 |
Патология лейкоцитов
|
|
|
|
77. У больного обнаружена недостаточность гранулоцитопоэза и тромбоцитопоэза. В каком из перечисленных органов наиболее вероятно происходит патологический процесс?
A. @ Красный костный мозг
B. Печень
C. Лимфатический узел
D. Вилочковая железа
E. Селезенка
78. Рабочий, который попал под действие ионизирующего излучения во время аварии на атомной станции (доза 5 Гр), был срочно госпитализирован. Как изменяется клеточный состав крови в первые часы после облучения?
A. @ Лимфопения
B. Нейтропения
C. Лейкопения
D. Тромбоцитопения
E. Анемия
79. Молодого человека смущает распространение сыпей на коже туловища и перианально. Предыдущий диагноз: „Герпетическая инфекция. Иммунодефицитное состояние?” Снижение количества каких лейкоцитов в крови больного позволит подтвердить СПИД?
A. @ CD4+ лимфоциты
B. CD8+ лимфоциты
C. Макрофаги
D. В-лимфоциты
E. Нейтрофилы
80. В приемное отделение больницы поступила девочка с болью в животе. Диагностирован острый аппендицит. Как изменяется клеточный состав периферической крови при остром нормэргическом воспалении?
A. @ Нейтрофилия
B. Нейтропения
C. Анемия
D. Лимфопения
E. Агранулоцитоз
81. У больного острый аппендицит. Какой ядерный сдвиг нейтрофилов периферической крови является типичным для острого нормэргического воспаления?
A. @ Влево регенераторный
B. Влево гиперрегенераторный
C. Влево дегенеративный
D. Влево регенераторно-дегенеративный
E. Вправо
82. Мать мальчика 4-х лет жалуется на то, что ребенок плохо ест, раздражительный. Обследование показало, что мальчик инфицирован аскаридами. Какие изменения со стороны периферической крови являются типичными для гельминтозов?
A. @ Эозинофилия
|
|
|
B. Лимфоцитоз
C. Моноцитоз
D. Нейтрофилия
E. Нейтропения
83. У больного острой пневмонией: лейкоциты 16 Г/л, лимфоциты 26%, нейтрофилы: миелоциты - 4%, юные - 4%, п/я - 12%, с/я - 50%. Какой ядерный сдвиг нейтрофилов периферической крови имеет место в этом случае?
A. @ Влево гиперрегенераторное
B. Влево регенераторное
C. Влево дегенеративный
D. Влево регенераторно-дегенеративный
E. Вправо
84. В кардиологическое отделение больницы поступил мужчина со стенокардией. Анализ ЭКГ, изменения состава периферической крови пациента показали инфаркт миокарда. Какие изменения клеточного состава периферической крови вызываются некротическими изменениями в миокарде?
A. @ Нейтрофильный лейкоцитоз
B. Эозинофильный лейкоцитоз
C. Анемия
D. Лимфопения
E. Моноцитоз
85. Через 2 часа после употребления фенацетина у пациента появилась острая боль в горле, повысилась температура тела. Объективно: некротическая ангина, в крови - агранулоцитоз. Что может быть синонимом агранулоцитоза?
A. @ Нейтропения
B. Нейтрофилия
C. Лимфоцитоз
D. Лимфопения
E. Моноцитоз
86. У пациентки с тиреоидитом обнаружены мегалобластная анемия и лейкопения. Лейкоциты 3,0 Г/л, среди них: лимфоциты 64%, моноциты 4%, эозинофилы 2 %, нейтрофилы 30% (только сегментоядерные). Какой ядерный сдвиг нейтрофилов периферической крови наблюдается в данном случае?
A. @ Вправо
B. Влево регенераторный
C. Влево гиперрегенераторный
D. Влево дегенеративный
E. Влево регенеративно-дегенеративный
87. Охарактеризуйте ядерный сдвиг нейтрофилов периферической крови у больного острой бактериальной пневмонией: Лейкоциты - 11 Г/л, лимфоциты - 25%, нейтрофилы: ю - 5%, п/я - 10%, с/я - 60%.
A. @ Влево регенераторный
B. Влево гиперрегенераторный
C. Влево дегенеративный
D. Влево регенераторно-дегенеративный
E. Вправо
88. В крови больного общее количество лейкоцитов составляет 10 Г/л, при этом нейтрофилы составляют 35%, лимфоциты - 60%. Что может быть причиной таких сдвигов "белой" крови?
|
|
|
A. @ Хроническое воспаление
B. Облучение организма
C. Применение глюкокортикоидов
D. Острый лейкоз
E. Кровопотеря
89. В больницу поступила женщина с ожогами. Как в типичных случаях при остром повреждении изменяется клеточный состав периферической крови?
A. @ Нейтрофилия
B. Нейтропения
C. Эритроцитоз
D. Лимфопения
E. Лимфоцитоз
90. После курса химиотерапии у больной: лейкоциты 3,0 Г/л, из которых лимфоциты 70%, нейтрофилы: п/я - 14%, с/я - 16%. Охарактеризуйте состояние „белой” крови у пациентки:
A. @ Нейтропения
B. Гранулоцитоз
C. Лимфопения
D. Лимфоцитоз
E. Анемия
91. В неврологическое отделение больницы поступил мужчина 67 лет с инсультом. Как в типичных случаях при инсульте изменяется клеточный состав периферической крови?
A. @ Нейтрофильный лейкоцитоз
B. Лимфопения
C. Эозинофильный лейкоцитоз
D. Моноцитоз
E. Эритропения
92. У больного инфекционным эндокардитом в крови: лейкоциты 10 Г/л, лимфоциты 30%, моноциты 18%, нейтрофилы 50%, эозинофилы 2%. Определите изменения "белой" крови у пациента.
A. @ Моноцитоз
B. Гранулоцитоз
C. Агранулоцитоз
D. Лимфоцитоз
E. Эритроцитоз
93. Обследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 10 Г/л; при этом нейтрофилы составляют 82%. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в данном случае:
A. @ Нейтрофильный лейкоцитоз
B. Моноцитоз
C. Лимфоцитоз
D. Агранулоцитоз
E. Эритроцитоз
94. Обследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 10 Г/л; при этом нейтрофилы составляют 82%. Укажите возможную причину таких изменений состава "белой" крови:
A. @ Травма, ожоги
B. Вирусная инфекция
C. Гельминты
D. Хроническое воспаление
E. Хронический лимфолейкоз
95. Обследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 8 Г/л; при этом эозинофилы составляют 14%. Укажите возможную причину изменений состава "белой" крови у больного:
A. @ Глистная инвазия
B. Острое воспаление / вирусная инфекция
C. Острое воспаление / травма / ожоги
D. Острое воспаление / бактериальная инфекция
E. ВИЧ - инфекция
96. Обследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 10 Г/л; при этом лимфоциты составляют 57%. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в этом случае:
|
|
|
A. @ Лимфоцитоз
B. Моноцитоз
C. Нейтрофильный лейкоцитоз
D. Эозинофилия
E. Базофилия
97. Обследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 10 Г/л; при этом лимфоциты составляют 57%. Укажите возможную причину таких изменений состава "белой" крови:
A. @ Хроническое воспаление
B. Острое воспаление / травма / ожоги
C. Острое воспаление / бактериальная инфекция
D. Облучение
E. Применение глюкокортикоидов
98. Исследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 11 Г/л; при этом нейтрофилы составляют 70%, из них 9% - палочкоядерные. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в отмеченном случае:
A. @ Ядерный сдвиг нейтрофилов влево
B. Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо
C. Нейтропения
D. Агранулоцитоз
E. Лимфоцитоз
99. Исследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 11 Г/л; при этом нейтрофилы составляют 70%, из них 9% - палочкоядерные. Укажите возможную причину таких изменений состава "белой" крови:
A. @ Острое воспаление / травма / ожоги / бактериальная инфекция
B. Острое воспаление / вирусная инфекция
C. Острое воспаление / глистная инфекция
D. ВИЧ - инфекция, финальный период
E. Хроническое воспаление
100. Исследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 4 Г/л; при этом лимфоциты составляют 80%. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в отмеченном случае:
A. @ Нейтропения
B. Гранулоцитоз
C. Моноцитоз
D. Лимфопения
E. Эритропения
101. Общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 3,5 Г/л, при этом лимфоциты составляют 10%. Что может быть причиной изменений клеточного состава "белой" крови в отмеченном случае:
A. @ Облучение
B. Ожоги
C. Травма
D. Инфекция
E. Хронический лейкоз
102. У пациента с мегалобластной анемией содержание лейкоцитов в крови 4 Г/л, лимфоциты 40%, нейтрофилы 40%; ядра нейтрофилов содержат 5-7 сегментов, палочкоядерные клетки отсутствуют. Отметьте изменения "белой" крови у пациента.
|
|
|
A. @ Ядерный нейтрофильный сдвиг вправо
B. Ядерный нейтрофильный сдвиг влево
C. Лейкоцитоз
D. Лимфоцитоз
E. Агранулоцитоз
103. Общее количество лейкоцитов в крови пациента 3 Г/л; при этом нейтрофилов 35%, с них 10% - палочкоядерные с токсической зернистостью, сегментоядерных - 25%. Как можно определить ядерный сдвиг нейтрофилов у пациента?
A. @ Влево дегенеративный
B. Вправо
C. Влево регенераторный
D. Влево гиперрегенераторный
E. Влево регенеративно-дегенеративный
104. Пациент часто болеет на инфекции. У него обнаружено нейтропению, при этом большинство нейтрофилов имеют ядра из 4 - 7 сегментов. Как можно определить ядерный сдвиг нейтрофилов у пациента?
A. @ Вправо
B. Влево регенераторный
C. Влево гиперрегенераторный
D. Влево регенеративно-дегенеративный
E. Влево дегенеративный
105. Анализ крови у ребенка с острой болью в животе показал нейтрофильный лейкоцитоз, при этом нейтрофилов 84% (юные 5%, палочкоядерные 9%, сегментоядерни 70%). Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови у ребенка?
A. @ Влево регенераторный
B. Влево гиперрегенераторный
C. Влево дегенеративный
D. Влево регенеративно-дегенеративный
E. Вправо
106. У юноши с ангиной: лейкоциты 11 Г/л, из них лимфоциты 20%, нейтрофилы 70% (юные 3%, палочкоядерные 10%, сегментоядерные 57%). Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови является типичным для острого нормэргического воспаления?
A. @ Влево регенераторный
B. Влево гиперрегенераторный
C. Влево дегенеративный
D. Влево регенеративно-дегенеративный
E. Вправо
107. В крови больного острым бронхитом: лейкоциты 11 Г/л, лимфоциты 25%, нейтрофилы 70%: юные 4%, п/я 8%, с/я 58%, с токсической зернистостью. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови наблюдается в данном случае?
A. @ Влево регенеративно-дегенеративный
B. Влево регенераторный
C. Влево гиперрегенераторный
D. Влево дегенеративный
E. Вправо
108. Родители для профилактики кишечных инфекций у ребенка 3-х лет длительно применяли антибиотики. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. В крови - выражены лейкопения и гранулоцитопения. Какой наиболее вероятный механизм обнаруженных изменений в крови?
A. @ Миелотоксический
B. Возрастной
C. Цитолитический
D. Аутоиммунный
E. Перераспределительный
109. У студента через 2 часа после экзамена в анализе крови обнаружен лейкоцитоз без существенных изменений в лейкоцитарной формуле. Какой наиболее вероятный механизм развития лейкоцитоза?
A. @ Перераспределение лейкоцитов в организме
|
|
|
B. Усиление лейкопоэза и уменьшение разрушения лейкоцитов
C. Усиление лейкопоэза
D. Замедление разрушения лейкоцитов
E. Замедление миграции лейкоцитов в ткани
110. Мужчина 26-ти лет находится в торпидной стадии шока в результате автомобильной аварии. В крови: лейк.- 3,2 Г/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении?
A. @ Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
B. Угнетение лейкопоэза
C. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь
D. Разрушение лейкоцитов в кроветворных органах
E. Повышение выделения лейкоцитов из организма
111. У больного спустя сутки после апендэктомии в крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз с регенераторным сдвигом. Какой наиболее вероятный механизм развития лейкоцитоза в данном случае?
A. @ Усиление лейкопоэза
B. Перераспределение лейкоцитов в организме
C. Замедление выхода лейкоцитов из костного мозга
D. Замедление разрушения лейкоцитов
E. Замедление миграции лейкоцитов в ткани
112. У спортсмена в результате значительной физической нагрузки в крови определяется лейкоцитоз (12 Г/л). Какой механизм развития лейкоцитоза в данном случае?
A. @ Перераспределение лейкоцитов в сосудах
B. Ускорение дозревания лейкоцитов
C. Уменьшение выхода лейкоцитов в ткани
D. Активация лейкопоэза в костном мозге
E. Выход лейкоцитов из тканей в кровь
113. У пациента, который болеет инфекционно-аллергической бронхиальной астмой, лаборант обнаружил нарушение в лейкоцитарной формуле. Количество каких форм лейкоцитов при этом изменились?
A. @ Эозинофилов
B. Нейтрофилов
C. Лимфоцитов
D. Моноцитов
E. Базофилов
114. У человека на фоне влияния ионизирующего облучения в крови определенно уменьшение количества гранулоцитов. Чем обусловлен агранулоцитоз?
A. @ Угнетением лейкопоэза
B. Увеличением перехода гранулоцитов ув ткани
C. Развитием аутоиммунного процесса
D. Повышенным разрушением лейкоцитов
E. Нарушением выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга
115. У больного раком мочевого пузыря во время проведения цитостатической химиотерапии в анализе крови установлено: лейкоциты - 0,8 Г/л, гранулоциты - 0,6 Г/л. Какое поражение белой крови имеет место у больного?
A. @ Миелотоксический агранулоцитоз.
B. Иммунный агранулоцитоз.
C. Алейкия.
D. Лейкопения.
E. Лейкоцитоз.
116. У больного с анемией обнаружено лейкопению, в мазке крови - атипичные нейтрофилы гигантских размеров с гиперсегментированными ядрами. Они характерны для
A. @ В12 - дефицитной анемии
B. Железодефицитной анемии
C. Серповидноклеточной анемии
D. Токсико-гемолитичной анемии
E. Анемии Минковского - Шоффара
Лейкозы
117. В крови пациента: снижено содержание гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитов 27 Г/л, гранулоцитоз, ядерный сдвиг нейтрофилов влево к промиелоцитов. Что может быть причиной вышеупомянутых изменений?
A. @ Хронический миелолейкоз
B. Хронический лимфолейкоз
C. Анемия
D. Острый лейкоз
E. Эритроцитоз
118. Больной жалуется на утомляемость, исхудание, желтушность кожи и склер. У него в крови: Hb 5,0 ммоль/л, Er 2,5 Т/л, L – 30 Г/л, лимфоциты – 25 Г/л. Что может быть причиной такого состояния?
A. @ Хронический лимфолейкоз
B. Хронический миелолейкоз
C. Острый лейкоз
D. Дефицит фолиевой кислоты
E. Избыток кортизола
119. В абсолютном большинстве случаев хронического миелолейкоза в клетках опухолевого клонам есть "Филадельфийская" хромосома. Какое событие происходит с кроветворной клеткой костного мозга в результате отмеченной хромосомной аберрации?
A. @ Трансформация
B. Прогрессия
C. Прекращение деления
D. Нарушение созревания
E. Выход в кровь
120. Больной острым лейкозом после курса химиотерапии чувствует себя удовлетворительно. Что можно трактовать как главный показатель состояния ремиссии при остром лейкозе?
A. @ Бласты в костном мозге менее 5%
B. Инфильтраты лейкозные на слизистой оболочке ротовой полости
C. Тромбоцитов 160 Г/л
D. Содержание гемоглобина в крови больше 5 ммоль/л
E. Нейтрофилы в крови менее 10 Г/л
121. Больная жалуется на частые инфекционные заболевания. При обследовании: анемия, тромбоцитопения, лейкоцитов 8 Г/л, нейтрофилы составляют 70%, из них: 45% – промиелоциты, 25% – сегментоядерные. Что может быть причиной такого?
A. @ Острый лейкоз
B. Хронический миелолейкоз
C. Хронический лимфолейкоз
D. Острая бактериальная инфекция
E. Хроническая инфекция
122. Больная жалуется на утомляемость, носовые кровотечения, боль в костях. При обследовании: эритроциты – 2,7 Т/л, гемоглобин – 4,0 ммоль/л, лейкоциты – 14 Г/л, тромбоциты – 70 Г/л. Среди лейкоцитов крови 7% составляют бласты. Что может быть причиной такого?
A. @ Острый лейкоз
B. Хронический лейкоз
C. Эритроцитоз
D. Анемия
E. Нейтропения
123. При обследовании в крови пациентки обнаружена панцитопения. Исследование клеточного состава ее костного мозга показало острый миелолейкоз. Что является специфическим признаком острых лейкозов?
A. @ Увеличение количества незрелых клеток в костном мозге
B. Большое количество зрелых и созревающих клеток в костном мозге
C. Большое количество зрелых гранулоцитов в крови
D. Увеличение количества созревающих гранулоцитов в крови
E. Уменьшение незрелых клеток в крови
124. У больного обнаружены анемия, тромбоцитопения, гранулоцитоз. Общее количество лейкоцитов в крови составляет 57 Г/л, есть ядерный сдвиг нейтрофилов влево до промиелоцитов. В костном мозге – гранулоцитоз. Какая патология имеется у больного?
A. @ Хронический миелолейкоз
B. Хронический лимфолейкоз
C. Острый лейкоз
D. Агранулоцитоз
E. Эритроцитоз
125. Пациенту, который жалуется на общую слабость и боль в костях, установлен диагноз "Хронический миелолейкоз". Назовите хромосомную аномалию, типичную для большинства случаев этого заболевания.
A. @ Транслокация 9 на 22
B. Транслокация 21 на 15
C. Делеция Х
D. Делеция 12
E. Трисомия 21
126. В крови пациента: анемия, тромбоцитопения, общее количество лейкоцитов – 3,0 Г/л, лимфоциты – 60%, промиелоциты – 15%. Что может быть причиной вышеописанного изменения состава "белой" крови:
A. @ Острый лейкоз
B. Хронический лейкоз
C. Острое воспаление / травма / бактериальная инфекция
D. Глистная инвазия
E. Дефицит железа
127. Мужчина обратился к врачу по поводу увеличения лимфатического узла на шее. Неприятные ощущения в этом месте у него отсутствуют. По результатам биопсии диагностирована злокачественная опухоль из лимфоидной клетки лимфатического узла. Как называются такие опухоли системы крови?
A. @ Лимфома
B. Острый лейкоз
C. Хронический лейкоз
D. Карцинома
E. Гемобластоз
128. В последнее время течение хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) у больного изменился, в его крови исчезают созревающие гранулоциты, появляются бластные клетки. Как можно отметить такие изменения периферической крови в терминальную стадию развития ХМЛ?
A. @ Лейкемический провал
B. Ядерный сдвиг влево регенераторный
C. Ядерный сдвиг влево гиперрегенераторный
D. Дегенерация лейкоцитов
E. Регенерация лейкоцитов
129. После третьего курса химиотерапии у больного хроническим миелолейкозом отсутствуют любые позитивные изменения. Какое свойство опухолей связано с развитием их резистентности к химиотерапии?
A. @ Прогрессия
B. Промоция
C. Автономный рост
D. Инвазивный рост
E. Экспансивный рост
130. У больного острый Т–клеточный лейкоз. Относительно какого онковируса доказано, что он способен вызывать лейкоз у человека?
A. @ HTLV
B. HPV
C. Герпесу
D. Аденовирусы
E. Полиомы
131. У больного хроническим миелолейкозом определяется гиперплазия десен. Исследование биоптата слизистой оболочки ротовой полости обнаружило ее лейкозную инфильтрацию. С каким свойством опухоли связано поражение ротовой полости у больного?
A. @ Метастазирование
B. Анаплазия
C. Метаплазия
D. Автономность роста
E. Иммортализация
132. В пострадавшего после облучения возник острый лейкоз. Какой механизм трансформации характерен для физических канцерогенов?
A. @ Мутационный
B. Эпигеномный
C. Трансплантационный
D. Индукционный
E. Продукционный
133. У больного хроническим миелолейкозом на фоне резистентности опухоли к химиотерапии возник бластный криз, что было расценено врачом как проявление опухолевой прогрессии. Что составляет суть опухолевой прогрессии?
A. @ Малигнизация
B. Распространение по организму
C. Способность к безграничному делению
D. Антигенное упрощение клеток
E. Экспансивный рост
134. Эллерман и Банг в эксперименте вызывали лейкоз у кур путем введения им безклеточного фильтрата, полученного из крови курицы. Какой механизм канцерогенеза включают лишь онкогенные вирусы?
A. @ Эпигеномный
B. Мутационный
C. Трансплантационный
D. Индукционный
E. Продукционный
135. Состояние больное хроническим миелолейкозом внезапно значительно ухудшился, обычные противоопухолевые препараты перестали действовать. Что можно трактовать как гематологическое проявление опухолевой прогрессии хронического миелолейкоза?
A. @ Лейкемический провал
B. Анемия
C. Эритроцитоз
D. Тромбоцитоз
E. Гранулоцитоз
136. В крови больного лейкоциты – 27 Г/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 1 %, эозинофилы – 4 %, лимфоциты – 12 %, моноциты 3 %; нейтрофилы 80% (промиелоциты – 5 %, миелоциты –5 %, юные– 7 %, палочкоядерные – 13 %, сегментоядерные – 50 %). Какая патология крови отвечает отмеченным показателям?
A. @ Хронический миелолейкоз
B. Хронический лимфолейкоз
C. Острый лейкоз
D. Анемия
E. Эритроцитоз
137. У пациента в крови: эритроциты – 2,0 Т/л, гемоглобин – 5,0 ммоль/л, лейкоциты – 10 Г/л, тромбоциты – 100 Г/л. Лейкоцитарная формула: эозинофилы – 10 %, миелобласты – 10 %, нейтрофилы сегментоядерные – 40 %, лимфоциты – 40 %. Какая патология крови отвечает указанным изменениям периферической крови?
A. @ Острый миелолейкоз
B. Острый лимфолейкоз
C. Хронический лимфолейкоз
D. Хронический миелолейкоз
E. Анемия
138. У больного обнаруженные тромбоцитопения и гранулоцитоз. Общее количество лейкоцитов в крови – 80 Г/л, есть гиперрегенераторный сдвиг нейтрофилов влево. В костном мозге – гранулоцитоз. Какая патология имеется у больного?
A. @ Хронический миелолейкоз
B. Хронический лимфолейкоз
C. Острый лейкоз
D. Агранулоцитоз
E. Эритроцитоз
139. Больной жалуется на утомляемость, исхудание, желтушность кожи и склер. При обследовании: эритроциты – 2,5 Т/л, гемоглобин – 4,5 ммоль/л, ретикулоциты – 2%, лейкоциты – 54 Г/л, тромбоциты – 200 Г/л. Среди лейкоцитов 90% составляют малые и средние лимфоциты. Охарактеризуйте изменения "белой" крови у пациента.
A. @ Хронический лимфолейкоз
B. Хронический миелолейкоз
C. Острый лейкоз
D. Анемия
E. Лимфопения
140. Больная жалуется на утомляемость, носовые кровотечения, боль в костях. При обследовании: эритроциты – 2,7 Т/л, гемоглобин – 4,0 ммоль/л, ретикулоциты – 0,05%, лейкоциты – 14 Г/л, тромбоциты – 70 Г/л. Среди лейкоцитов 7% составляют бласты. Что может быть причиной вышеупомянутых изменений?
A. @ Острый лейкоз
B. Хронический лейкоз
C. Эритроцитоз
D. Анемия
E. Нейтропения
141. Пациентку тревожит боль в костях, особенно в ночное время. Привлекает внимание гиперплазия десен. В крови: гемоглобин 6,0 ммоль/л, эритроциты 3,0 Т/л, тромбоциты 60 Г/л, лейкоциты 7 Г/л: лимфоциты 40%; нейтрофилы 40%, из них палочкоядерные 5%, сегментоядерные 35%; бласты 5%. Что может быть причиной такого состояния в системе крови?
A. @ Острый лейкоз
B. Инфекция вирусная
C. Инфекция бактериальная
D. Хронический миелолейкоз
E. Хронический лимфолейкоз
142. После лечения от лимфогранулематоза пациентка была в состоянии полной клинико–гематологической ремиссии. Сейчас количество клеток крови в норме, но 7% всех лейкоцитов представленные бластными клетками. Что может быть причиной таких изменений крови?
A. @ Острый лейкоз
B. Хронический лейкоз
C. Инфекция
D. СПИД
E. Анемия
143. Какие среди перечисленных канцерогенных веществ могут быть определены как лейкозогены в большей степени, чем другие?
A. @ Бензол
B. ПАВ
C. Аминоазосоединения
D. Аденовирусы
E. Вирус папилломы человека HPV
144. У больного на шее обнаружен пакет спаянных между собой лимфоузлов плотной консистенции. При гистологическом обследовании удаленного лимфоузла отмечается пролиферация ретикулярных клеток, наличие клеток Березовского – Штернберга. Для какого заболевания такая картина является типичной?
A. @ Лимфогранулематоз
B. Миелоцитарный лейкоз
C. Лимфобластный лейкоз
D. Лимфоцитарный лейкоз
E. Миелобластный лейкоз
145. Больной жалуется на слабость, повышение температуры до 38–400С. Объективно: печень и селезенка увеличены. В крови: Hb – 100 г/л, Er – 2,9 Т/л, L. – 4,4 Г/л, Tr – 48 Г/л, нейтрофилы сегментоядерные – 17%, лимфоциты – 15%, бластные клетки – 68%. Все цитохимические реакции негативны. Дайте гематологический вывод:
A. @ Недифференцированный лейкоз
B. Хронический миелолейкоз
C. Острый эритромиелоз
D. Острый лимфобластный лейкоз
E. Острый миелобластный лейкоз
146. При генетическом обследовании больных хроническим миелолейкозом обнаружена специфическая хромосома, которая является генетическим маркером болезни. Какой вид хромосомной аберрации имеет место при этом?
A. @ Делеция 22 хромосомы из транслокацией на 9–ую.
B. Инверсия короткого плеча 21–й хромосомы
C. Делеция 23–й хромосомы
D. Транслокация короткого плеча 21 хромосомы на 15–ую
E. Дупликация длинного плеча 22–й хромосомы.
147. В клинику поступил больной с жалобами на ощущение тяжести в подреберье, увеличение лимфатических узлов, общую слабость. Объективно: гепатоспленомегалия, Нb – 4,8 ммоль/л, лейкоциты – 90 Г/л, лимфоциты 75%, СОЭ 35 мм/час, в костном мозге и в периферической крови много теней Гумпрехта. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина?
A. @ Хронический лимфолейкоз
B. Острый лимфолейкоз
C. Острый миелолейкоз
D. Хронический миелолейкоз
E. Железодефицитная анемия
148. У больной кожа бледная, геморрагическая сыпь на теле и конечностях, все группы лимфоузлов увеличены. В крови: Hb – 3,9 ммоль/л, Er – 2,0 Т/л, L – 26 Г/л, Tr – 120 Г/л, лейкоцитарная формула: сегментоядерных нейтрофилов – 9 %, лимфоцитов – 8 %, моноцитов – 3 %, бластных клеток – 80 %. Цитохимические исследования бластных клеток: позитивная реакция на гликоген и кислую фосфатазу, негативная – на пероксидазу. Какой росток костного мозга испытал опухолевую трансформацию?
A. @ Лимфоидный
B. Миелоидный
C. Моноцитарный
D. Мегакариоцитарный
E. Эритроцитарный
149. У пациента определяются диффузная лимфаденопатия и желтуха. При обследовании: анемия, лейкоцитоз 35 Г/л, лимфоцитоз (лимфоцитов 90%), антиэритроцитарные антитела. Что является причиной развития аутоиммунной анемии у пациента с хроническим лимфолейкозом?
A. @ Снятие иммунологической толерантности
B. Недостаточность гуморального иммунитета
C. Недостаточность клеточного иммунитета
D. Недостаточность фагоцитоза
E. Недостаточность комплемента
150. Больной обратился к врачу с жалобами на общую слабость, гематомы на теле. В крови: лейкоцитов 9,0 Г/л. Лейкоцитарная формула: Б–0%, Е–1%, миелобласты–5%, П–2%, С–55%, Л–20%, М–4%. О какой патологии из нижеследующих можно думать?
A. @ Острый миелолейкоз
B. Хронический миелолейкоз
C. Острый лимфолейкоз
D. Хронический лимфолейкоз
E. Лейкемоидная реакция
151. У больного отмечается резкое увеличение печенки и селезенки. В периферической крови 12 Г/л лейкоцитов, основную массу которых составляют промиелоциты и миелоциты. О каком заболевании идет речь?
A. @ Миелоцитарный лейкоз
B. Миелобластный лейкоз
C. Лимфоцитарный лейкоз
D. Лимфобластный лейкоз
E. Лимфосаркома
152. У больного обнаружена спленомегалия, геморрагический диатез. Периферическая кровь не изменена. В костном мозге большое количество миелобластов. О каком заболевании идет речь?
A. @ Миелобластный лейкоз
B. Лимфобластный лейкоз
C. Лимфосаркома
D. Миелоцитарный лейкоз
E. Лимфоцитарный лейкоз
153. Больная Г., в 47 г., жалуется на утомляемость, носовые кровотечения, боль в костях. При обследовании: эритроциты – 2,7 Т/л, гемоглобин – 4,0 ммоль/л, ретикулоциты – 0,5 %, лейкоциты – 14 Г/л, тромбоциты – 70 Г/л. Среди лейкоцитов 7 % составляют бласты. Что может быть причиной вышеупомянутых изменений?
A. @ Острый лейкоз
B. Хронический лейкоз
C. Нейтропения
D. Эритроцитоз
E. Анемия
Нарушения гемостаза
154. У больного цингой наблюдаются кровоточивость десен и петехии на коже. Что вызывает нарушение гемостаза при этом заболевании?
A. @ Нарушение синтеза коллагена
B. Тромбоцитопения
C. Избыток антикоагулянтов
D. Активация фибринолиза
E. Дефицит прокоагулянтов
155. У девочки после перенесенной ангины появилась петехиальная сыпь на коже конечностей и туловище. Объективно: количество тромбоцитов 80 Г/л, антитромбоцитарные антитела. Аллергические реакции которого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания?
A. @ II типа (гуморальные цитотоксические)
B. I типа (анафилактические)
C. III типа (иммунокомплексные)
D. IV типа (клеточные цитотоксические)
E. V типа (стимулирующие)
156. У больного нарушена адгезия тромбоцитов к коллагену и наблюдаются кровотечения из мелких сосудов. Нарушение какого звена гемостаза можно допустить у больного?
A. @ Сосудисто–тромбоцитарного
B. Коагуляционного, И фазы
C. Коагуляционного, ІІІ фазы
D. Фибринолиза
E. Коагуляционного, ІІ фазы
157. У больного диагностирована тромбоцитопения. Какие клинические проявления типичны для нарушений тромбоцитарно–сосудистого гемостаза?
A. @ Петехии, экхимозы (кровоподтеки)
B. Гемартрозы
C. Гематомы
D. Уменьшение времени кровотечения
E. Увеличение времени свертывания крови
158. У больной при обследовании обнаружили тромбоцитопатию. Укажите, какое изменение играет важную роль в патогенезе тромбоцитопатий?
A. @ Продукция патологических тромбоцитов костным мозгом
B. Снижение активности антикоагулянтов
C. Гиперактивация тромбоцитопоэза
D. Повышение концентрации в крови прокоагулянтов
E. Угнетение фибринолиза.
159. Перед проведением оперативного вмешательства обнаружено, что у человека время кровотечения увеличено до 10 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?
A. @ Тромбоцитов
B. Эритроцитов
C. Моноцитов
D. Лимфоцитов
E. Лейкоцитов
160. У пациентки длительное употребление аспирина вызывало кровоизлияния. Объективно: тромбоцитопения с нарушением функциональной активности тромбоцитов. Тромбоцитопатия в данном случае вызвана угнетением активности:
A. @ Циклооксигеназы
B. Цитохромоксидазы
C. Липооксигеназы
D. Супероксиддисмутазы
E. Фосфолипазы А2.
161. У больного диагностировано уменьшение продукции эндотелием сосудов фактора Виллебранда. Какое нарушение сосудисто–тромбоцитарного гемостаза наблюдается при этом?
A. @ Нарушение адгезии тромбоцитов
B. Нарушение агрегации тромбоцитов
C. Гиперкоагуляция
D. Нарушение полимеризации фибрина
E. Усиление фибринолиз
162. У ребенка с геморрагической сыпью, которая возникла после ОРВИ, диагностирован геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн – Геноха). Аллергические реакции которого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания?
A. @ III типа (иммунокомплексные)
B. I типа (анафилактические)
C. II типа (гуморальные цитотоксические)
D. IV типа (клеточные цитотоксические)
E. V типа (стимулирующие)
163. У ребенка с геморрагической сыпью, которая возникла после ОРВИ, диагностирован геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн – Геноха). Что вызывает нарушение гемостаза при этом заболевании?
A. @ Повреждение сосудистой стенки
B. Наследственный дефект соединительной ткани сосудистой стенки
C. Наследственный дефицит антикоагулянтов
D. Угнетение фибринолиза
E. Наследственный дефицит прокоагулянтов
164. У женщины, которая страдает на желчекаменную болезнь обнаружен геморрагический синдром, обусловленный дефицитом витамина К. Какой из перечисленных факторов является неполноценным при гиповитаминозе К?
A. @ Стюарта – Прауэра (ф. X)
B. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)
C. Фактор Виллебранда
D. Фибринстабилизирующий (ф. XIII)
E. Фибриноген (ф. I)
165. У пациента при обследовании была обнаружена тромбофилия (ускорение процесса свертывания крови). Что могло стать причиной нарушения?
A. @ Дефицит ингибиторов протеолитических ферментов
B. Повышение концентрации простациклина
C. Снижение концентрации тромбину в крови
D. Повышение концентрации гепарину в крови
E. Повышение концентрации фибринолизину в крови
166. У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению прежде всего:
A. @ Второй фазы коагуляционного гемостаза
B. Фибринолиза
C. Третьей фазы коагуляционного гемостаза
D. Сосудисто–тромбоцитарного гемостаза
E. Первой фазы коагуляционного гемостаза
167. У мальчика 7 лет, после падения с велосипеда возник гемартроз коленного сустава. Введение криопреципитата и откачивание крови из сустава привело к значительному улучшению состояния ребенка. О каком заболевании следует думать?
A. @ Гемофилия А
B. Геморрагический васкулит.
C. Тромбоцитопатия
D. Тромбоцитопения
E. Ревматоидный артрит
168. У мальчика с выраженным геморрагическим синдромом в плазме крови отсутствующей антигемофильний глобулин А (фактор VIII). Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого ребенка?
A. @ Внутренний путь активации протромбиназы
B. Ретракция кровяного сгустка
C. Превращение фибриногена в фибрин
D. Превращение протромбина в тромбин
E. Внешний путь активации протромбиназы
169. Мальчик страдает гемофилией. Какими клиническими признаками проявляются нарушение коагуляционное гемостазу?
A. Петехиальными кровоизлияниями
B. Микрогематурией
C. Экхимозами (кровоподтеками)
D. Нарушением остроты зрения
E. @ Гематомами, длительными кровотечениями
170. У пострадавшего в результате ДТП через некоторое время после перенесенной политравмы развился синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). Какой фактор был инициатором этого осложнения?
A. @ Тканевой тромбопластин (ф. III)
B. Фибриноген (ф. I)
C. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)
D. Фактор Стюарта – Прауэра (ф. X)
E. Антигемофильный глобулин В (ф. IX)
171. У больного острым панкреатитом развился синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). Какое вещество было инициатором этого осложнения?
A. @ Трипсин
B. Фибриноген (ф. I)
C. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)
D. Фактор Стюарта – Прауэра (ф. X)
E. Антигемофильный глобулин В (ф. IX)
172. В больного с политравмой и острой почечной недостаточностью, состояние осложнилось внутренним кровотечением. Что является главным звеном патогенеза этой стадии ДВС – синдрома?
A. @ Потребление факторов свертывания крови
B. Выброс лейкоцитов из депо
C. Тромбоцитоз
D. Активация протромбиназы
E. Угнетение фибринолиза
173. У больного с ожоговой болезнью как осложнение развился ДВС – синдром. Какую стадию ДВС – синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь больного свертывается меньше чем за 3 мин.?
A. @ Гиперкоагуляции
B. Гипокоагуляции
C. Восстановление
D. Латентную
E. Терминальную
174. У больного с травмой развился ДВС – синдром. Какие изменения гемостаза наблюдаются во ІІ фазу ДВС – синдрома?
A. @ Гипокоагуляция
B. Гиперкоагуляция.
C. Фибринолиз
D. Тромбоцитопения
E. Тромбоцитопатия
175. У пациента после переливания несовместимой крови возник ДВС – синдром. Что является главным звеном в патогенезе этого осложнения при гемолизе?
A. @ Поступление в кровь внутриклеточных протеаз
B. Накопление билирубина в крови
C. Избыток в крови тромбопластина
D. Избыток в крови протромбина
E. Увеличение содержания плазминогена
176. У больного на фоне хронической почечной недостаточности развился ДВС–синдром. При обследовании обнаружено увеличение времени свертывания крови, тромбоцитопения, повышение уровня фибрин–мономерных комплексов и продуктов деградации фибрина. О какой стадии ДВС–с<
|
|
|
