Сущность и составляющие современной курортной медицины

Функционирование курортной отрасли требует разработки новых структурно-организационных форм, разработанных с учетом исторических, региональных и национальных особенностей курортного дела. В последние годы под сомнение ставится и сам термин «курорто­логия». Он был предложен видным энтузиастом курортного Дела И.А. Багашевым на Всероссийском съезде по улучшению естественных лечебных местностей (т.е. курортов) в Петрограде в 1915 г. Он доста­точно полно охватывает многообразие содержания предмета, включая климатологию, бальнеологию, гидротермальную медицину, ландшафто-терапию и др. Термин «курортотерапия» отражает лечебную сторону курортного дела. Чаще в этом контексте употребляют более официаль­ное словосочетание «санаторно-курортное лечение».

В отличие от западных курортов, где основными курортными учреждениями являются гостиницы с барами, казино, кабаре и т.п. и где не обязательно развитие курортной медицины, отечественные курорты, не имея гостиничного сектора высокого класса, заслуженно считают своим главным достоинством развитую курортную медицину, позволя­ющую оптимально использовать курортные ресурсы для оздоровления людей.

Таким образом, курортная медицина предусматривает орга­низацию работы по формированию санаторно-курортного продукта, в основе которого заложена лечебная или оздоровительная техноло­гия, улучшающая качество жизни. Социальное значение курортной медицины заключается в создании значимой части целостной системы охраны здоровья путем формирования подсистемы «отдых» (для здо­ровых).

В целом, в отечественном здравоохранении была разработана и эффективно действовала трехэтапная система реабилитации, где санаторно-курортным мероприятиям отводилась значительная роль.

Этап 1 — поликлинический предполагает оказание первичной медицинской помощи по месту жительства как детям, так и взрослым. Для этих целей развернута сеть детских и взрослых поликлиник. Кро­ме того, функционируют студенческие поликлиники и врачебно-физкультурные диспансеры для занимающихся физкультурой и спортом, где наблюдаются высококлассные спортсмены и проходят медицинские осмотры перед соревнованиями, а также противотуберкулезные, кожно-венерические, кардиологические и другие диспансеры. В задачи послед­них входит раннее выявление, профилактика и лечение больных, а так­же длительное наблюдение за ними.

Этап 2 — клинический. На поликлиническом или диспансер­ном этапах получают лечение до 75—90% всех первичных больных, а пациентов с осложненным течением, обострением хронического забо­левания или в экстренных случаях направляют на клиническое лечение.

В условиях стационара больные получают курс медикаментоз­ной или комплексной терапии, а по показаниям им проводят экстренные или плановые операции. К экстренным оперативным вмешательствам следует отнести удаление нагноившегося аппендикса (аппендицит), желчного пузыря (холецистит), удаление части желудка при язвенной болезни в случае кровотечения и др. Плановые операции проводят после подготовки больного к хирургическому вмешательству на сердце (коронарное шунтирование), легких (резекция участка при туберкуле­зе), сосудах конечностей (при варикозном расширении вен) и др. После оперативных вмешательств обязательным является назначение восста­новительного лечения с использованием средств лечебной физкульту­ры, массажа, физиотерапии.

Длительность пребывания на стационарном этапе лечения во многом зависит от своевременного и комплексного применения реабилитационных мероприятий. В среднем стационарный этап в тера­певтических клиниках составляет 14—18 дней, в хирургических — 10—14 дней. В кардиологических (инфарктных) отделениях сроки пре­бывания достигают 30—45 дней, что обусловлено тяжестью заболева­ния и необходимостью поэтапной реабилитации.

Этап 3 — восстановительный (поддерживающий) наступает после выписки из стационара. Этот этап лечения проводится в услови­ях поликлинического наблюдения или санаторно-курортного оздоров­ления. Наибольший оздоровительный эффект отмечается при пре­емственности лечения и наблюдения за больными. Восстановление физической и психологической активности пациента в санатории или профилактории местного типа, обычно расположенных по месту жительства больного (в загородной зоне), позволяет за 30—45 дней получить значительные результаты.

По показаниям и с целью закрепления результатов лечения пациентов направляют в санаторно-курортные организации. Выбор курортов зависит от наличия курортных лечебных факторов, таких, как минеральные воды, лечебные грязи, благоприятный климат, и других специфических лечебных факторов (нафталан, кумысолечение, спелео­лечение и др.).

Показания к назначению курортного лечения и сезонность пре­бывания определяет лечащий врач. При этом необходимо строгое соблюдение медицинских предписаний, невыполнение которых ведет к снижению оздоровительной эффективности, а в отдельных случаях является причиной обострения заболевания и даже гибели людей, например, в постинфарктном состоянии, при микроинсультах и др.

Отечественная курортология разработала комплексную систему показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению и оздоровлению при различных заболеваниях. Внедрены рациональ­ные схемы комплексной реабилитации с учетом возрастных, половых и профессиональных особенностей организма отдыхающих. Однако с вступлением России в рыночную экономику условия функциониро­вания курортной отрасли изменились, возникла необходимость в раз­работке новых структурно-организационных форм, учитывающих исторические, региональные особенности и рекреационно-оздоровительные возможности курортных факторов. Кроме того, эти формы должны обеспечивать повышение рентабельности санаторно-курорт­ной отрасли, а значит, учитывать закономерности бизнеса и предусмат­ривать применение технологии управления качеством обслуживания.

 

История развития курортной медицины убедительно доказала, что она является важной частью здравоохранения и при правильном ее использовании оказывает существенное положительное влияние на уровень здоровья как отдельных людей, так и народа в целом. Курорт­ная медицина занимает особое место в системе здравоохранения. После успешно проведенного курортного лечения число дней нетрудоспособ­ности снижается в 3—4, а порой и в 6—8 раз.

В условиях рынка курортная медицина представляет собой дея­тельность, направленную на оздоровление людей, одну из услуг, т.е. товар.

Курортная медицина включает в себя:

лечебную составляющую. Преобладала в 20—40-е гг. XX в., в основном курортные факторы использовались в лечении туберкуле­за и других тяжелых социально значимых заболеваний. На современ­ном курорте могут быть лечебные клиники высокого уровня, исполь­зующие все достижения современной медицины и лечебный потенциал курортных факторов. Однако эта деятельность не является основной па курорте;

реабилитационную составляющую. В 40—80-е гг. XX в. бур­ное развитие получили фармакотерапия, аппаратная физиотерапия, хирургия. Курортные факторы в лечении многих заболеваний отошли па второй план. Реабилитация как вид деятельности курортной меди­цины в настоящее время является одним из главных, включает лече­ние хронических заболеваний в фазе неполной ремиссии, их вторич­ную профилактику и функциональную реабилитацию больных;

рекреационную составляющую. Будучи наиболее массовым, этот вид курортной деятельности наименее обеспечен в плане меди­цинского подхода. Неразумный, неграмотный в медицинском отноше­нии отдел на курорте может вместо пользы принести вред (избыточная солнечная инсоляция у совершенно здоровых людей может на длитель­ное время вызвать иммунодефицит, нарушения в течении акклиматизации часто приводят к обострению ишемии, гипертоническому и дру­гим заболеваниям).

Медицинский подход к проблеме курортной рекреации пред­полагает:

■ изучение причин и механизмов нарушений здоровья рекреа­ционного уровня (снижение умственной и физической работоспособ­ности, резистентности к нагрузкам и заболеваниям, синдром хрониче­ской усталости);

■ разработку методов повышения уровня здоровья с помощью с климатических, физических, бальнеологических, психотерапевтических, пищевых и других средств курортной рекреации;

 

■ разработку прогноза эффективности рекреации. Курорт с хорошим медицинским обеспечением рекреации очень эффективен в плане оздоровления.

Контрольные вопросы

1. Что собой представляет индустрия здоровья, каковы ее структура и функции?

2. Охарактеризуйте инфраструктуру медицины здоровья. Каковы зна­чение и роль курортного дела в охране здоровья населения России?

3. Каковы основные направления российского здравоохранения?

4. Какие типы лечебно-профилактических учреждений функциони­руют в России и каково их место в лечении и профилактике заболе­ваний?

 

5. Какое влияние на современного человека оказывают факторы окру­жающей среды?

6. Что понимают под болезнью и здоровьем человека?

7. Каковы основные показатели здоровья населения России и как они связаны с качеством жизни?

8. Какова сегодня потребность населения России в санаторно-курорт­ном оздоровлении?

9. Что такое курортная медицина, каковы ее структура, особенности функционирования в рыночных условиях, взаимосвязь с этапами реабилитации?

 

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: