 |
При тяжелом отравлении могут потребоваться противошоковые реанимационные мероприятия, при отеке гортани - интубация трахеи или трахеотомия.
|
|
|
|
При тяжелом отравлении могут потребоваться противошоковые реанимационные мероприятия, при отеке гортани - интубация трахеи или трахеотомия.
Хлорсодержащие препараты (Аляутдин)
ü В водных растворах соединения хлора образуют хлорноватистую кислоту (HСlО), дальнейшие превращения которой зависят от pH среды.
ü При кислотной и нейтральной реакции хлорноватистая кислота распадается с освобождением атомарного хлора и кислорода, которые коагулируют белки микробной клетки.
ü В щелочной среде хлорноватистая кислота диссоциирует с образованием гипохлоритного иона (ClO–).
ü Атомарный хлор снижает активность аминогрупп белков, препятствуя образованию полипептидных цепочек, а кислород и гипохлоритный ион окисляют и коагулируют белки болезнетворных агентов, что приводит к их гибели.
Хлоргексидин
Дихлорсодержащее производное бигуанида хлоргексидин (Венгер)
ü как соединение хлора связывается с аминогруппами белков микроорганизмов. Он нарушает биоэнергетику, повреждает нуклеиновые кислоты бактерий, бледной трепоне-мы, хламидий и простейших.
ü Длительно сохраняет противомикробную активность, препятствует размножению микроорганизмов в течение 6 ч.
ü Хлоргексидин применяют для обработки операционного поля, рук хирурга, лечения раневой инфекции (раствор, спрей), стоматита, гингивита (стоматологический гель, таблетки для рассасывания), цистита, вагинита, профилактики венерических заболеваний (суппозитории).
Препараты кислот и щелочей
Кислоты и щелочи денатурируют белки и нарушают проницаемость мембран. Кислоты коагулируют белки, щелочи оказывают колликвационное действие. Обладают бактерицидным, фунгицидным и инсектицидным эффектами.
|
|
|
Борная кислота
ü Борную кислоту в спиртовом растворе применяют при отите без повреждения барабанной перепонки, в форме мази и пасты - при дерматите, пиодермии, опрелости.
ü Борная кислота всасывается в кровь из ран, с поврежденной кожи и слизистых оболочек, проникает в органы и ткани.
ü У детей всасывается также с неповрежденной кожи.
ü Создает высокую концентрацию в костях (80% дозы), проникает в печень, почки и головной мозг (1-2%), кумулирует. Выводится с мочой в неизмененном виде: около 50% молекул за 12 ч, остальная часть - в течение 5-7 дней. Противопоказана при тяжелых заболеваниях почек, беременности, грудном вскармливании, людям моложе 18 лет.
При резорбтивном действии, чаще возникающем у детей, борная кислота может вызывать тяжелое отравление.
ü Через сутки после ее нанесения на кожу и слизистые оболочки появляются покраснение и сыпь, возникают психомоторное возбуждение, судороги, угнетение дыхания, сосудистый коллапс, метаболический ацидоз.
ü Позднее присоединяются поражение почек (олигурия, альбуминурия) и гипохромная анемия (нарушается синтез эритропоэтина).
ü Для оказания неотложной помощи необходимы форсированный диурез с добавлением к диализирующему раствору натрия гидрокарбоната, гемодиализ и перитонеальный диализ.
ü Осмотическое мочегонное средство маннитол не только ускоряет экскрецию борной кислоты, но и образует с ней прочный комплекс, выводимый с мочой. Профилактический и лечебный эффект при отравлении оказывает рибофлавин.
ü Кислота борная оказывает противобактериальное и противогрибковое (фунгистатическое) действия. Применяется в виде растворов для промывания глаз при лечении конъюнктивитов, при некоторых кожных заболеваниях. Спиртовой раствор кислоты борной используют для лечения острого и хронического отита. Кислота борная входит в состав многих готовых лекарственных форм (фукорцин, бороментол)
|
|
|
Цинка гиалуронат
ü диссоциирует в ране с освобождением цинка и гиалуро-новой кислоты. Вызывает гибель многих патогенных микроорганизмов, включая золотистый стафилококк, стрептококки, кишечную и синегнойную палочки.
ü Стимулирует фагоцитоз бактерий и продуктов некроза в нейтрофилах и макрофагах, является антиоксидан том.
ü Гиалуроновая кислота как средство заместительной терапии улучшает процессы регенерации: усиливает синтез коллагена и миграцию фибробластов в зону поражения, активирует ангиогенез и эпителизацию. Цинка гиалуронат оказывает противовоспалительное и местное анестезирующее действие. Не всасывается в кровь.
ü Раствор и гель цинка гиалуроната наносят на плохо заживающие, инфицированные раны, пролежни, трофические язвы и свищи. Препарат может вызывать гиперемию и жжение, противопоказан при беременности, грудном вскармливании.
Азелаиновая кислота
(гептан-1, 7-дикарбоновая кислота) обладает бактериостатической активностью против Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis. \
ü Уменьшает содержание свободных жирных кислот в эпидермисе, тормозит пролиферацию кератиноцитов и аномальных меланоцитов, препятствует пигментации кожи.
ü При нанесении на кожу хорошо проникает в эпидермис и дерму, меньше 4% всасывается в кровь.
ü Применяется в виде крема при акне (угревой сыпи) и патологической гиперпигментации кожи. Улучшение наступает через 2-4 нед, курс лечения - 1-3 мес. У части больных азелаи-новая кислота вызывает шелушение, зуд и жжение кожи.
|
|
|
