 |
Антисептические и дезинфицирующие средства
|
|
|
|
Классификация:
Антисептические и дезинфицирующие средства
• кислоты – борная кислота, салициловая кислота, азелаиновая кислота;
• щелочи – аммиак;
• препараты галогенов – раствор йода спиртовой, повидон-йод;
• окислители – водорода пероксид, калия перманганат;
• этанол как противомикробное средство;
• альдегиды – формальдегид, метенамина кальция хлорид;
• гуанидины – хлоргексидин;
• препараты металлов – серебра нитрат, цинка гиалуронат;
• препараты фенола – линимент бальзамический по А. В. Вишневскому*;
• красители – метилтиониния хлорид, бриллиантовый зеленый;
• детергенты – бензалкония хлорид, мирамистин*;
• производные нитрофурана – нитрофурал, нитрофурантоин, нифурател, нифуроксазид, фуразолидон;
• производные хиноксалина – диоксидин*;
• производные тиосемикарбазона – амбазон.
Противогрибковые средства
а) полиеновые антибиотики – амфотерицин В, нистатин, натамицин;
б) производные имидазола (азолы и триазолы)
• для системного применения – флуконазол, итраконазол, вориконазол, позаконазол;
• для местного применения – изоконазол, клотримазол;
• для системного и местного применения – кетоконазол;
в) аллиламины
• для местного применения – нафтифин;
• для системного и местного применения – тербинафин;
г) препараты разных групп
• для системного применения – каспофунгин, флуцитозин;
• для системного и местного применения – гризеофульвин.
Классификации противогрибковых средств по характеру и спектру действия:
а) по характеру противогрибкового действия
• фунгицидные – аллиламины, вориконазол, позаконазол, каспофунгин, флуцитозин;
|
|
|
• фунгицидные или фунгистатические в зависимости от концентрации – полиеновые антибиотики, азолы и триазолы;
• фунгистатические – гризеофульвин;
б) по спектру противогрибкового действия
• средства широкого противогрибкового спектра – амфотерицин В, азолы и триазолы, каспофунгин;
• средства, эффективные при кандидамикозе, – нистатин, натамицин;
• средства, эффективные при дерматомикозах, – аллиламины, гризеофульвин.
Лекарственные средства для лечения лямблиоза, амебиаза и трихомониаза – фуразолидон, метронидазол.
Противогельминтные средства:
• средства широкого противогельминтного спектра – албендазол, мебендазол, празиквантел;
• средства для лечения нематодозов – левамизол, пиперазина адипинат, пирантел.
Инсектицидные средства:
• средства для лечения педикулеза – перметрин;
• средства для лечения чесотки – бензилбензоат, пиперонил бутоксид + эсбиол (спрегаль*), натрия тиосульфат и хлористоводородная кислота по методу М. П. Демьяновича
Антисептики и дезинфицирующие средства
Антисептики и дезинфицирующие средства в отличие от химиотерапевтических средств обладают универсальным противомикробным спектром, направленным против бактерий, грибов, простейших и вирусов. Различия между антисептиками и дезинфицирующими средствами недостаточно четкие: ряд лекарственных средств в малых концентрациях используют как антисептики, в высоких концентрациях - с целью дезинфекции. Обе группы препаратов при резорбтивном действии токсичны для человека.
Антисептики уничтожают патогенные микроорганизмы в ранах, на коже и слизистых оболочках, как правило, вызывают гибель микроорганизмов. Антисептики используют для профилактики и лечения инфекций (табл. 75. 1).
Дезинфицирующие средства применяют в бактерицидных концентрациях, чтобы предупредить распространение инфекций: для обеззараживания медицинских инструментов, материалов, приборов, помещений, посуды, выделений больных.
|
|
|
Антисептики и дезинфицирующие средства нашли применение не только в клинической медицине, но и в гигиене (антисептические мыла, шампуни, кремы, лосьоны, зубные пасты), эпидемиологии (санация носителей микроорганизмов), производственной технологии (консервация продуктов и материалов, обработка технологического оборудования).
Антисептики должны в низких концентрациях вызывать гибель микроорганизмов, сохранять активность в присутствии белков. Они не должны раздражать ткани, короткий латентный период, сохрнатяь стабильность белка нарушать заживление ран, всасываться в кровь с кожи и слизистых оболочек, вызывать аллергию. Дезинфицирующие средства не должны вызывать коррозию металлов, окрашивать обрабатываемые предметы, иметь запах.
|
|
|
