Оказание помощи при диабетической коме
О ВВЕДЕНИИ ИНСУЛИНА ЗАПОМНИ! Введение только одного инсулина в дозах, которые ещеуказываются в устаревших справочниках и учебных пособиях, скорее погубит больного, чем улучшит его состояние. Разумеется, введение инсулина, который всегда имеется в аптечке больного, сразу же принесет спасение. Но Боже упаси, если это попытается сделать не профессионал. Его действия могут привести к смерти больного. Этот парадокс заложен в излишней «доброте» инсулина, моментально открывающего доступ глюкозе в клетки, а точнее, полностью распахивающего перед ней все двери настежь. Это приведет к большой беде: вместе с глюкозой из кровеносного русла в клетки ринется огромное количество жидкости. Поскольку головной мозг — основной потребитель глюкозы, становится ясным, почему после неправильного введения инсулина больные в считанные минуты погибали от отека мозга. ЗАПОМНИ! Лечение диабетической комы следует начинать с восполнения потерянной жидкости, чтобы выровнять осмотическое давление в клетках и кровеносном русле и устранить опасность катастрофического отека мозга. Только в первые часы необходимо внутривенно капельно влить до трех литров плазмозаменителей. Для борьбы с ацидозом и интоксикацией в инфузионную терапию добавляют ощелачивающие растворы СОДЫ и ТРИСАМИНА. И только на фоне такой интенсивной терапии после лабораторного определения сахара в крови и ацетона в моче врач рассчитывает дозу дробного введения ИНСУЛИНА. ЗАПОМНИ! Вводить инсулин больному в состоянии комы может только врач!
НЕЛЬЗЯ! · Терять время на вызов скорой помощи, пока больной в состоянии комы лежит на спине. · Оставлять больного в состоянии комы лежать на спине. · Вводить больному инсулин до прибытия врача.
7 КАК СОХРАНИТЬ ЖИЗНЬ БОЛЬНОГО
ЗАПОМНИ! В коматозном состоянии больного необходимо быстрее повернуть на живот. С первых минут кома является крайне опасным состоянием не столько из-за сложных нарушений обмена веществ, сколько из-за аспирации рвотных масс, слюны или удушения собственным языком. Поэтому первое, что необходимо сделать, прежде чем вызывать «Скорую помощь», — это обеспечить проходимость дыхательных путей. НЕЛЬЗЯ!
Пусть тебе не покажется странным, что медицинские работники начнут оказание помощи с внутривенного введения плазмозамещающих, ощелачивающих растворов или глюкозы. Восполнение потерянной жидкости и устранение ацидоза и интоксикации всегда предшествуют введению инсулина.
8
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|