Справочно-информационный материал

Профессиональные заболевания возникают исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм профессионально-производственных факторов.

По характеру возникновения подразделяются на острые и хронические болезни. Острые профессиональные заболевания возникают за короткий отрезок времени, не более одной смены. Хронические заболевания возникают под влиянием факторов малой интенсивности, поэтому их для развития требуется длительное время (годы, десятилетия). Врач лечебного профиля принимает участие в регистрации профессионального заболевания, его расследовании, контроле за реализацией профилактических мероприятий, лечении и реабилитации пострадавших.

Шум – это беспорядочные звуковые колебания разной физической природы, характеризующиеся случайным изменением амплитуды и частоты. В гигиене шумом принято называть совокупность звуков различной силы и частоты, оказывающих неблагоприятное воздействие на организм, мешающих работе и отдыху.

Звуковые волны передаются через воздушную среду в виде зон сгущения и разряжения, являются носителями энергии. Звуковые колебания характеризуются амплитудой и частотой.

Амплитуда характеризует силу звука (вт/м²). Звук воспринимается человеческим ухом, как колебания энергии. Порог слышимости – это минимальная сила звука, которую ухо улавливает как слабый звук и соответствует энергии 10^-12 вт/м². Максимальная сила звука при которой слуховое ощущение переходит в болезненное раздражение органа слуха соответствует порогу болевого ощущения и равно 10² вт/м².

Частота характеризует тембр звука. Ухо человека воспринимает колебательные движения воздуха в диапазоне от 20 до 20000 гц. С возрастом происходит потеря слуховой чувствительности на высокие частоты. В 16-18 лет отмечена наиболее высокая слуховая чувствительность. Человеческое ухо наиболее чувствительно к высоким частотам особенно 1000-4000 гц. Звуки с частотой до 400 гц относятся к низкочастотным, от 400 до 1000 гц к среднечастотным, свыше 1000 гц к высокочастотным.

Уровень звука – это понятие чаще всего используется в гигиенической практике и представляет логарифмическое значение отношения измеренной силы звука к их значению при пороге слышимости. Единицей измерения уровня звука является беллы или десятые их доли децибеллы. Болевой порог соответствует уровню звука в 140 дБА, при 160 дБА среднее ухо разрушается и стремечко вдавливается во внутреннее ухо. Обычная разговорная речь создает уровень звука равный 65 дБА.

Шум обладает общебиологическим действием, вызывает разнообразные изменения практически всех систем организма, оказывает и специфическое действие на орган слуха. При воздействии шума слух претерпевает ряд стадий: адаптацию, утомление, тугоухость.

Подросткам запрещены работы при наличие шума на рабочих местах, превышающего установленные для них нормативы – ПДУ 70 дБА. При превышении уровня шума ограничивается время работы.

При истечении допустимого времени работы в условиях производственного шума подростки могут выполнять другую работу вне шума.

Меры профилактики вредного воздействия производственного шума включают: гигиеническое нормирование шума, уменьшение шума в источнике (наиболее эффективно), изменение направленности излучения шума, рациональная планировка помещений, акустическая обработка помещений, уменьшение шума на пути его распространения, применение средств индивидуальной защиты, лечебно-профилактические мероприятия.

Вибрация – это колебание твердого тела около положения равновесия. Когда колеблющиеся части производственного оборудования или инструмента соприкасаются с телом рабочего, вибрация выступает как производственная вредность. Вибрация характеризуется частотой и амплитудой. Люди воспринимают механические колебания как вибрацию при частотах от 25 до 8192 гц, при частоте менее 25 гц – как толчки. От характера контакта вибрация подразделяется на локальную и общую. Локальная вибрация передается через руки, а общая – через опорные точки (ступни, ягодицы).

Амплитуда и частота колебаний определяют виброскорость и виброускорение, которые измеряют в м/с и м/с². Энергия колебательного процесса при контакте с телом человека передается тканям и оказывает повреждающее действие. По величинам виброскорости и виброускорения судят о энергии колебательного процесса. Порог вибрационной чувствительности по виброскорости равен 10^-4 м/с, болевой порог составляет 1 м/с. Наибольшей вибрационной чувствительностью обладает кожа, расположенная на ладонях, подошвах, в области поясницы, живота, кончика носа.

Длительное воздействие на работающих интенсивных вибраций ведет к развитию общих и специфических профессиональных заболеваний. Профессиональное заболевание от действия вибрации называется «вибрационной болезнью».

Меры профилактики. Наиболее эффективно проектирование, выпуск и эксплуатация вибробезопасной техники. Другими путями борьбы с вибрацией по пути ее распространения это использование средств поглощения колебаний в виде виброгасящих насадок, амортизаторов, установка машин на фундаменты не соприкасающиеся с полом, использование индивидуальных средств защиты. Работающие в виброопасных профессиях должны иметь 3 регламентированных перерыва. Во время дополнительных перерывов проводится активный отдых, производственная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. В комплекс профилактических мероприятий входят предварительные и периодические медицинские осмотры, лечебно-профилактические процедуры, санитарное просвещение. Для подростков специальных уровней общей и локальной вибрации нет, недопустимым является превышение допустимых уровней.