 |
Система органов пищеварения. Система органов мочевыделения. Система половых органов
|
|
|
|
Система органов пищеварения
Жалобы на снижение массы тела. Аппетит сохранен. Усиления, извращения вкуса нет. Отвращения к пище нет. Сухость во рту отсутствует. Слюнотечения нет. Выпивает до трех литров жидкости в сутки. Пищу пережёвывает хорошо. Глотание, прохождение по пищеводу свободное. Отрыжка не беспокоит. Изжоги, метеоризма, тяжести в животе нет, тошнота, рвота отсутствуют. Бывает урчание в животе, отхождение газов свободное, дефекация ежедневное, опорожнение кишечника самостоятельное. Чувства неполного опорожнения кишечника, тенезмов, ложных позывов, поносов нет. Кал оформленный (колбасовидный, темного цвета, примеси слизи, крови отсутствуют, боли при дефекации не отмечается).
Полость рта:
Губы сухие, слегка выражен цианоз. Язык влажный, обложен белым налетом. Трещины, язвы, припухлости языка отсутствуют. Симптоматика «лакированного языка» нет. Зев не гиперемирован, не отечен, слизистые влажные, налетов нет. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Слюнотечения нет, сухость во рту отсутствует. Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая.
Живот:
Живот не увеличен в размерах, участвует в акте дыхания. Состояние пупков обычное. Окраска кожных покровов нормальная. Перистальтика желудка и кишечника видимой на глаз отсутствует. При поверхностной пальпации брюшная стенка мягкая.
Перкуссия: перкуторнозвук притупленный над всеми отделами кишечника.
Пальпация живота в положении на спине, лежа на правом и левом боку безболезненна. Тонус брюшных мышц обычный. Симптомов раздражения брюшины нет. При аускультации выслушивается перистальтика всех отделов тонкого и толстого кишечника.
|
|
|
Пальпация:
Пальпация живота в положении на спине, лежа на правом и левом боку безболезненна. Тонус брюшных мышц обычный. Симптомов раздражения брюшины нет.
Аускультация: выслушивается перистальтика всех отделов тонкого и толстого кишечника.
Желудок: Видимого увеличения желудка нет. Располагается выше пупка на 3 см. при глубокой пальпации определяется в виде валика. Дупликатура желудка гладкая, подвижная, безболезненная. Урчания нет.
Печень: нижний край печени из подреберной дуги не выходит.
Желчный пузырь не пальпируется, болезненности не отмечается, зоны кожной гиперстезий не отмечается. Симптомы Кера, Ортнера, Мерфи, Лепене отрицательны.
Поджелудочная железа не пальпируется, болезненности нет, симптом Мейо-Робсона не выявлены.
Симптом Щеткина-блюмберга, Ровзинга, Ситковского отрицательный. Наличие свободной жидкости не выявлено.
Прямая кишка: при внешнем осмотре видимых изменений нет. При пальцевом исследовании определяется нормальный тонус сфинктера; внутренние геморроидальные узлы, инфильтраты, припухлости не определяются.
Пальпация: край печени плотный, поверхность ровная, гладкая, безболезненна.
Перкуссия:
Верхняя граница абсолютной тупости печени:
по правой окологрудинной линии – у верхнего края VIребра;
по правой среднеключичной линии – VII ребро
Нижняя граница абсолютной тупости печени:
По правой среднеключичной линии – край правой реберной дуги
По правой окологрудинной линии – на 2 см ниже края правой реберной луги
По передней срединной линии – на 4 см ниже основания мечевидного отростка
Размеры по Курлову – 9-8-7см
Аускультация: выслушивается перистальтика всех отделов тонкого и толстого кишечника.
Селезенка: не пальпируется, перкуторные границы селезенки: верхняя в 9 и нижняя в 11 межреберье по средней подмышечной линии.
|
|
|
Поджелудочная железа: не пальпируется.
Пальпация: Болезненности при пальпации в зоне Шоффара и панкреатической точке Дежардена не отмечается. Симптом Мейо-Робсона отрицательный.
Система органов мочевыделения
Жалоб нет. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Болей в пояснице нет. Никтурия не отмечается. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. Почки не пальпируются. Не наблюдается рубцов, покраснения, отеков. Поясничные мышцы не напряжены. Болезненности при поколачивании над лобком отсутствует. Болезненность при пальпации верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует. Моча соломенно-желтого цвета. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Мочеиспускание: свободное, безболезненное. Диурез не нарушен. Количество мочи за сутки – 1, 5 л.
Моча: соломенно-желтого цвета, крови и других примесей не обнаруживается.
Перкуссия:
Поясничная область: Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон
Надлобковая область: характер перкуторного звука над лобком тимпанический.
Система половых органов
Жалоб на боль в области низа живота, в паху, пояснице, крестце, в области наружных половых органов нет. Половая функция нормальная. Молочные железы развиты умеренно, кожные покровы бледно розового цвета. Пигментации, локальных отеков, в виде «лимонной корочки», втяжений не наблюдается.
|
|
|
