 |
привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти
|
|
|
|
К причинам вывихов нижней челюсти следует отнести инфекционные и неинфекционные заболевания (ревматизм, туберкулез, подагра, отит, скарлатина и др. ), а также травмы челюстной области, артрозы, аномалии зубочелюстной системы, деформации зубных рядов.
Непосредственной причиной, с которой больные связывают начало заболевания, являются одномоментная травма, широкое открывание рта во время смеха, позевывания иди удаления зубов, а также ларингоскопия. Независимо от причин привычного вывиха главным патогенетическим звеном в его развитии являются нарушение функции жевательной муску- латуры, приводящие к дискоординации мышечных сокращений. Это и
порождает ненормальные экскурсии суставной головки.
Ведущими симптомами привычного вывиха нижней челюсти является различной интенсивности щелканье в суставе при открывании рта. У не- которых больных щелканье отмечается во время открывания и закрывания рта. Другим симптомом является боль, усиливающаяся во время жевания. Иногда возникают острые боли, иррадирующие в висок, ухо, шею и заты- лочную область. Привычные вывихи, сочетающиеся с деформирующими артрозами, могут сопровождаться аналогичными симптомами. Кроме щелканья и боли пояштяется блокировка в суставе вследствие нарушения синхронности сокращения мышц, что выражается в толчкообразных дви- жениях нижней челюсти и смещении ее в сторону блокады.
Известны и бессимптомные вывихи, которые распознаются врачами
при обследовании больных по поводу других заболеваний полости рта. Однако, если боли и щелканье в суставе у этих больных отсутствуют, то всегда отмечаются нарушения движений нижней челюсти и смещение ее в сторону блокады.
|
|
|
Большое значение в диагностике вывихов нижней челюсти имеют пальпация сустава, изучение движений челюсти и рентгенография височ- но-нижнечелюстного сустава в боковой проекции при максимально откры- том рте. При привычном вывихе головка нижней челюсти располагается впереди суставного бугорка, теряя с ним контакт. При привычных подвы- вихах она находится несколько впереди от вершины суставного бугорка, но контакт с его передним скатом сохраняется. При хронических артритах и артрозах, наоборот, при широком открытом рте головка нижней челюсти располагается в суставной ямке.
Вывихи и подвывихи нижней челюсти могут быть односторонними и двусторонними. Отличительными признаками вывиха являются полуоткры- тый рот, выдвижение вперед и опущение нижней челюсти, напряжение жевательных мышц и боль в области уха. При подвывихах в височно-ниж- нечелюстном суставе рот свободно открывается, но это сопровождается щелканьем в суставе и болезненностью.
Ортопедическое лечение при привычных вывихах и подвывихах ниж- ней челюсти заключается во вправлении вывиха и создании препятствия для широкого открывания рта. Это достигается различными съемными и несъемными аппаратами. Съемные аппараты Шредера, Померанцевой- Урбанской, Ядровой состоят из фиксирующей небной пластинки или кап- пы и пелота, упирающегося в ветвь челюсти и мешающего широкому от- крыванию рта (рис. 241 а, б, в). Недостатком этих аппаратов является пов- реждение слизистой оболочки в образованием пролежней от пелота и боль.
Наиболее удобной конструкцией является аппарат Петросова (рис. 241 г, д), представляющий собой несъемную ограничивающую шину. Шина состоит их фиксирующей части и ограничителя открывания рта. Фикси- рующая часть представляет собой блок коронок, покрывающих зубы (без их препарирования). При наличии дефекта зубного ряда фиксирующей частью может быть мостовидный протез. К нижней коронке припаивается ось, на которую шплинтуеся конец двуплечего шарнира (рис. 241 д). Для того, чтобы шплинт не повреждал слизистую оболочку, его покрывают быстротвердеющей пластмассой. На верхнем блоке коронок устанавли- вают ограничительное кольцо, отстоящее от оси на 5 - 6 мм (рис. 241 д). На конце шарнира имеется ограничитель, мешающий открыванию рта.
|
|
|
Порядок наложения шины следующий. Вначале надевают шарнир на ось и при открытом рта определяют место, где будет устанавливаться ограничитель. Расстояние между центральными резцами должно быть равно 22 - 23 мм. Затем шарнир снимают и по отметке надевают на него
ограничитель; излишек шарнира спиливают и ограничитель запаивают. Затем уже в полости рта шарнир устанавливают на ось, шплинтуют, по- крывая шплинт тестом пластмассы.
Следует заметить, что ограничитель имеет овальную форму, вытяну- тую спереди назад. Это позволяет предупредить повреждение слизистой оболочки альвеолярного отростка. Заболевания пародонта с подвижностью зубов второй-третьей степени, отсутствие антагонирующих зубов являются противопоказаниями к наложению шины.
При отсутствии условий для фиксации шины Петросова терапию сле- дует проводить аппаратом Померанцевой-Урбанской или Ядровой. Хотя ограничение открывания после лечения шиной у некоторых больных на- ступает иногда уже через 3 недели от начала лечения, снимать шину не следует, ибо обязательно наступит рецидив. Срок лечения равен в сред- нем 2- 3 месяца, при наступлении рецидива терапию следует повторить.
Рис. 241. Аппараты для лечения привычного вывиха височно-нижнечелюстного сустава: а
- по Шредеру; б - по Померанцевой-Урбанской; в - по Ядровой; г, д - по Петросову при открытом и закрытом рте.
Ортопедическое лечение привычного вывиха должно сопровождаться общей терапией основного заболевания, а также протезированием, уст- ранением аномалий и назначением физиотерапевтических процедур.
Боксерские шины "
Боксерские шины изготавливаются из эластических пластмасс (Бок- сил, Эластопласт). Они предназначены для предупреждения травмы зу- бов, слизистой оболочки верхней губы и височно-нижнечелюстного сус- тава у боксеров во время боя. Шина при ортогнатическом прикусе покры- вает всю верхнюю челюсть до переходной складки (зубы, альвеолярный отросток, твердое небо). Для зубов нижней челюсти на свободной по- верхности шины имеются отпечатки. При обратном смыкании передних зубов шина покрывает зубы и альвеолярную часть нижней челюсти с обе- их сторон и на свободной ее поверхности имеются отпечатки зубов верх- ней челюсти.
|
|
|
Для изготовления шины снимают полные анатомические оттиски аль- гинатными массами с верхней и нижней челюстей. На гипсовых моделях отмечают границу шины. Со стороны преддверия она доходит до пере- ходной складки, сгибая уздечки и тяжи слизистой оболочки и покрывая верхнечелюстные бугры. На небной стороне шина захватывает зону по- перечных складок, оставляя свободным небный шов.
Рис. 242. Боксерские шины.
Для составления моделей в положение центральной окклюзии изго- тавливают восковой валик высотой 2, 5 мм подковообразной формы. С по- мощью этого разогретого валика в полости рта определяют центральную окклюзию. При установлении центральной окклюзии между зубными ря- дами должно быть разобщение в пределах 1, 5 - 1, 8 мм. Модели гипсуются в окклюдатор и из воска моделируется шина. Глубина отпечатков боковых зубов нижней челюсти на шине должна быть примерно 1 мм, а в области передних зубов 1, 5 - 2, 0 мм (рис. 242). Толщина шины на всех участках должна быть 1, 8 - 2, 0 мм. Восковую композицию шины гипсуют обратным способом в кювету. Воск заменяют на пластмассу в соответствии с техно- логией применяемой пластмассы.
ОГЛАВЛЕНИЕ
I ПРЕДИСЛОВИЕ - проф. Е. И. Гаврилов 3
' ВВЕДЕНИЕ - проф. Е. И. Гаврилов 4
КРАТКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ
ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ - проф. Е. И. Гаврилов 5
|
|
|
ОБЩИЙ КУРС (ПРОПЕДЕВТИКА)
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ - проф. Е. Н. Жулев 12 НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ13 ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ 16 АЛЬВЕОЛЯРНЫЕ ЧАСТИ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ 19
ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ 20 ЗУБЫ И ЗУБНЫЕ РЯДЫ 22
Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов 24
Оккпюзионная поверхность зубных рядов 26
Строение и функции периодонта 27 Выносливость пародонта к нагрузке 31 МУСКУЛАТУРА ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ 31
Мимические мышцы 31
Жевательная мускулатура 32 Абсолютная сила жевательных мышц 33 Жевательное давление 34 ОККЛЮЗИЯ И АРТИКУЛЯЦИЯ36
Виды окклюзии 36 Состояние относительного покоя нижней челюсти 38
Прикус 39
Нормальный (ортогнатический) прикус 39 Переходные (пограничные) формы прикуса 41 АНОМАЛЬНЫЕ ПРИКУСЫ 41
Цистальный прикус 42
Метальный прикус 42
Глубокий прикус 43 Открытый прикус 43
|
|
|
Перекрестный прикус 43 БИОМЕХАНИКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ44
Вертикальные движения нижней челюсти 44 Сагиттальные движения нижней челюсти 45 Трансверзалъные движения нижней челюсти 46 ЖЕВАНИЕ 49
АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА,
ИМЕЮЩИЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ 51
ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО В КЛИНИКЕ
ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ - проф. В. Н. Трезубов 53
ОПРОС БОЛЬНОГО (АНАМНЕЗ) 54 ВНЕШНИЙ ОСМОТР БОЛЬНОГО 56 ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ РТА 57
Обследование зубных рядов 58
Обследование пародонта 59
Патологическая подвижность зубов 60
Обследование беззубой альвеолярной части 61
Диагностические модели челюстей 62
Рентгенологические методы исследования 63
Методы определения жевательного давления 64
Исследование жевательной эффективности зубных рядов 66
Графические методы
изучения жевательных движений нижней челюсти 67
Обследование височно-нижнечелюстного сустава 68
Обследование функции жевательных мышц 70
Электромиография 70
Диагноз 73 План и задачи ортопедического лечения 73 История болезни 74
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПЕРЕД ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ-проф. В. Н. Трезубов 75
Оздоровительные мероприятия в полости рта
перед протезированием больного 76
Тактика врача при удалении зубов с больным пародонтом 77
Резекция (гемисекция) многокорневых зубов 79 Порядок удаления зубов
при подготовке полости рта к протезированию 79 Об удалении одиночно стоящих зубов
на верхней и нижней челюстях 80 Исправление формы альвеолярного отростка (части) 82 Психологическая подготовка больных
перед протезированием 82
ОТТИСКИ И ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ - проф. В. Н. Трезубов 86
ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ОТТИСКНЫМ МАТЕРИАЛАМ 87
j- i П О
Гипс оо
Оттискные массы на основе альгиновой кислоты 89
Термопластические массы 90
Цинкоксидэвгенольные оттискные массы 91
Силиконовые оттискные массы 91
Тиодент
92
Выбор оттискной ложки 92
ЧАСТНЫЙ КУРС
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
ПРИ ДЕФЕКТАХ КОРОНОК ЗУБОВ - проф. А. С. Щербаков 94
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИДЕФЕКТАХ КОРОНОК ЗУБОВ ВКЛАДКАМИ ... 96 КЛАССИФИКАЦИЯ ПОЛОСТЕЙ96 ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ
ПОЛОСТЕЙ ДЛЯ ВКЛАДОК 97
Особенности формирования полостей I класса 100 Особенности формирования полостей II класса 104 Особенности формирования полостей III класса 105 Особенности формирования полостей IV класса 105
Особенности формирования полостей V класса 107
Технология вкладок 107
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ ИСКУССТВЕННЫМИ КОРОНКАМИ 110
Показания к протезированию искусственными коронками 110
Общие и местные реакции организма человека
на препарирование зубов 111
Обезболивание при препарировании зубов 113 Препарирование зубов под искусственную коронку 114 Профилактика ВИЧ-инфекции и гепатита В 115 Получение оттиска для изготовления искусственных коронок 116
Требования, предъявляемые к полным коронкам 116 Протезирование фарфоровыми и пластмассовыми коронками 118
Протезирование металл окерамическими
и металлопластмассовыми коронками 120 Протезирование полными металлическими коронками 122
Полукоронки (трехчетвертные коронки) 123 Телескопические и экваторные коронки 124 Протезирование при полном отсутствии коронки зуба 124
Щтифтовый зуб с наружным кольцом (зуб Ричмонда) 126
Протезирование культевыми коронками 127 Протезирование штифтовым зубом из пластмассы
с надкорневой защитной пластинкой и без нее 129
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ПОДГОТОВКА К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ
ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ - проф. Е. И. Гаврилов 131
НАРУШЕНИЕ НЕПРЕРЫВНОСТИ ЗУБНОГО РЯДА 131 РАСПАД ЗУБНОГО РЯДА
НА САМОСТОЯТЕЛЬНО ДЕЙСТВУЮЩИЕ ГРУППЫ ЗУБОВ И ПОЯВЛЕНИЕ ФУНКЦИОНИРУЮЩЕЙ
И НЕФУНКЦИОНИРУЮЩЕЙ ГРУПП 133 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПЕРЕГРУЗКА ПАРОДОНТА 135 ДЕФОРМАЦИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ 140 НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЖЕВАНИЯ, РЕЧИ И ЭСТЕТИЧЕСКИХ НОРМ.. 145 ИЗМЕНЕНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
В СВЯЗИ С ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ 149 СПЕЦИАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА ПОЛОСТИ РТА К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ
ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ 154
Терапевтические мероприятия
при подготовке полости рта к протезированию 154
Хирургическая специальная подготовка
полости рта к протезированию 154 СПЕЦИАЛЬНАЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА ПОЛОСТИ РТА
К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ 156
Выравнивание окклюзионной поверхности
путем повышения межальвеолярной высоты 156
Выравнивание окклюзионной поверхности
путем укорочения зубов 157
Ортодонтический метод исправления окклюзионных нарушений
при деформациях зубных рядов 157
Аппаратурно-хирургический метод исправления нарушений окклюзии
при деформации зубных рядов 160
Удаление зубов как метод исправления окклюзионных нарушений
при деформациях зубных рядов 162
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ДЕФЕКТАХ ЗУБНЫХ РЯДОВ
МОСТОВИДНЫМИ ПРОТЕЗАМИ - проф. Е. И. Гаврилов 163
КОНСТРУКЦИЯ МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА 163
БИОМЕХАНИКА МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ 166
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К ЗАМЕЩЕНИЮ ДЕФЕКТОВ ЗУБНОГО РЯДА
МОСТОВИДНЫМИ ПРОТЕЗАМИ 172 ВЫБОР ОПОРНЫХ ЗУБОВ ДЛЯ МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА 173
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВНУТРИКОСТНЫХ ИМПЛАНТАТОВ
ДЛЯ ФИКСАЦИИ НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ 176
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ МОСТОВИДНЫМИ ПРОТЕЗАМИ
ПРИ ВКЛЮЧЕННЫХ ДЕФЕКТАХ БОКОВЫХ ОТДЕЛОВ ЗУБНОГО РЯДА 178
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ МОСТОВИДНЫМИ ПРОТЕЗАМИ ПРИ ДЕФОРМАЦИЯХ ЗУБНЫХ РЯДОВ,
ВЫЗВАННЫХ МЕДИАЛЬНЫМ НАКЛОНОМ МОЛЯРОВ 182 ПРОТЕЗИРОВАНИЕ МОСТОВИДНЫМИ ПРОТЕЗАМИ
ПРИ ДЕФЕКТАХ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ЗУБНОГО РЯДА 184
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ДЕФЕКТАХ ЗУБНЫХ РЯДОВ
ЦЕЛЬНОЛИТЫМИ МОСТОВИДНЫМИ ПРОТЕЗАМИ 187
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ 191
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ
ПРОТЕЗИРОВАНИЯ МОСТОВИДНЫМИ ПРОТЕЗАМИ 192
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ
СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ - проф. Е. И. Гаврилов 195
КОНСТРУКЦИЯ СОВРЕМЕННОГО СЪЕМНОГО ПРОТЕЗА 195
| ||||||||||||
| Система кламмеров фирмы Нея | |
| Телескопические коронки | |
| Замковые и суставные крепления | |
| Балочные крепления | |
| Соединение кламмера с протезом | 218 |
| » |
ПЛАНИРОВАНИЕ КОНСТРУКЦИИ ДУГОВОГО ПРОТЕЗА 221
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ДВУСТОРОННИХ КОНЦЕВЫХ ДЕФЕКТАХ ЗУБНОГО РЯДА 227
Проблема концевого седла 228
Протезирование при двусторонних концевых дефектах зубного ряда, осложненных потерей части передних зубов 238 ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ОДНОСТОРОННИХ КОНЦЕВЫХ ДЕФЕКТАХ ЗУБНОГО РЯДА 239
Протезирование больных
с односторонними концевыми дефектами зубного ряда
дуговыми и пластиночными протезами 242 Протезирование при односторонних концевых дефектах
зубного ряда, сочетающихся с потерей боковых зубов
противоположной стороны 244
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ОДНОСТОРОННИХ ВКЛЮЧЕННЫХ ДЕФЕКТАХ БОКОВОГО ОТДЕЛА ЗУБНОГО РЯДА
СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ 245
Протезирование при односторонних включенных дефектах
зубного ряда съемными протезами 248 Протезирование при включенных дефектах
переднего отдела зубного ряда съемными протезами 250
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ОДИНОЧНО СТОЯЩИХ ЗУБАХ
ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ 251 НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ 253 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ
ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЧАСТИЧНЫМИ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ 256
Получение оттиска 257 Определение центрального соотношения челюстей 261 Проверка каркаса дугового протеза263 Проверка восковой модели (конструкции) протеза 264
Наложение протеза 265 Привыкание к зубным протезам 270 Гигиена полости рта лиц, пользующихся съемными протезами 272
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПРИ ПОВЫШЕННОЙ СГОРАЕМОСТИ ЗУБОВ - проф. А. С. Щербаков 274
ЭТИОЛОГИЯ И КЛИНИКА
ПОВЫШЕННОЙ СТИРАЕМОСТИ ЗУБОВ 274 ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПРИ ПОВЫШЕННОЙ СТИРАЕМОСТИ ЗУБОВ 279
КЛИНОВИДНЫЕ ДЕФЕКТЫ ЗУБОВ - проф. Е. И. Гаврилов 283
ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА - проф. Е. И. Гаврилов 289
ЗАДАЧИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ 292 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 292 МЕТОДИКА СОШЛИФОВЫВАНИЯ ЗУБОВ294 БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ШИНИРОВАНИЯ 300
Выбор времени для шинирования 302
Требования, предъявляемые к шинам 302
Виды шинирования и классификация шин 303
ПОКАЗАНИЯ К ВКЛЮЧЕНИЮ ЗУБОВ В ШИНУ 313 ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ШИНИРОВАНИЯ 314 ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
С ДЕФЕКТАМИ ЗУБНОГО РЯДА ПРИ ПАРОДОНТОЗЕ
И ПАРОДОНТИТАХ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
ПРИ ПОЛНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ - проф. Е. И. Гаврилов 321
СИМПТОМАТИКА ПОЛНОЙ ПОТЕРИ ЗУБОВ 321
Старческая прогения 322 Атрофия альвеолярных частей324 Классификация беззубых челюстей 326 Оценка состояния слизистой оболочки
протезного ложа беззубых челюстей 329 Потеря фиксированной межальвеолярной высоты 332
Изменение внешнего вида больного 333 Нарушение функции жевания 334 Диагностика, план и задачи ортопедического лечения 334
ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО 335 СПЕЦИАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ
ПРИ ПОЛНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ 338 ФИКСАЦИЯ ПОЛНЫХ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ 339
Механические методы 340 Биомеханические методы 341 Физические методы 342 Биофизические методы фиксации протезов345 Особенности фиксации протезов
на беззубых верхней и нижней челюстях 347 Анатомические предпосылки
к построению границ полных съемных протезов 347
Функциональные оттиски и их классификация 352 Определение центрального соотношения беззубых челюстей 354
Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти 376
Проверка конструкции протеза 382 Наложение протеза 385 Ближайшие и отдаленные результаты
протезирования съемными протезами 387 РЕАКЦИЯ ТКАНЕЙ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА 389
О состоянии альвеолярного гребня
у лиц, пользующихся съемными протезами 397 Теория буферных зон 397 Сроки и особенности повторного протезирования больных,
пользующихся съемными протезами 398
ОРТОДОНТИЯ - проф. А. С. Щербаков 403 Методы обследования406 Специальные методы исследования 407
Изучение диагностических моделей челюстей 407
Рентгенологическое исследование
зубов, челюстей и височно-нижнечелюстных суставов 414
Кефалометрические методы исследования 415 КЛАССИФИКАЦИЯ А НОМ АЛИЙ
ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ - проф. В. Н. Трезубов 424
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
ЛЕЧЕНИЯ АНОМАЛИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ 425
Методы лечения аномалий 428 Ортодонтические аппараты 429 Тканевые реактивные изменения в зубочелюстной системе
при ортодонтическом лечении аномалий 445 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛИЙ
ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ
- проф. А. С. Щербаков, проф. В. Н. Трезубов 451
Аномалии величины челюстей 451 Аномалии положения челюстей в черепе 457 Аномалии соотношения зубных дуг 465 Аномалии формы и величины зубных дуг 483 Аномалии отдельных зубов 487
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ОРТОПЕДИЯ - проф. А. С. Щербаков 497
КЛАССИФИКАЦИЯ АППАРАТОВ,
ПРИМЕНЯЕМЫХ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОРТОПЕДИИ 497
ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ЧЕЛЮСТЕЙ 499
Первая врачебная помощь при переломах челюстей
(транспортная иммобилизация) 501 <
|
|
|
