России. Оценка потребности различных слоев населения в санаторно-курортном оздоровлении
Согласно определению ВОЗ здоровье — это состояние полного физического, психического и душевного благополучия, а не только отсутствие болезней или физических факторов. Для оценки состояния здоровья используют следующие показатели: 1) демографические (рождаемость, смертность, продолжительность жизни, инвалидизация); 2) заболеваемость и трудопотеря (временная нетрудоспособность); признаки физического развития: функциональное состояние(ЭКГ, спирометрия, нагрузочные пробы), физическое состояние, факторы риска заболеваний (избыточная масса тела, курение, повышение АД, сахарный диабет и др.); 3) качество жизни. Определяют по опроснику, содержащему ответы на 69 вопросов по восьми шкалам. Он позволяет оценить совокупность физических, психоэмоциональных, интеллектуальных, сексуальных способностей индивида. В последние годы здоровье россиян вызывает особую тревогу, характеризуется как крайне неблагополучное; фиксируется реальная опасность для выживания, а также сохранения генофонда народа. В результате снижения рождаемости и увеличения смертности численность населения России уменьшается, т.е. происходит депопуляция. В среднем в России ежегодно число умерших в 1,6 раза превышает число родившихся. Согласно прогнозам, к 2015 г. население России будет составлять 137 млн. человек, т.е. по сравнению с 1995 г. уменьшится на 10,9 млн. человек. На 1000 жителей в год рождается 9, а умирает 15 человек (в ряде регионов эта разница еще выше). Детская смертность в Японии, Швеции, Англии, Италии составляет от 5 до 10 на 1000 родившихся. На каждые 100 родов приходится 209—215 абортов. Суммарный коэффициент рождаемости недостаточен даже для простого воспроизводства населения. Средняя продолжительность жизни составляет 66 лет. Большая часть мужчин не доживает до пенсионного возраста (59,6 лет). Для сравнения: средняя продолжительность жизни во Франции женщин — 81,3, мужчин — 73,1, в Японии женщин — 82,1, мужчин — 79 лет.
Население трудоспособного возраста несет большие потери вследствие повышенной заболеваемости, смертности от болезней сердца, сосудов мозга, онкозаболеваний, а также несчастных случаев, травм, насилий, убийств, самоубийств, алкоголизма, наркомании, вредности производства и других социально-патологических факторов. Увеличилась частота целого ряда инфекционных заболеваний (чесотка, туберкулез, СПИД, гепатит и др.). Вот лишь несколько цифр: 95% взрослых страдают хроническими заболеваниями; 85% школьников имеют заболевания и нарушения в развитии; 70% беременных женщин имеют отклонения в состоянии здоровья, роды протекают нормально у 40% рожениц, более 50% новорожденных имеют отклонения в состоянии здоровья. Основными причинами ухудшения здоровья населения России являются: ■ ухудшение среды обитания и жизнедеятельности человека; ■ употребление недоброкачественной воды; ■ разбалансированность и нарушение качества и полноценности питания; ■ стрессы; ■ низкое качество оказываемой медицинской помощи. Ввиду неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья населения России возрастает роль санаторно-курортного оздоровления. В связи с этим задачами реформирования российского здравоохранения являются: ■ увеличение объема мероприятий но профилактике заболеваний; ■ сокращение сроков восстановления утраченного здоровья; ■ повышение эффекта использования курортных ресурсов. курортная медицина (профилактическая и реабилитационно-восстановительная помощь), предусматриваются реорганизация стационарной помощи, сокращение длительности госпитального этапа, введение до 45% мест на восстановительное лечение. В санаторно-курортном оздоровлении в России нуждаются 60% взрослых и 40% детей. При определении потребности населения в санаторно-курортном оздоровлении учитываются закономерности распространения заболеваемости в различных регионах страны.
Согласно результатам исследования, потребности населения во всех видах санаторной помощи и отдыха, проведенного специалистами-курортологами1, в теплый период времени на 1000 человек требуется 60 мест в здравницах, в том числе в домах отдыха и пансионатах — 14,5 мест, турбазах — 8 мест, в холодный период — всего 15, в том числе в домах отдыха и пансионатах — 8, турбазах — 3,5 места на 1000 человек. Проведенный опрос показал, что 27,1% населения желают лечиться в санаториях, 11,4% — в домах отдыха и пансионатах, 19,1% — отдыхать в туристических учреждениях. (1 Кривобокое Н. Г., Боряк В.П. Доктор Природа. Избранные лекции но курортологии. Махачкала: Юпитер, 2001.)
Кроме того, установлено, что в санаторно-курортном этапе лечения нуждается 85,6% больных, из них 31,1% — в санаториях, 28,5% — на амбулаторно-поликлиническом этапе, 25,5% — в местных санаториях, 14,9% больных нуждаются в санаторном этапе реабилитации. Из 25,5% больных, нуждающихся в лечении в местных санаториях, 34,1% — пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, 35,9% — с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, 46,8% — обмена веществ, 56% — нервной системы. По другим данным, наибольшая потребность в курортной реабилитации (табл. 2.1) отмечается в группе лиц с заболеваниями органов кровообращения, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, нервной системы, органов движения, последствиями различных травм. У нуждающихся в курортном оздоровлении людей с нарушениями органов кровообращения доминируют гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз коронарных и церебральных сосудов, пороки сердца, г заболеваниями органов дыхания — бронхиты, бронхиальная астма; г заболеваниями органов пищеварения (особенно у мужчин) — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка, заболевания печени и желчевыводящей системы; с заболеваниями органов движения — полиартриты, деформирующие остеоартрозы.
В последнее время на курортах увеличилось число отдыхающих с различными проявлениями неврозов и неврастений (от 73 до 83% взрослых отдыхающих на Сочинском курорте, 100% — в профессиональных группах руководителей, банкиров, бизнесменов).Изменения нервно-психического статуса отмечаются у отдыхающих из зон экологического неблагополучия, а также у лиц, чьи профессии связаны с нарушением режима питания труда и отдыха (у военнослужащих, работающих по вахтовому методу, служащих внутренних войск и др.). У детей и подростков (табл. 2.2) наиболее частым заболеванием является поражение верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа (гайморит, синусит). Сердечно-сосудистые заболевания в этой группе встречаются в 5 раз реже, гипертония — в 25 раз, стенокардия — в 100 раз меньше, чем у взрослых. Потребность населения в курортном оздоровлении и лечении зависит не только от возрастных особенностей, но и от уровня социально-экономического развития регионов, климатогеографических и экологических условий жизни. Таблица 2.2 Потребность в санаторно-курортном оздоровлении детей и подростков
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|