 |
Сравнительная характеристика жидких лекарственных форм.
|
|
|
|
Цели и задачи изучения фармакологии. Её связь с другими науками.
Цель – теоретическая подготовка для понимания законов клинической фармакологии, овладение навыками написания рецептов.
Задачи:
- Овладение терминологией.
- Методика фармакологического анализа для лечебно-диагностических целей.
- Изучение эффекта различных лекарственных средств на всех уровнях.
- Понимание механизмов действия лекарств.
- Понимание показаний и противопоказаний.
Связь с другими науками – фармакология вышла из нормальной физиологии. Имеет связь с биохимией, патофизиологией, латинским языком, микробиологией.
Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся ученые-фармакологи.
В развитии фармакологии выделяют два этапа:
1. Эмпирический – метод проб и ошибок. До конца 19 века – Авиценна, Гален, Гиппократ.
2. Научный – бурное развитие химии. Соколовский, Николаев, Ермольева.
Первый зав.кафедрой фармакологии ИГМА – Шпуга Георгий Михайлович. Мясоедова, Грачевский, Штрыгой Сергей Юрьевич.
Гомеопатическая концепция в медицине.
Основоположник – Самуил Ганеман.
Гомеопатия – специфический вид фармакотерапии, основывающийся на:
-лечении подобного подобным
-лечении больного, а не болезнь
-лечении малыми дозами
Концепция предполагает малые дозы тех препаратов, которые у здоровых людей в больших дозах вызывают те же симптомы.
Потенцирование – методика приготовления гомеопатических средств (многократное разведение лекарственных веществ.
С точки зрения фармакологии гомеопатические вещества – не действующие.
Особенности современной фармакотерапии.
1. Лекарственный бум (в настоящее время более 300000 препаратов).
|
|
|
2. Возросла интенсивность. Полипрагмазия – назначение одновременно 3х и более лекарственных средств.
3. Увеличение числа и тяжести осложнений (5% - лекарственные болезни).
4. Увеличение контингента лечащихся людей.
5. Возрастание коммерциализации фармакотерапии.
6. Повышение требований к фармакопроизводству.
7. Повышение требований к подготовке кадров врачей и фармакологов.
8. Появление новых задач (птичий грипп).
Источники получения, пути разработки и внедрения новых лекарственных препаратов.
Источники получения:
1. Природное сырьё (растительного и животного происхождения, минералы).
2. Методы генной инженерии.
3. Химический синтез
-направленный синтез
-«скрининг», случайные находки
Разработка нового лекарства длится в среднем 4-9 лет.
Стадии внедрения:
А) всестороннее изучение в эксперименте
Б) представление в фармкомитет МЗ РФ
В) клинические испытания
Г) представление для решения о производстве
Д) запуск производства
Биологическая стандартизация. Область применения. Примеры.
Биологическая стандартизация – это определение количества лекарственного препарата по его эффекту при экспериментальном сопоставлении с эффектом стандарта.
1 ЕД сердечного гликозида – минимальное количество препарата, которое при введении лягушке весенней (♂) массой 30 г вызывает остановку сердца.
Рецепт как медицинский и юридический документ. Правила выписывания рецепта.
Рецепт – вид медицинской документации, представляющий собой письменное обращение врача в аптеку об отпуске пациенту лекарственного средства с указанием дозы и способа его употребления. Также он является юридическим документом – при неправильном лечении, нанесшем вред больному, рецепт является основанием для привлечения врача к судебной ответственности. Правила выписывания рецептов установлены специальным приказом МЗ. Рецепт выписывается на особом бланке, на латинском языке, шариковой ручкой или чернилами, исправления не допускаются.
|
|
|
Структура и грамматика рецепта.
Рецепт появился в медицине около 8 столетий назад. Его структура совершенствовалась веками. Современный рецепт состоит из следующих частей:
- Надпись (inscriptio), которая включает в себя адрес и телефон лечебного учреждения, дату выписывания рецепта, ФИО больного (nomen aegroti), его возраст, ФИО врача (nomen medici). В случае необходимости срочного отпуска лекарства делается пометка Cito – срочно.
- Обращение к фармацевту (invocatio), представленное словом Rp.
- Материальная часть (designatio materialum) – перечисление названий входящих в данный рецепт веществ в родительном или винительном падеже с указанием их количеств. Если рецепт выписывается в сокращенной форме, то сначала указывается название лекарственной формы. Затем дается название лекарственного средства, концентрация и количество препарата. Количество жидких лекарственных форм указывается в мл или каплях, твердых и мягких – в граммах. Если лекарство дозируется в ЕД, то указывается их число. В развёрнутой прописи: basis – основное вещество, adjuvans – модулирующее действие основного, corrigens – улучшающее вкус или запах, constituens – формообразующее вещество.
- Предписание фармацевту (praescriptio) – указание, что необходимо сделать с перечисленными веществами.
- Сигнатура – указание пациенту, в какой дозе, как часто и каким путем принимать лекарство. Пишется на русском или национальном языке.
В конце рецепта врач ставит свою подпись и личную печать.
Государственная фармакопея.
Это основной федеральный закон, определяющий требования к качеству лекарственных препаратов, и ряд других правил, связанных с их применением, условиями хранения и т.д.
Список А – ядовитые (сильнодействующие) вещества. Список Б – наркотические вещества.
Фармакопея регулярно переиздаётся (сейчас XI).
Сравнительная характеристика жидких лекарственных форм.
К ним относятся растворы, микстуры, эмульсии, суспензии, настои, отвары, настойки, жидкие экстракты, новогаленовы препараты, слизи.
Растворы – получают путем растворения твёрдого или жидкого лекарственного вещества в растворителе. Растворителем обычно служит дистиллированная вода или спирт этиловый. Существуют растворы для наружного или внутреннего применения, а также для инъекций.
|
|
|
Суспензии – лекарственные формы в виде взвесей мелких нерастворимых частиц твёрдого лекарственного вещества в различных жидкостях (вода, глицерин, растительное масло). Перед употреблением их взбалтывают. Применяют внутрь и наружно, а стерильные суспензии можно вводить внутримышечно.
Эмульсии – в них мельчайшие частицы водонерастворимой жидкости (масла) взвешены в водной среде. По виду они напоминают молоко. Используют специальные эмульгаторы – желатоза, камедь абрикосовая. Оптимальное сочетание компонентов – 2 части масла, 1 часть эмульгатора, 17 частей воды.
Настои и отвары – представляют собой суммарные водные извлечения из растительного сырья. Они быстро портятся, хранить их надо в холодильнике не более 3-4 дней. Настои готовят из листьев, цветков, травы. Отвары – из коры, корня, корневищ.
Экстракты – концентрированные, обычно спиртовые, вытяжки из растительного сырья.
Слизи – вязкие жидкости, коллоидные растворы высокомолекулярных соединений (слизь из крахмала). Обладают обволакивающим действием.
Микстуры – смеси трёх и более различных жидких или твёрдых веществ.
Настойки – водные или водно-спиртовые извлечения из растительного сырья, получаемые без нагревания.
Новогаленовы препараты – водно-спиртовые извлечения из растительного сырья с высокой степенью очистки от балластных веществ.
|
|
|
