Структура платных услуг населению Российской Федерации

(% к итогу)

При этом санаторно-курортные услуги имеют как общее для всей сферы услуг экономическое своеобразие, так и свои специфические черты.

Своеобразие санаторно-курортных услуг как сервисной сферы характеризуется указанными выше общими для этой сферы особенно­стями и выделяющими ее из материального производства. К ним отно­сятся: неосязаемость, изменчивость качества, неотделимость от источ­ника производства, неспособность к хранению. Специфические черты санаторно-курортных услуг обусловлены историческим развитием курортной системы России.

В более узком понимании санаторно-курортные услуги — это услуги, предоставляемые предприятиями размещения, расположен­ными в курортных местностях, отдыхающим с целью удовлетворения их потребностей в санаторном лечении и курортном отдыхе. В этом кон­тексте они составляют часть рекреационных услуг (рис. 1.2).

Под рекреационной услугой понимают выгодное, т.е. произ­водящееся за плату полезное действие, выполняемое специфическим образом организованным предприятием, направленное на удовлетво­рение потребностей человека в восстановлении утраченных сил путем кратковременного изменения места своего проживания или на месте с целью лечения, отдыха, развлечений, получения новых впечатлений и познавательной целью. В свою очередь сфера собственно рекреацион­ных услуг является подсистемой более крупного структурного образо­вания — сферы отдыха (досуга), в состав которой входят услуги учреждений культуры, спортивных, зрелищных и развлекательных предприятий, которые, несомненно, имеют рекреационное значение, но при этом обладают значительной отраслевой спецификой.

Такое понимание содержания рекреационных услуг обусловли­вает возможность отнесения их к сфере туризма. Правомерность тако­го отнесения подтверждается принятой во всем мире терминологией, согласно которой под туризмом подразумевается деятельность лица, путешествующего в место, находящееся вне его обычной среды на срок, не превышающий определенный период времени, и главной целью путешествия которого не является занятие деятельностью, оплачива­емой из источника в посещаемом месте.

Туризм является комбинацией рекреации, бизнеса и других поездок (см. рис. 1.2). Большая часть туризма является рекреационной по своей природе. Поэтому в классификации видов туризма, принятой в зарубежных странах, в качестве одного из видов туризма рассматри­вается лечебно-оздоровительный туризм. При этом рекреация, реали­зуемая в рамках как туристской, так и курортной деятельности, явля­ется основным мотивом и одновременно важнейшей их функцией. Вообще, в экономической литературе рекреация чаще всего трактуется как расширенное воспроизводство физических, интеллектуальных и эмоциональных сил человека. Рекреация всецело относится к досугу и представляет собой деятельность в течение дискреционного (свобод­ного) времени, направленную на восстановление жизненных сил орга­низма. Часть этой рекреационной деятельности осуществляется вне обычной среды обитания. В результате путешествие, оздоровление и отдых на курорте становятся важными компонентами, определяющи­ми эту форму рекреации, относящуюся к туризму и курортному делу.

Таким образом, рекреация является подсистемой свободного вре­мени, включающей рекреацию, как не связанную, так и связанную с выездом с постоянного места жительства человека. Сфера туризма включает в себя (см. рис. 1.2) как рекреацию (например, в виде дело­вых поездок или посещений родственников), так и сам досуг (напри­мер, в виде персональных и деловых путешествий — с целью обучения, проведения конгрессов, выставок и др.).

Исходя из основного предназначения санаторно-курортных орга­низаций — оказания лечебных и оздоровительных услуг населению — отнесение курортной отрасли к здравоохранению также правомочно. Этот подход концептуально поддерживает и факт передачи в 2001 г. курирования курортов Минздраву России.

Вместе с тем это положение требует некоторых оговорок, связан­ных с выбором системообразующего критерия. Если в качестве такого критерия рассматривать целевое назначение, то санаторно-курортные организации, являющиеся лечебно-профилактическими организация­ми (санатории) или оздоровительными организациями (пансионаты, дома отдыха), следует считать важной частью системы отечественного здравоохранения, как это и было в советский период. Однако на прак­тике в последние годы это положение плохо подкрепляется государ­ственными гарантиями и бюджетным финансированием. С 2002 г. из бюджета Фонда социального страхования была исключена строка на санаторно-курортное лечение трудящихся. В настоящее время только здравницы МинЗдравСоцРазвития России и силовых ведомств можно в полной мере считать частью российского здравоохранения, с такими его основными достижениями, как преемственность, доступность, про­филактическая направленность.

Если в качестве системообразующего критерия рассматривать использование свободного времени (отпуска) для рекреационных целей, то поездки в санаторий можно отнести к лечебно-оздоровитель­ному туризму, особенно имея в виду внебюджетные источники финан­сирования (в том числе и самих граждан) и участие рыночных посред­ников в реализации и продвижении курортных услуг.

Можно согласиться с позицией А.Н. Разумова и его соавторов, что лечебный туризм — это новый раздел курортной медицины (и курорт­ной деятельности), который рассматривает организацию работы сана­торно-курортной отрасли с точки зрения технологии путешествия. В основе формирования туристского продукта лежит лечебная или оздоровительная технология, улучшающая качество жизни. Социаль­ное значение нового направления заключается в создании значимой части целостной системы охраны здоровья за счет формирования блока «отдых» (для здоровых, ослабленных и больных) и повышении рента­бельности санаторно-курортной отрасли за счет внедрения в ее работу закономерностей, туристического бизнеса и технологий управления качеством обслуживания. Для этого необходимо выработать принци­пиально новые подходы к работе санаториев, а именно на основе новых способов хозяйствования и наиболее полного удовлетворения потре­бителей в отдыхе и лечении во время путешествий.