 |
Патофизиология нервной системы
|
|
|
|
1. Известно, что при внезапном прекращении поступления кислорода в головной мозг, потеря сознания наступает уже через 6–7 секунд. Какое патологическое явление лежит в основе нарушения функций клеток головного мозга в данном случае?
A. @ Энергодефицит
B. Токсичное поражение
C. Ионный дисбаланс
D. Гипергидратация клеток мозга
E. Гипогидратация клеток мозга
2. Известно, что при снижении уровня глюкозы в крови очень быстро возникает гипогликемическая кома. Что лежит в основе нарушения функций клеток головного мозга в данном случае?
A. @ Энергодефицит
B. Токсичное поражение
C. Ионный дисбаланс
D. Гипогидратация клеток мозга
E. Гипергидратация клеток мозга
3. У больного с болезнью Крейтцфельда–Якоба развилась губчатая энцефалопатия. К какой группе принадлежит инфекционный агент, который вызывал это заболевание?
A. @ Прионы
B. РНК–содержащие вирусы
C. ДНК–содержащие вирусы
D. Бактерии
E. Грибы
4. Из нейронов никогда не образуются опухоли, поскольку они не делятся и в них невозможна одна из стадий канцерогенеза. Какая это стадия?
A. @ Промоция
B. Инициация
C. Трансформация
D. Прогрессия
E. Малигнизация
5. У больного с черепно–мозговой травмой диагностирован автоиммунный энцефалит. Чем может быть предопределено это заболевание?
A. @ Повреждением гематоэнцефалического барьера
B. Снятием иммунологической толерантности
C. Недостаточностью гуморального иммунитета
D. Недостаточностью клеточного иммунитета
E. Недостаточностью фагоцитоза
6. У больного, который перенес черепно–мозговую травму, возник энцефалит. Какой механизм привел к автоиммунному повреждению головного мозга?
A. @ Демаскировка антигена
B. Трансформация лимфоцита
|
|
|
C. Потеря толерантности
D. Гиперпродукция IgE
E. Гипопродукция IgG
7. У ребенка 6 месяцев с замедленным двигательным и психическим развитием отмечается побледнение кожных покровов, волос, радужной оболочки глаза, позитивная проба Фелинга (с 3% раствором трихлоруксусного железа). Какое из отмеченных наследственных заболеваний обнаружено у ребенка?
A. @ Фенилкетонурия
B. Галактоземия
C. Алкаптонурия
D. Болезнь Дауна
E. Альбинизм
8. У животного после пересечения n. ophthalmicus появились энофтальм, сужение зрачка и вялость век. Спустя некоторое время роговица помутнела, образовалась язва. Нарушение какой функции нервного волокна привело к образованию язвы?
A. @ Трофической
B. Чувствительной
C. Болевой
D. Двигательной
E. Вегетативной
9. У больного после травматической перерезки седалищного нерва возникли трофические изменения кожи. Основным механизмом их появления является:
A. @ Прекращение аксоплазматичного тока
B. Потеря нервом возбудимости
C. Фагоцитоз нервных окончаний
D. Разрушение миелиновой оболочки
E. Повреждение перехватов Ранвье
10. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, безразличный ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое, АД равняется 75/50 мм рт. ст. Назовите главное звено патогенеза проявлений со стороны центральной нервной системы (ЦНС).
A. @ Торможение ЦНС.
B. Возбуждение ЦНС.
C. Кровопотеря.
D. Токсемия.
E. Перераспределение крови.
11. Что лежит в основе механизма формирования патологической доминанты?
A. @ Формирование генератора патологически усиленного возбуждения.
B. Феномен выпадения.
C. Запредельное торможение.
D. Перевозбуждение.
E. Парабиоз.
12. У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В12– дефицитная анемия с синдромом фуникулярного миелоза. Какой патогенез поражения спинного мозга?
|
|
|
A. @ Накопление метилмалоновой кислоты.
B. Гипоксическое повреждения вещества мозга
C. Нарушение синтеза ДНК
D. Дефицит фолиевой кислоты
E. Гипотрансферинемия
13. В експерименте у животного в результате проведенной перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков возникла стойкая артериальная гипертензия. С нарушением какой функции центральной нервной системы связано это явление?
A. @ Вегетативной
B. Высшей нервной деятельности
C. Сенсорной
D. Проворной
E. Трофической
14. В результате перенесенной нейроинфекции больной потерял способность узнавать знакомый предмет на ощупь. Как называется нарушенный вид сложной чувствительности?
A. @ Стереогноз
B. Ощущение дискриминации
C. Двухмерно–пространственное ощущение
D. Ощущение локализации
E. Мышечно–суставное чувство
15. У больных с В12–дефицитной анемией возникают дегенеративные процессы в задних и боковых столбах спинного мозга (фуникулярный миелоз). Поражение аксонов связано с нарушением образования:
A. @ Миелина
B. Ацетилхолина
C. Дофамина
D. Серотонина
E. Норадреналина
16. Во время операции на легких у больного возникла остановка сердца. Регулярный сердечный ритм удалось возобновить лишь через 10 мин. Самые глубокие изменения в результате гипоксии произошли в
A. @ Коре головного мозга
B. Сердце
C. Печени
D. Почках
E. Селезенке
17. После автомобильной катастрофы у больного диагностирована травма средней трети плеча с неполным разрывом срединного нерва. Кроме двигательных и сенсорных нарушений ниже места травмы, больной жалуется на нестерпимую, жгучую боль. Какой вид боли у больного?
A. @ Каузалгия.
B. Оттраженный.
C. Соматический.
D. Фантомный.
E. Проекционный.
18. У больного в результате огнестрельного ранения бедра поврежден седалищный нерв. Любые влияния на больную конечность вызывают нестерпимую боль. Какой механизм формирования болевых ощущений наиболее вероятен при этом?
A. @ Каузалгический
B. Рефлекторный
C. Фантомный
D. Гипофункция эндорфина
E. Гипофункция эенкефалина
19. Больной с анемией Аддисона – Бирмера жалуется на ощущение „ползания муравьев” по телу. Как называется это нарушение чувствительности?
A. @ Парестезия
|
|
|
B. Анестезия
C. Гипестезия
D. Анальгезия
E. Гиперестезия
20. После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не четко локализованную, сильную боль в деснах, повышение температуры тела до 37,5оС. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?
A. @ Протопатический
B. Эпикритический
C. Висцеральный
D. Отраженный
E. Фантомный
21. Больной 50 лет с сахарным диабетом 1–го типа жалуется на полную потерю чувствительности пальцев ног. Как называется такое нарушение чувствительности?
A. @ Анестезия
B. Анальгезия
C. Гипестезия
D. Парестезия
E. Гиперестезия
22. Больной 43 лет, перенесший четыре месяца назад травматическую ампутацию левой нижней конечности, жалуется на ощущение присутствия ампутированной конечности и постоянную, иногда нестерпимую боль в ней. Какая форма хронической боли у больного?
A. @ Фантомная боль
B. Рефлекторная боль
C. Таламическая боль
D. Невралгия
E. Каузалгия
23. У больного, который поступил в стационар с жалобами на общее недомогание, тошноту и боль справа внизу живота, после осмотра диагностирован острый аппендицит. Какая разновидность боли у больного?
A. @ Висцеральная боль
B. Соматическая глубокая боль
C. Соматическая поверхностная ранняя боль
D. Соматическая поверхностная поздняя боль
E. Фантомная боль
24. У больного 65 лет периодические болевые ощущения под левой лопаткой и в левом плече резко усилились после значительной физической нагрузки. Методом ЭКГ диагностирован острый инфаркт миокарда. Какой вид боли имел место в данном случае?
A. @ Рефлекторный
B. Соматический
C. Фантомный
D. Каузалгия
E. Невралгия междуреберного нерва
25. У мужчины через неделю после перенесенного инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней левых конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них повышены, имеются патологические рефлексы. Какая форма паралича у больного?
A. @ Гемиплегия
B. Моноплегия
C. Диплегия
D. Параплегия
E. Тетраплегия
26. У больного отсутствуют произвольные и непроизвольные движения нижних конечностей, которые сопровождаются атонией и атрофией мышц. Какой паралич имеет место в данном случае?
|
|
|
A. @ Периферический
B. Спастический
C. Центральный
D. Гемиплегия
E. Моноплегия
27. У больного после перенесенного ишемического инсульта стали невозможными произвольные движения в правых конечностях, пассивные движения сохранились в полном объеме. При пальпации определяется повышенный тонус мышц конечностей. Какая форма нарушения двигательной функции имеет место у больного?
A. @ Центральный паралич
B. Периферический парез
C. Мозжечковая атаксия
D. Периферический паралич
E. Тетания
28. У пострадавшего в результате ДТП установлен перелом позвоночника на уровне VII шейного позвонка. Ниже уровня поражения справа отмечается нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности, а слева – выпадение поверхностной чувствительности. Какой вариант повреждения спинного мозга наиболее вероятен?
A. @ Синдром Броун – Секара
B. Повреждение задних рогов спинного мозга
C. Повреждение передних рогов спинного мозга
D. Тотальное повреждение спинного мозга
E. Повреждение задних канатиков спинного мозга
29. У больного в результате травмы поясничного отдела позвоночника состоялся половинный разрыв спинного мозга. При обследовании на стороне поражения наблюдается паралич конечности, потеря тактильной и глубокой суставно–мышечной чувствительности, на противоположной стороне – потеря болевой и температурной чувствительности. Для какого синдрома характерен такой симптомокомплекс?
A. @ Синдром Броун – Секара
B. Синдром Вернике – Корсакова
C. Синдром Иценко – Кушинга
D. Синдром Луи – Барр
E. Синдром Паркинсона
30. У женщины после инсульта отсутствуют произвольные движения в верхней и нижней конечностях справа. Тонус мышц и рефлексы в них повышены. Наблюдаются патологические рефлексы. Повреждением каких клеток мозга можно объяснить обнаруженную у больной симптоматику?
A. @ Пирамидных клеток коры
B. Клеток нейроглии
C. Альфа–мотонейронов двигательных ядер
D. Чувствительных нейронов
E. Нейронов мозжечка
31. У больного полиомиелитом отсутствуют произвольные и непроизвольные движения правой ноги, которые сопровождаются атонией и атрофией мышц. Какие клетки мозга повреждены у больного?
A. @ Альфа–мотонейроны двигательных ядер
B. Пирамидные клетки коры
C. Клетки нейроглии
D. Чувствительные нейроны
E. Нейроны мозжечка
32. В больной через месяц после автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в участке голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахиллов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термогипестезия и гипальгезия на внешней поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в участке стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства?
|
|
|
A. @ Периферических нервов
B. Спинальных проводящих путей
C. Пирамидных нейронов
D. Нервно–мышечных синапсов
E. Экстрапирамидных нейронов
33. У больного нарушена координация движений: движения размашистые, непропорциональные, пальцем трудно попадает в цель, походка «петушиная», «пьяная». Указанные симптомы возникают даже с открытыми глазами. С поражением каких нервных структур связано это нарушение?
A. @ Мозжечка
B. Пирамидной системы
C. Лимбической системы
D. Киры мозга
E. Ствола мозга
34. У животного после удаления мозжечка движения потеряли плавность и точность, возникла дисметрия. Как называется описанное явление?
A. @ Атаксия
B. Тремор
C. Гипокинез
D. Ригидность
E. Атетоз
35. При повороте головы в сторону у больного появляются ощущение «проваливания», тошнота, рвота, тахикардия и бледность лица. Походка шаткая. Поражение какой структуры наиболее вероятно у больного?
A. @ Вестибулярного аппарата
B. Мозжечка
C. Среднего мозга
D. Коры лобной доли
E. Внутренней капсулы
36. У больного отмечены быстрые непроизвольные стереотипные сокращения мышц лица, которые имитируют мигание и прищуривание. К какой форме расстройств двигательной функции нервной системы следует отнести описанное нарушение?
A. @ Гиперкинез
B. Гипокинез
C. Акинезия
D. Атаксия
E. Арефлексия
37. Больному установлен диагноз «паркинсонизм». Недостаточное образование какого медиатора в черной субстанции и голубом пятне головного мозга является главным звеном в патогенезе этой болезни?
A. @ Дофамина
B. Ацетилхолина
C. Адреналина
D. Гистамина
E. Норадреналина
38. У девочки 12 лет наблюдаются быстрые, неожиданные, размашистые, лишенные стереотипности движения. У них принимают участие мышцы лица и конечностей. Мускульный тонус снижен. Какая форма нарушений двигательной функции нервной системы возникла у больной?
A. @ Хорея
B. Тремор
C. Атетоз
D. Тик
E. Абазия
39. У больного возникли непроизвольные медленные „червеобразные” движения в пальцах рук и ног (сгибание и разгибание пальцев, которые наступают друг за другом, переразгибание средних и конечных фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. Как называется эта форма нарушения двигательной функции нервной системы?
A. @ Атетоз
B. Хорея
C. Тремор
D. Тик
E. Абазия
|
|
|
