Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Эмпирическое исследование женщин с диспареунией и влияние этого факта на интимные отношения в паре

Социально‐демографические переменные диспареунии и контроля пар приведены в таблице 2. Более половины пар были в гражданском браке, и большинство пар были в отношениях в течение 1 года или дольше. Никаких существенных социально‐демографических различий не было обнаружено между женщин с диспареунией и женщин второй группы.

Таблица 2. Демографические переменные: сравнение диспареунии и боли контроля пар

Переменная	Женщины с диспареунией	Безболезненно контроля женщин	Р значение	Партнеров женщин с диспареунией	Партнеры контроля женщин	Р- значение
п = 38	н = 44	п = 38	н = 44
Возраст	24.92 ± 6.12	25.86 ± 6.72	0.51	26.71 ± 6.59	27.95 ± 6.82	0.41
Родился в России	92.1%	90.7%	0.82	94.6%	88.6%	0.34
Православная	92.1%	79.5%	0.11	81.6%	81.8%	0.98
Образование	57.9%	75.0%	0.10	50.0%	63.6%	0.21
Ø Высшее
Род занятий: студент	47.4%	47.7%	0.97	26.3%	34.1%	0.45
Род занятий: рабочий	47.4%	47.7%	0.97	68.4%	63.6%	0.65
В гражданском браке	57.9%	52.3%	0.61	/	/
Отношение продолжительности			0.46			/
<1 года	13.2%	13.6%		/	/
1-5 лет	50.0%	47.8%		/	/
>5 лет	36.8%	38.6%		/	/

Значения % или среднее значение ± стандартное отклонение.

Студенческий т ‐тест или критерий х‐квадрат.

Характеристика боли у женщин с диспареунии в таблице 3. Большинство женщин сообщили о боли во время введения полового члена во влагалище (84.2%) и у входа во влагалище (44.7%). Средняя интенсивность боли во время полового акта, измерена по шкале от 0 до 10, был 5.59 ± 2.24 у входа влагалища, 7.13 ± 1.96 во время введения полового члена во влагалище, 6.86 ± 2.41 во время глубокого проникновения, и 5,71 ± 2.34 после проникновения.

Таблица 3. Характеристик боли женщин с диспареунией (п = 38)

Переменная	%) или среднее ± SD	н
Продолжительность боли
<6 месяцев	10.5%
6-12 месяцев	13.2%
1-5 лет	47.4%
5-10 лет	26.3%
>10 лет	2.6%
Интенсивность боли
У входа влагалища	44.7% (5.59 ± 2.24)
Во влагалище, во время введения пениса	84.2% (7.13 ± 1.96)
Во влагалище, при глубоком проникновении	35.9% (6.86 ± 2.41)
После проникновения	43.6% (5.71 ± 2.34)

N = число; СД = стандартное отклонение.

Средние баллы по диадическому сексуальному общению, диадической регулировки, тревожности, депрессии, половой функции, и женским половым страданиям сведены в таблицу 4.

Два субтеста были проведены для женщин и их партнеров-мужчин, соответственно, через сумму оценок переменных теста диадического сексуального общения, диадической регулировки, личностной тревожности, депрессии, сексуальной функции и сексуального бедствия.

Переменные для женщин с диспареунией и без нее, Ф (6,75) = 16.03, П < 0.001. Однофакторный дисперсионный анализ показал, что по сравнению с группой №2, женщины с диспареунией из группы №1 испытывают проблемы в сексуальной коммуникации, Ф (1,81) = 7.15, Р = 0.009, η2 = 0.08, имеют более высокие уровни личностной тревожности, Ф (1,81) = 9.27, Р = 0.003, η2 = 0.10, и более высокие уровни депрессии, Ф (1,81) = 4.49, Р = 0.037, η2 = 0.05. Женщины с диспареунией в целом имеют значительно ухудшенное сексуальное функционирование, Ф (1,81) = 63.35, Р < 0.001, η2 = 0,44 и более не удовлетворены, Ф (1,81) = 41.57, Р < 0.001, η2 = 0.34. Диадические регулировка достоверно не различались между женщинами с диспареунии и здоровыми.

Переменные для партнеров женщин с диспареунией и партнеров здоровых женщин, Ф (5,76) = 3.40, Р = 0.008. Однофакторный дисперсионный анализ показал, что партнеры женщин из группы №2 по сравнению, с партнерами женщин с диспареунией из группы №1 испытывают проблемы в сексуальной коммуникации, Ф (1,81) = 14.27, Р < 0.001, η2 = 0.15. Диадические сексуальное общение, диадическая регулировка, тревожность и депрессии не различались между партнерами женщин с диспареунией и партнерами здоровых женщин.

Таблица 4. Диадическое сексуальное общение, диадическая регулировка, и психосексуальное самочувствие у женщин с диспареунией и без нее

Переменная	Женщины с диспареунией	Безболезненно контроля женщин	Р значение	Партнеров женщин с диспареунией	Партнеры безболезненно контроля женщин	Р значение
п = 38	н = 44	п = 38	н = 44
Диадические сексуального общения (ДСК)	62.50 ± 12.84	69.07 ± 9.34	0.009	63.84 ± 11.84	67.32 ± 8.53	0.128
Диадические регулировки (дас)	116.82 ± 8.81	118.86 ± 13.93	0.437	119.18 ± 12.67	118.95 ± 11.94	0.933
Тревоги (РЛТ‐черта)	46.26 ± 10.94	38.32 ± 12.47	0.003	33.74 ± 10.40	32.50 ± 7.53	0.535
Депрессия (ИРМ)	10.95 ± 9.25	6.91 ± 8.00	0.037	4.39 ± 3.62	3.00 ± 3.25	0.070
Сексуальное функционирование (ФГБУ/IIEF)	22.13 ± 5.90	30.00 ± 2.67	<0.001	54.95 ± 14.10	63.45 ± 4.63	<0.001
Субшкалы желание/сексуальное желание	3.24 ± 1.28	3.87 ± 0.73	0.009	5.89 ± 1.59	6.14 ± 1.34	0.457
Субшкалы возбуждение	4.04 ± 1.39	5.16 ± 0.61	<0.001	/	/
Субшкалы смазки/эректильную функционирования	4.53 ± 1.42	5.72 ± 0.45	<0.001	25.11 ± 6.75	27.86 ± 2.40	0.013
Субшкалы оргазм/оргазм функция	4.03 ± 1.82	4.72 ± 1.32	0.058	9.29 ± 1.74	9.80 ± 0.73	0.082
Субшкалы удовлетворенности общением	/	/		9.45 ± 4.92	13.11 ± 1.59	<0.001
Субшкалы удовлетворенности/удовлетворенности в целом	4.15 ± 1.13	5.09 ± 1.03	<0.001	5.21 ± 1.95	6.55 ± 1.17	<0.001
Субшкалы боли	2.14 ± 1.16	5.44 ± 0.68	<0.001	/	/
Женские сексуальные бедствия (ДРФ)	22.82 ± 11.75	8.02 ± 9.00	<0.001	/	/

Значения представляют среднее значение ± стандартное отклонение ИОБ = Бека (депрессия инвентаризации; дас = Диадической регулировки масштаба; ДСК = Диадической сексуального общения масштабе; ДРФ = Женский половой масштаб бедствия; ФГБУ = женское сексуальное функционирование Индекс; IIEF-Международный Индекс эректильной функционирования; стаи черта = государство‐личностной тревожности инвентаризации‐черта.

Для того, чтобы определить уровень мужской сексуальной функции мы использовали, дополнительный МАНОВА для мужчин-партнеров, используя суммы баллов по подшкалам эректильная функция, оргазмическая функция, сексуальное желание, удовлетворение от полового акта и общую удовлетворенность.

Сравнение партнеров женщин с диспареунией и партнеров с другой группы, Ф (5,76) = 6.05, Р < 0.001.

По данным депрессионного анализа, мы выявили, что по сравнению с партнерами группы без заболевания, у женщин с диспареунией значительно хуже эректильное функционирование, Ф (1,81) = 6.42, Р = 0.013, η2 = 0.07, беднее удовлетворение от полового акта, Ф (1,81) = 21.80, Р < 0.001, η2 = 0.21, и беднее в целом удовлетворение, Ф (1,81) = 14.60, Р < 0.001, η2 = 0.15. Показатели сексуального желания и оргазма функционирования не различались между партнерами женщин с диспареунией и партнерами другой группы.

Результаты исследования

В настоящем контролируемом исследовании обследования диадического сексуального общения, диадической регулировки, а также психологического и сексуального благополучия в парах с партнером, болеющим диспареунией, мы выявили:

1. Результаты показали, что двухвалентные сексуального общения было беднее у женщин с диспареунией, чем у пар, не болеющих диспареунией, в то время как не было выявлено никаких различий в диадической сексуальной связи между партнерами женщин с диспареунией и партнерами, не болеющими диспареунией.

2. Партнеры женщин с диспареунией сообщили о более нарушенной половой функции по сравнению с партнерами другой группы.

3. Результаты подтвердили предыдущие данные в клинических популяциях относительно более высокого уровня личностной тревожности и депрессивной симптоматики, более сексуальной дисфункции, и более высокого уровня сексуального дистресса у женщин с диспареунией.

В соответствии с наше гипотезой, мы выявили, что в парах, в которых женщина имеет заболевание «диспареуния» нарушается интимная жизнь, они избегают общения на данную тему, чувствует неуверенность в отношениях и раскрытие личной и интимной сущности.

Этот вывод находится в русле исследований, которые показали, что неуверенность в отношениях и страх близости связаны с более низким уровнем сексуального общения. Женщины, которые испытывают диспареунии не готовы поделиться своим сексуальным опытом и поговорить об этом со своим партнером, чтобы не расстраивать его. Выборка, в которой сексуальные связи между женщинами и их партнерами были позитивно и существенно связанны, составили здоровые пары без сексуальных дисфункций. Потому что женщины в целом являются более приспособленными к качеству их отношений и проводить больше времени, думая о межличностных аспектах их отношений, чем у мужчин [36] не исключено, что женщины с диспареунией более чувствительны к сексуальной связи, чем их партнеры-мужчины в большей степени ориентированы на данный вопросов, особенно учитывая, что они испытывают боль во время полового акта. Однако, поскольку болевые ощущения, испытываемые женщинами, они считают, что проблема заключается в себя, вместо того, чтобы быть проблемой для обоих партнеров. Женщинам может понадобиться больше уверенности, чтобы компенсировать свое чувство вины и смущения, в то время как партнеры женщины с диспареунией не будут отличаться от других людей в плане их сексуального общения.

В соответствии с нашей гипотезой, результаты показали, что партнеры женщины с диспареунией показали более высокие уровни депрессивных симптомов, чем партнеры без диспареунии.

Данное исследование имеет ряд сильных сторон. Во-первых, он включал контрольную группу партнеров, которая представляет собой значительное улучшение по сравнению с предыдущими методологические работы в этой области. Это исследование также включили в конкретной реляционной переменной—диадического сексуального общения—тем самым отойдя от глобальных конструктов и прокладывая путь к более мелкозернистому изучению взаимосвязи динамики в представлении женщин о сексуальном здоровье. Эти новые данные свидетельствуют, что врачам следует прилагать дополнительные усилия по привлечению партнеров женщин с диспареунией в процессе лечения.

Заключение

В этом исследовании рассматривалось диадическое сексуальное общение. Также были рассмотрены вопросы диадической коррекции, психологическая коррекция, и сексуальное благополучие в супружеских парах с заболеванием диспареуния. Результаты показали, что двухвалентное сексуальное общение беднее, у женщин с диспареунией, чем в парах без заболевания. Партнеры женщин с диспареунией сообщили о нарушениях сексуальной функции. Эти данные подчеркивают важность включения партнера в лечении женщин с диспареунией, сосредоточившись на повышении сексуального общения для улучшения психологического и сексуального здоровья обоих членов супружеской пары.

Список литературы

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th edition. Washington, D.C.: American Psychiatric Association; 2013.

2. Mitchell KR, Mercer CH, Ploubidis GB, Jones KG, Datta J, Field N, Copas AJ, Tanton C, Erens B, Sonnenberg P, Clifton S, Macdowall W, Phelps A, Johnson AM, Wellings K. Sexual function in Britain: Findings from the third National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles (Natsal-3). Lancet 2013.

3. Brauer M, ter Kuile MM, Laan E, Trimbos B. Cognitiveaffective correlates and predictors of superficial dyspareunia. J Sex Marital Ther 2009;35:1–24.

4. Khandker M, Brady SS, Vitonis AF, Maclehose RF, Stewart EG, Harlow BL. The influence of depression and anxiety on risk of adult onset vulvodynia. J Womens Health (Larchmt) 2011;20:1445–51.

5. Meana M, Binik YM, Khalife S, Bergeron S, Pagidas K, Berkley KJ. Dyspareunia: More than bad sex. Pain 1997;71: 211–2.

6. Aikens JE, Reed BD, Gorenflo DW, Haefner HK. Depressive symptoms among women with vulvar dysesthesia. Am J Obstet Gynecol 2003;189:462–6.

7. Smith KB, Pukall CF. A systematic review of relationship adjustment and sexual satisfaction among women with provoked vestibulodynia. J Sex Res 2011;48:166–91.

8. Pazmany E, Bergeron S, Van Oudenhove L, Verhaeghe J, Enzlin P. Body image and genital self-image in premenopausal women with dyspareunia. Arch Sex Behav 2013; 42:999–1010.

9. Davis HJ, Reissing ED. Relationship adjustment and dyadic interaction in couples with sexual pain disorders: A critical review of the literature. Sex Relat Ther 2007;22:245–54.

10. Desrochers G, Bergeron S, Landry T, Jodoin M. Do psychosexual factors play a role in the etiology of provoked vestibulodynia? A critical review. J Sex Marital Ther 2008; 34:198–226.

11. Reed BD, Haefner HK, Punch MR, Roth RS, Gorenflo DW, Gillespie BW. Psychosocial and sexual functioning in women with vulvodynia and chronic pelvic pain. A comparative evaluation. J Reprod Med 2000;45:624–32. Sexual Communication and Dyadic Adjustment in Dyspareunia Couples 1795 J Sex Med 2014;11:1786–1797

12. Donaldson RL, Meana M. Early dyspareunia experience in young women: Confusion, consequences, and help-seeking barriers. J Sex Med 2011;8:814–23.

13. Sutherland O. Qualitative analysis of heterosexual women’s experience of sexual pain and discomfort. J Sex Marital Ther 2012;38:223–44.

14. Rosen NO, Bergeron S, Leclerc B, Lambert B, Steben M. Woman and partner-perceived partner responses predict pain and sexual satisfaction in provoked vestibulodynia (PVD) couples. J Sex Med 2010;7:3715–24.

15. Rosen NO, Bergeron S, Sadikaj G, Glowacka M, Delisle I, Baxter M-L. Impact of male partner responses on sexual function in women with vulvodynia and their partners: A dyadic daily experience study. Health Psychol. [Epub ahead of print].

16. Lemieux AJ, Bergeron S, Steben M, Lambert B. Do romantic partners’ responses to entry dyspareunia affect women’s experience of pain? The roles of catastrophizing and self-efficacy. J Sex Med 2013;10:2274–84.

17. Mark KP, Jozowski KN. The mediating role of sexual and nonsexual communication between relationship and sexual satisfaction in a sample of college-age heterosexual couples. J Sex Marital Ther 2013;0:1–18.

18. Smith KB, Pukall CF, Tripp DA, Nickel JC. Sexual and relationship functioning in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and their partners. Arch Sex Behav 2007;36:301–11.

19. Fabre LF, Smith LC. The effect of major depression on sexual function in women. J Sex Med 2012;9:231–9.

20. Почему возникают боли при половом акте — причины диспареунии. Источник: http://zdravotvet.ru/pochemu-voznikayut-boli-pri-polovom-akte-prichiny-dispareunii/

⇐ Предыдущая 1 2 3 45