 |
Основные антропометрические показатели
|
|
|
|
Основные антропометрические показатели
Вес: 55кг
Рост: 155 см
Индекс массы тела: 22, 9 (в норме)
Температура тела: 36, 5°С
Кожные покровы: кожные покровы розовые, цианоз мало выражен. Пигментаций и депигментаций нет. Высыпаний, сосудистых звездочек, кровоизлияний, трофических язв, видимых опухолей нет. Влажность кожи нормальная, тургор сохранен.
Видимые слизистые: розовые, влажные, высыпаний нет.
Тип оволосения: по женскому типу. Рост волос не нарушен.
Пальцы, руки: без видимых изменений. Форма ногтей не изменена, розового цвета, гладкие, ровные
Костная система: Форма костей правильная без утолщений и деформаций, болезненности при пальпации не наблюдается.
Суставы: Конфигурация уставов в норме, припухлости не наблюдается. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен полностью.
Мышечная система: общее развитие мышечной системы умеренное. Атрофии и гипертрофии отдельных мышечных групп нет. Болезненность при прощупывании мышц отсутствует. Тонус мышц нормальный. Мышечная сила удовлетворительная. Гиперкинетических расстройств не выявлено.
Периферические лимфоузлы: не увеличены, безболезненные, неподвижные
Подкожно-жировая клетчатка: развитие – умеренное. Болезненности при пальпации нет.
Щитовидная железа: не увеличена
Система органов дыхания
Осмотр
Дыхание через нос свободное. Ощущения сухости в носу нет. Выделения из носовых ходов отсутствуют. Обоняние сохранено. Болей в местах проекций лобных и гайморовых пазух не отмечается. Голос тихий, чистый.
Частота дыхания:
21/мин, глубина дыхания умеренная, ритм правильный. Вдох затруднен. Голос тихий, чистый.
|
|
|
Форма грудной клетки:
Бочкообразная грудная клетка, увеличенная в переднезаднем размере. Реберный угол тупой, надключичные ямки расширены, ребра идут горизонтально, межреберья расширены. Выражен кифоз, вызванный деформацией грудных позвонков.
Окружность грудной клетки на уровне углов лопаток сзади и IV ребер спереди: при спокойном дыхании – 91см, при максимальном вдохе – 93 см, при максимальном выдохе – 88 см. Максимальная дыхательная экскурсия грудной клетки – 5 см.
Пальпация:
Грудная клетка ригидна. Наблюдается симметричное ослабление голосового дрожания и бронхофонии.
Перкуссия:
Сравнительная перкуссия: в симметричных участках грудной клетки - коробочный звук.
Топографическая перкуссия: увеличение границ легких, вследствие увеличения их объема. Нижние границы лёгких опущены, экскурсия нижних краев легких ограничена. Увеличение высоты стояния верхушек легких.
Подвижность легочных краёв: экскурсия нижних краев легкихограничена.
Аускультация: симметричное ослабление везикулярного дыхания. Бронхофония ослаблена. Выслушиваются сухие и влажные хрипы.
Основные дыхательные шумы: дыхание ослабленное, ранняя инспираторная крепитация.
Побочные дыхательные шумы: ранняя инспираторная крепитация, сухие и влажные хрипы.
Бронхофония: ослаблена.
Система органов кровообращения
Осмотр шеи: патологической пульсации артерий и вен в области шеи не определяется.
Осмотр области сердца: выпячивание области сердца отсутствует. Видимые пульсации не наблюдаются. Дрожания в области сердца, болезненности при пальпации и зон гиперстезии нет.
При осмотре сосудов шеи отмечается пульсация сонных артерий. При осмотре области сердца сердечный толчок не определяется, сердечного горба нет. Верхушечный толчок визуально не определяется.
Сердечный толчок: не определяется
Эпигастральная пульсация: Эпигастральная пульсация ослабевает на высоте глубокого вдоха, связана с пульсацией брюшной аорты.
|
|
|
Пульсация в области восходящей части и дуги аорты, легочной артерии нет.
Пульсации в дополнительной точке слева от грудины нет.
Систолицеского дрожания на аорте и диастолического на верхушке нет.
Перкуссия:
Границы относительной сердечной тупости:
Правая – в четвертом межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины;
Левая – в пятом межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии;
Верхняя – на уровне третьего межреберья.
Поперечник относительной сердечной тупости: 11 см. Конфигурация сердца не изменена.
Правая и левая границы сосудистого пучка располагаются во втором межреберье по соответствующим краям грудины. Поперечник сосудистого пучка – 5см.
Конфигурация сердца нормальная.
Границы абсолютной тупости сердца:
Правая граница по левому краю грудины.
Левая граница на 2 сантиметра кнутри от среднеключичной линии в Vмежреберье.
Верхняя граница на четвертом межреберье.
Аускультация:
Тоны сердца ясные, ритмичные. Раздвоения или расщепления тонов сердца не выявлено. Частота сердечных сокращении 78 ударов в минуту. Шумов нет. Шума трения перикарда отсутствует. Ритма галопа нет.
Исследование сосудов:
Жалоб нет. Пульсация сонных, подключичных, плечевых, бедренных, подколенных и задних большеберцовых артерий сохранена. При осмотре и пальпации вен изменений не отмечается. Пульс одинаковый на правой и левой лучевых артериях, ритмичный, полный, напряженный, с частотой 78 ударов в минуту. Дефицита пульса нет.
Исследование пульса:
Пульсация височных, сонных, лучевых, подколенных артерий сохранены. Стенка артерий гладкая, эластичная. Пульсация аорты в яремной ямки не определяется, двойного тона Траубе и двойного Виноградова-Дюрозье на бедренных артериях не выслушиваются. Артериальный пульс на обеих руках симметричен, частота 78 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения, напряжения. Ад 127\90 мм. рт. ст. Вены шеи, грудной клетки, брюшной стенки не расширены. Уплотнений и болезненности вен нет.
Артериальное давление на правой руке – 127/90мм. рт. ст.
|
|
|
