмерно развита и ее массив­ный альвеолярный отросток бывает значительно выдвинутым вперед. В та­ких случаях передние зубы пришлифовывают (притачивают) непосредствен­но к гребню альвеолярного отростка, т. е. ставят без искусственной десны. Для фиксации протеза можно использовать надесневые пластмассовые пе-лоты или пружинящие кламмеры.

Технология замены воскового базиса съемного

пластиночного протеза на пластмассовый. Отделка,

шлифовка и полировка протезов

После выплавления воска поверхность гипса в кювете смазывают разде­лительным лаком " Изокол". Затем готовят пластмассовое тесто. Берут по­рошок из расчета 1 г на 1 искусственный зуб и добавляют мономер до полно­го насыщения порошка. Замешивают пластмассу. Пластмасса готова для формовки в тестообразной стадии.

Непосредственно перед формовкой искусственные зубы и кламмеры обез­жиривают мономером, чистыми руками через целлофан берут из баночки пор­цию теста для одного протеза, придают массе форму, необходимую для верх­него или нижнего протеза, и заполняют ею основание кюветы при обратной гипсовке, контркювету - при прямой и обе половины-при комбинированном способе гипсовки. Пластмассу покрывают увлажненной (но без капель воды) пластинкой целлофана, соединяют обе половины кюветы, помещают их в зу-ботехнический пресс и медленно прессуют, не прилагая особых усилий, не доводя обе части кюветы до смыкания на 1, 0-1, 5 мм, оставляют на 3-5 мин. После пробного прессования кювету извлекают из пресса, раскрывают, сни­мают целлофан, быстро во избежание улетучивания мономера удаляют из­лишки пластмассы, обрезая ее по границе протеза. В участки, где пластмассы оказалось мало, добавляют новую порцию, увлажняя предварительно имею­щуюся пластмассу мономером для лучшего их соединения. Кювету склады­вают и окончательно прессуют, доводя обе части до полного смыкания, дер­жат под прессом в течение 10-15 мин, после чего вынимают из пресса, закреп­ляют в бюгель и приступают к полимеризации пластмассы.

Методика полимеризации см вопрос 11 раздел 4.

Отделка, шлифовка и полировка протезов

После полимеризации, извлечения из кюветы и отделения гипса протез подлежит отделке. Отделка съемного протеза заключается в снятии излиш­ков пластмассы и шероховатостей.

Отделываемый протез держат в руке с опорой и обрабатывают без уси­лий во избежание перелома базиса и повреждения зубов или кламмеров.

При отделке протеза придерживаются определенной последовательнос­ти. Карборундовыми камнями, фрезами и фасонными головками при помо­щи зуботехнической бормашины снимают излишки пластмассы до намечен­ных границ. Цилиндрическими и конусными фрезами оформляют границы протеза у шеек искусственных зубов.

Отделкой достигают равномерной и гладкой поверхности протеза, обра­щенной к языку, слизистой оболочке губ и щек. Осторожно убирают высту­пы и излишки пластмассы, образовавшиеся в связи с порами и трещинами в гипсе кюветы на внутренней стороне протеза, и острые выступы, направ­ленные в промежутки между естественными зубами. Дополнительной обра­ботки поверхности прилежащей к протезному ложу, не производят во избе­жание нарушения соответствия этих поверхностей, ослабляющего адгезию. Укорочение границ протеза и чрезмерное истончение его краев может при­вести к непригодности протеза.

Шлифовку протеза производят наждачной бумагой или полотном раз­личной зернистости, начиная с более грубой, и заканчивают самой тонкой.

Для этого наждачную бумагу нарезают полосками и вставляют одним

Ответы на экзаменационные вопросы

I часть

концом в разрез наконечника шлифмотора или в бумагодержатель.

Таким образом шлифуют наружную поверхность и края протеза, добива­ясь гладкой поверхности без шероховатостей и царапин. Не шлифуют внут­реннюю поверхность протеза и искусственные зубы. Кламмеры также шли­фуют, особенно концы, которые должны быть круглыми и гладкими.

Полировка протеза:

Необходима для создания гладкой поверхности, что обеспечивает проч­ность, чистоту протеза, облегчает уход за ним, защищает от химических и физических влияний. Полировку съемных пластмассовых протезов произ­водят на шлиф-моторе цилиндрическими и конусными фильцами, которые насаживают на винтовую нарезку наконечника шлиф-мотора. Сначала по­лируют конусным фильцем участки протеза между зубами, постоянно сма­чивая протез " Минутником". Затем полируют цилиндрическим фильцем ос­тальные поверхности протезов, за исключением внутренних. Полируют до тех пор, пока наружная поверхность протеза не станет совершенно глад­кой. После фильца полируют жесткой круглой волосяной щеткой, так же смачивая протез " Минутником". Следует постоянно перемещать протез во избежание перегрева отдельных участков и их деформации.

Окончательный блеск придают протезу мягкой щеткой и кашицей из мела или зубного порошка с водой.

После полировки протез промывают водой с мылом при помощи щетки. Следует обратить внимание, что во время отделки, шлифовки и полировки протеза важно постоянно контролировать толщину базиса на просвет, что­бы избежать его истончения, не задеть камнем кламмер, т. к. он быстро отло­мится, чтобы не снять экваторы искусственных зубов и моделировку базиса протеза, не истончить его края, не укоротить границы.

⇐ Предыдущая30313233343536373839Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: