Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Правоотношения в сфере социального страхования. Элементы правоотношения. Материальные и процессуальные правоотношения.

В основу возникновения правовых отношений в сфере социального страхования и обеспечения положены такие события в жизни человека, как болезнь, инвалидность, старость, материнство и детство, безработица, смерть и иные случаи утраты средств к существованию, в том числе и по независящим от человека обстоятельствам.

Правоотношения в сфере социального страхования и обеспечения представляют собой определенную общественную связь между гражданами с одной стороны и государственными органами – с другой.

Правоотношения в сфере социального страхования по своей сущности являются распределительными (распределяется нац.доход), так как вызваны к жизни объективной необходимостью удовлетворения потребностей определенной части членов общества путем их материального обеспечения как за счет средств специально создаваемых для этих целей фондов, так и за счет бюджетных средств.

Правоотношения в сфере социального страхования – это возникающие на основе юридических фактов отношения по материальному обеспечению и социальному обслуживанию престарелых, нетрудоспособных, семей с детьми, безработных и иных категорий граждан, нуждающихся в социальной защите по независимым от них обстоятельствам.

В данных обстоятельствах граждане наделены субъективным правом на получение той или иной денежной выплаты в форме пенсии, пособия, компенсации, гос.услуги, а соответствующий гос.орган несет обязанность предоставить такую выплату или услугу.

*субъективное право – ситуация, когда гражданин сам заявляет на свои права, то есть пока он сам не обратится в гос.органы, государство не предоставит ему помощь.

Элементы правоотношений:

· Субъекты - участники, обладающие субъективными правами и обязанностями согласно законодательству о социальном обеспечении и социальном страховании:

Ø Страховщик:

- страховая организация при добровольных видах соц.страхования (это юридические лица, имеющие лицензию на право заниматься личным страхованием)

- государственные внебюджетные фонды при обязательных видах социального страхования (ПФР, ФСС, ФФОМС, ТФОМС)

- негосударственный пенсионный фонд

Ø Страхователь – государственные органы, юридические и физические лица, использующие труд наёмных работников или самостоятельно обеспечивающие себя работой, обязанные вносить реальные страховые платежи страховщику.

Ø Застрахованное лицо – физическое лицо, в пользу которого осуществляется социальное страхование. Правом на соц.страхование и обеспечение пользуются: граждане РФ, лица без гражданства, переселенцы, беженцы, семьи в целом.

Ø Выгодоприобретатель (бенефециарий) – это физические лица, имеющие право на получение отдельных видов пособий, компенсаций в случае смерти застрахованного или в случае невозможности самостоятельного получения социальных выплат.

Ø Уполномоченные органы, осуществляющие социальное страхование и обеспечение: органы социальной защиты населения, органы здравоохранения, органы образования, служба занятости, профсоюзы, конкретные предприятия и учреждения, предоставляющие работающим соц.помощь

· Объекты - конкретное социальное благо (вид обеспечения), по поводу которого установлена связь субъектов. Объектом правоотношения выступают определенные материальные блага, адресованные застрахованному в виде пенсии, пособия, компенсации или иной социальной услуги.

· Содержание - субъективное право и обязанности субъектов отношений по социальному обеспечению (социальному страхованию). Это совокупность субъективного права гражданина получить тот или иной вид социального обеспечения, соц.услуги и соответствующей этому праву юридической обязанности уполномоченного органа предоставить его. При этом полномочия гражданина (застрахованного) предусматривает не только возможность получения определенного вида социального обеспечения, но и получение его в установленном законом порядке, размере и с определенной периодичностью.

Группы правоотношений:

· Материальные

· Процедурные (процессуальные).

В зависимости от видов социального страхования и обеспечения материальныеправоотношения классифицируются на:

1. Пенсионные правоотношения

2. По поводу компенсационных выплат и пособий

3. По поводу социального обеспечения

С целью выявления конкретных элементов правоотношений представленная классификация дополняется другой, которая позволяет раскрыть признаки реально существующего в жизни правоотношения в зависимости от специфики юридических фактов, влекущих его возникновение.

*юр.факт – конкретная жизненная ситуация

Пенсионные правоотношения с учетом требований ФЗ №166 «О гос.пенсионном обеспечении», ФЗ 400 «О страховых пенсиях», ФЗ 424 «О накопительной пенсии» и т.д. классифицируются на такие виды:

1) Пенсионное правоотношение в связи с пенсией по старости (в системе государственного пенсионного обеспечения)

2) Пенсионное правоотношение в связи с пенсией по инвалидности

3) Пенсионное правоотношение в связи с пенсией по случаю потери кормильца

4) Пенсионное правоотношение в связи с пенсией за выслугу лет

5) Пенсионное правоотношение в связи с назначением соц.пенсий

6) Пенсионное правоотношение в связи с выплатой страховой пенсии (с 1 января 2015): как по старости, так и по инвалидности, по потере кормильца

7) Пенсионное правоотношение в связи с выплатой накопительной пенсии

Правоотношения по поводу пособий и компенсационных выплат с учетом требований ФЗ 165, ФЗ 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ФЗ 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний», ФЗ 1032-1 «О занятости населения в РФ», ФЗ 8 «О погребении и похоронном деле» и тд охватывают многообразие отношений, возникающих в связи с предоставлением:

1) Пособий по временной нетрудоспособности

2) Пособий по беременности и родам

3) Пособий по безработице

4) Пособий на детей

5) Ритуальных пособий

6) Компенсационных выплат за время отпуска по уходу за ребенком до достижения 1.5 лет

7) Компенсационных выплат неработающим гражданам, осуществляющим уход за престарелыми, инвалидами 1 группы, детьми-инвалидами до 16 лет

Правоотношения по поводу социального обслуживания и финансирования услуг с учетом требований закона РФ «Об ОМС граждан РФ», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и др. классифицируется на виды в зависимости от той или иной социальной услуги, предоставляемой гражданину:

1) Мед.обслуживание

2) Медико-социальное обслуживание

3) Лекарственная помощь

4) Санитарно-курортное лечение

5) Профессиональное обучение и трудоустройство инвалидов

6) Протезирование и тд

Указанные выше классификации необходимо представлять, поскольку не существует какого-либо единого сложного правоотношения по соц.страхованию и обеспечению, в рамках которого гражданин был бы наделен субъективным правом на получение всех сразу либо нескольких видов социального обеспечения. В то же время при наличии соответствующих юридических фактов гражданин может быть субъектом одновременно нескольких параллельно существующих правоотношений.

Все материальные правоотношения в сфере социального страхования и обеспечения различаются по основным элементам отношений:

· По субъектам

· По объектам

· По содержанию

· По основаниям возникновения, изменения, прекращения

· По сроку действия

Процессуальные правоотношения носят вспомогательный характер и объективно необходимы для нормального функционирования материальных правоотношений.

Можно выделить три группы таких отношений:

а) отношения по установлению юридических фактов (например, таких как факт инвалидности, временной нетрудоспособности, потери источника средств существования, нуждаемости в транспортном средстве с средстве передвижения и т.д.). Установление этих фактов является необходимой предпосылкой для дальнейшего возникновения материального отношения;

б) процедурные отношения, связанные с представлением работающим, застрахованным определенных благ, связанных с реализацией права на тот ил иной вид соц.страхования или иного обеспечения (например, о назначении пенсии, направлении в дом-интернат, предоставлении транспортного средства инвалиду и т.д.);

в) отношения, возникающие в связи с защитой гражданином своего нарушенного права на тот или иной вид социального обеспечения. Обжаловать решение органа либо должностного лица, осуществляющее социальное обеспечение, граждане могут как в административном, так и в судебном порядке.

Субъектами процедурных отношений могут выступать те же категории, что и в материальных отношениях.

Объектом данного вида отношений является не материальное благо, а определенное юридическое действие (например, представление к пенсии; принятие решения о назначении пенсии, пособия, помещений в дом-интернат, предоставление транспортного средства и т.д.).

Содержание процедурных и процессуальных отношений – это совокупность права гражданина требовать от компетентного органа принятия соответствующего решения и обязанности такого органа его принять.

граж-дане

госу-дарство в лице

Объект правоотношения

Содержание правоотношения

собст-венно юридические факты

юриди-ческие значи-мые обстоя-тельства

право органа, осуществляющего обеспечение по ОСС, требо-вать от гражда-нина сведений об обстоя-тельст-вах, с ко-торыми связано измене-ние, прекра-щение правоот-ношения

Право страхова-теля на отсрочку по уплате страхо-вых взносов на ОСС

наличие мед. показа-ний и др.

нуждае-мость в уходе, медпо-мощи и др.

безра-ботица

призна-ние безра-ботным

предос-тавление отпуска по бере-менности и родам

обраще-ние за посо-бием в установ-ленные сроки

наступ-ление нетрудо-способ-ности во время работы

времен-ная нетрудо-способ-ность работника

нетрудо-способ-ность члена семьи, факт иждиве-ния

потеря кор-мильца

установ-ление инвалид-ности

пребы-вание на инвалид-ности

наличие трудово-го стажа

наступление пенсионного возраста

органы юстиции и др.

Обязан-ность работода-теля по уплате страхо-вых взносов на ОСС

обязан-ность гражданина своев-ременно сообщать об обс-тоятельствах, с ко-торыми связано измене-ние. прек-ращение правоот-ношения

право гражда-нина на получе-ние соот-ветст-вующе-го вида обеспе-чения по ОСС

обязан-ность органов, осуществляющих обеспе-чение по ОСС, на основа-нии акта о при-менении нормы права, предос-тавить обеспе-чение соот-ветст-вующего вида

обязанности субъектов

права субъек-тов

льготы по социа-льному обеспе-чению

санаторно-курортное лечение (долечивание)

лекарственная помощь

медпо-мощь и лечение

компен-сацион-ная выплата

пособие

пенсия