Краткое содержание темы

Женская половая система состоит из половых желез (яичников) и органов полового тракта (маточные трубы, матка, влагалище).

Яичники.  В их развитии выделяют следующие стадии: 1) стадия индифферентной железы, 2) стадия эпителиальных шаров, 3) стадия яйценосных мешков; 4) стадия примордиальных фолликулов, 5) стадия зрелой половой железы.

Яичники развиваются из индифферентной половой железы – утолщения целомического эпителия на поверхности мезонефроса. В этот эпителий на ранних стадиях эмбриогенеза из энтодермы желточного мешка мигрируют гонобласты. Эпителий медиальной поверхности мезонефроса утолщается и вместе с гонобластами мигрирует в подлежащую мезенхиму, формируя половые тяжи огромных размеров. В дальнейшем эпителий тяжей разделяется прорастающей мезенхимой, в результате чего образуются скопления эпителиальных клеток в виде шаров, в центре которых находятся гонобласты. Такие скопления называются эпителиальными шарами.

 На 3-м месяце эмбриогенеза, находящиеся в эпителиальных шарах, гонобласты интенсивно делятся и превращаются в овогонии, в итоге стенки эпителиальных шаров растягиваются, они заполняются первичными и вторичными овогониями и превращаются в яйценосные мешки. С конца 3-го месяца до момента рождения из вторичных овогониев образуются овоциты I порядка на стадии малого роста (вступают в профазу мейоза и остаются там длительное время, до полового созревания), а яйценосные мешки распадаются на примордиальные фолликулы.  

Таким образом, развивающиеся половые клетки (гонобласты, овогонии, овоциты) тесно взаимодействуют с окружающими их эпителиальными клетками, которые получили название фолликулярных клеток. Совокупность фолликулярных клеток с половой клеткой называется фолликулом.

Фолликулы формируют корковое вещество. По степени зрелости они делятся на примордиальные и первичные (в зрелом яичнике также вторичные и третичные).

    Яичники выполняют две основные функции: генеративную (образование яйцеклеток) и эндокринную (секреция половых гормонов).

Строение. Яичникпаренхиматозный орган, покрытый с наружи плотной волокнистой соединительной тканью с мезотелием, или белочной оболочкой, под которой располагается корковое вещество, а глубже – мозговое.

В соединительнотканной строме коркового вещества располагаются фолликулы различной степени зрелости: примордиальные, первичные, вторичные, третичные (Граафов пузырек) фолликулы, желтые, белые и атретические тела.

Примордиальные фолликулы состоят из овоцита I порядка на стадии малого роста, окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток. По мере роста фолликулов увеличивается раз­мер овоцита, он вступает в стадию большого роста. Вокруг цитолеммы появляется вторичная, блес­тящая зона, снаружи от которой располагаются в 2-3 слоя кубические фол­ликулярные клетки. Такие фолликулы, состоящие из растущего овоцита, формирующейся блестящей зоны, в состав которой входят мукопротеины и гликозаминогликаны, и слоя кубического фолликулярного эпителия, называются первичными . В дальнейшем фолликулярные клетки гипертрофируются, их отростки прорастают блестящую зону и достигают овоцита. Вокруг первичных фолликулов формируется покрышка, или тека, которая делится на два слоя: наружный фиброзный и внутренний сосудистый, в котором разрастаются кровеносные сосуды и появляются эндокринные интерстициальные клетки.

Дальнейший рост фолликула обусловлен разрастанием фолликулярного эпителия и превращением его в многослойный, секретирующий фолликулярную жидкость, которая накапли­вается в формирующейся полости фолликула и содержит стероидные гор­моны (эстрогены). Такие фолликулы называются вторичными. При этом овоцит I-го порядка с окружающими его вторичной обо­лочкой и фолликулярными клетками в виде яйценосного бугорка смещается к одному полюсу фолликула. Такой фолликул называется третичным или Граафовым пузырьком. Его стенку образует многослойный фолликулярный эпителий – гранулезный слой, лежащий на базальной мембране. Фолликулярные клетки, непосредственно окружающие овоцит, при помощи отростков тесно взаимодействуют с его цитолеммой и называются лучистым венцом.     Дальнейшее увеличение объема пузырька, переполненного фолли­кулярной жидкостью, приводит к растягиванию и истончению его собственной наружной оболочки и белочной оболочки самого яичника в месте прилегания этого пузырька. Как следствие этого, происходит овуляция – разрыв Граафова пузырька и выход овоцита в брюшную полость. На месте лопнувшего Граафова пузырька остается зернистый слой фолликулярных клеток и тека фолликула, а в полость изливается кровь. Эта структура быстро организуется – прорастает соединительной тканью. Фолликулярные клетки превращаются в лютеиновые, формирующие временный эндокринный орган – желтое тело.

    В своем развитии желтое тело проходит 4 стадии. 1) Стадия пролиферации и васкуляризации – происходит размноже­ние фолликулярных клеток, и врастание капилляров из сосудистой теки. 2) Стадия железистого метаморфоза. Фолликулярные клетки превращаются в крупные полигональные железистые (лютеиновые) клетки. В них накапливается пигмент лютеин и холестериновые включения. 3) Стадия расцвета. Лютеиновые клетки начинают продуцировать основной гормон – прогестерон, а также эстрогены, андрогены, окситоцин и простагландины. Продолжительность этой стадии различна. Если оплодотворения не произошло, период расцвета желтого тела ограничивается 12-14 днями. В этом случае оно называется менструальным желтым телом. Более длительно желтое тело сохраняется, если наступила беременность – желтое тело беременности. 4) Стадия регресса. Лютеиновые клетки атрофируются, их эндокринная функция прекращается. Желтое тело прорастает соединительной тканью и превращается в белое тело. Оно может сохраняется в яичнике на протяжении несколько лет.

 Между фолликулами встречаются атретические тела . Они формируются из прекративших свое развитие на разных стадиях фолликулов. Атрезия овоцитов начинается с гибели фолликулярных клеток, а затем и овоцита. Дольше всех сохраняется оксифильная блестящая оболочка, по которой можно идентифицировать атретические тела на микропрепаратах. Одновременно разрастаются интерстициальные клетки сосудистой теки. Они гипертрофируются и становятся похожи на лютеиновые клетки. Эти клетки синтезируют андрогены. В ходе дальнейшей инволюции атретических тел на их месте остаются скопления интерстициальных клеток.

Мозговое вещество яичника образовано рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой проходят кровеносные сосуды, нервы и эпителиальные тяжи (остатки канальцев первичной почки).