 |
Маски-предвестники гипогликемической комы
|
|
|
|
ЗАПОМНИ! Опасность симптомов-предвестников заключается в том, что они протекают под маской антиобщественного поведения или такого заболевания, как эпилепсия.
МАСКА ПЬЯНОГО
В самом деле, что можно подумать о человеке, который в вагоне метро кричит, вступает в перебранку с пассажирами и крайне агрессивен. Его речь невнятна, но нецензурная брань и усиленная жестикуляция очень быстро приведут его в ближайшее отделение милиции.
И тогда остается уповать лишь на то, что кто-то из милиционеров, заподозрив неладное, вызовет «Скорую помощь».
Вот почему больные сахарным диабетом должны иметь при себе документ, удостоверяющий личность, и карточку диабетика.
МАСКА СУДОРОЖНОГО ПРИСТУПА
Эта маска диабета наиболее опасна. Судороги — предвестники смерти от отека головного мозга, которая может наступить в пределах часа.
В этом состоянии очень часто больных сахарным диабетом принимают за эпилептиков. Оказание помощи при приступе эпилепсии заключатся в введении противосудорожных и успокаивающих средств, что представляет смертельную опасность в момент развития гипогликемической комы.
МАСКА ДУРАШЛИВОСТИ
Больного беспокоят насильственные движения мышц лица и конечностей.
Он может подмаргивать, непроизвольно дергать головой, руками и ногами, хлопать в ладоши или по коленям, его лицо часто обезображено гримасами плача или смеха. Глядя на его ужимки, трудно удержаться от смеха, но уже через полчаса он будет на грани смерти.
У больных диабетом подобные отклонения поведения бывают только в состоянии гипогликемии и исчезают сразу после ее устранения.
ЗАПОМНИ! Человек, который пять минут назад казался пьяным хамом, после одной-двух съеденных конфет вновь становится добрейшим интеллигентом.
|
|
|
В этом заключается еще один парадокс диабета — крайне опасное состояние в течение нескольких минут купируется чуть ли не двумя кусочками сахара или белого хлеба. Главное — не опоздать их предложить.
| Если из уст мнимого пьяного ты услышал слова:«ДИАБЕТ, КОМА, ИНСУЛИН», — к нему нельзя не прийти на помощь. |
| 
| 
|
| Маска пьяного — самая частая и коварная. Ее проявления обязательно приведут в отделение милиции, а смерть может наступить уже через несколько часов. | Маска дурашливасти. Гримасы и ужимки больного бывают на редкость смеш- ны, но его смерть может наступить в течении 1-2 часов. | Маска судорожного приступа наиболее опасна. Судороги — предвестники смерти от отека головного мозга, которая может наступить в пределах часа. |
12
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ГИПОГЛИКЕМИИ
(ПРИ ПОЯВЛЕНИИ МАСОК ДИАБЕТА)
Эта помощь настолько проста и доступна, что ее эффективность может показаться неправдоподобной.
И тем не менее несколько конфет или ложек варенья предотвращают трагедию. Объясняется это способностью глюкозы всасываться уже в ротовой полости.
ЗАПОМНИ! Не имеет большого значения, что именно будет предложено: сахар или шоколад, карамель, очень сладкий чай или просто несколько кусочков белого хлеба — главное, больной должен как можно быстрее получить спасительную порцию углеводов.
Единственная возникающая трудность — это заставить его принять предложенную помощь.
С одной стороны, излишняя щепетильность или стеснительность, с другой — агрессивность и неадекватное поведение делают эту задачу трудновыполнимой.
ЗАПОМНИ! В общении с больным сахарным диабетом необходимо проявить максимальное терпения, такт и находчивость. Ведь уже через считанные минуты больной может потерять сознание.
| ПРОЯВИТЬ ТЕРПИМОСТЬ К БОЛЬНОМУ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ — ЗНАЧИТ СПАСТИ ЕГО ЖИЗНЬ. |
|
|
|
| 
| 
|
| Для купирования опасного состояния достаточно 2-3 конфет или 1-2 кусочков сахара Проблема лишь в том, чтобы больной не отка- зался от предложенной по- мощи. | Чашка сладкого чая с 2-3 столовыми ложками варенья — не оставят и следа от признаков гипогликемии. | Можно воспользоваться двумя-тремя кусочками пшеничного хлеба. Если не успеть предложить перечисленные продукты, то уже через несколько ми- нут больной может потерять сознание. |
13
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ
ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ
В случае потери сознания помощь значительно затрудняется. Больному потребуется большое количество 40%-ного раствора ГЛЮКОЗЫ (5—6 ампул по 20 мл). Эту манипуляцию имеют право делать только медицинские работники.
ЗАПОМНИ! При вливании глюкозы, как правило, отмечается кратковременная, но мучительная для диабетика стадия судорог, что значительно затрудняет оказание помощи. Прекратить инъекцию на этой стадии — это принести излишние страдания человеку, уже приходящему в сознание.
ЗАПОМНИ! Следует заранее подготовить необходимое количество глюкозы и помочь медработникам фиксировать больного в положении лежа на боку.
После введения требуемой дозы больной быстро приходит в сознание, но еще несколько часов его беспокоят резкая слабость, мышечные и головные боли. Артериальное давление может значительно превысить норму.
Не следует отчаиваться, если время прибытия бригады скорой помощи может превысить несколько часов..
ЗАПОМНИ! Достаточно иметь под рукой варенье или большое количество быстрорастворимого сахара для приготовления густого сиропа, чтобы вывести диабетика из гипогликемической комы.
Больного нужно уложить на бок и с помощью чайной ложечки очень аккуратно влить сироп в рот.
Как правило, на отпаивание подобным образом потребуется около часа.
ЗАПОМНИ! Даже в случае успешного выведения из комы больные нуждаются в госпитализации.
НЕДОПУСТИМО!
Вводить инсулин без назначения врача
при любом виде комы.
| В СЛУЧАЯХ ДЛИТЕЛЬНОГО ОЖИДАНИЯ БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ ПРИ КОМЕ ЛЮБОГО ВИДА СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ ОТПАИВАТЬ БОЛЬНОГО ГУСТЫМ СИРОПОМ. |
| 
| 
|
| Для выведения из гипогликемической комы медицинским работникам потребуется ввести не менее 6-7 ампул 40 % раствора глюкозы. Возможно появление судорог, которые прекращаются по мере введения глюкозы. | Можно приступить к отпаиванию густым сиропом. Чайную ложку сиропа следует располагать между щекой и десной больного через каждые 3-4 минуты. Потребуется не более 100-150 мл сиропа. | НЕДОПУСТИМО! Вводить инсулин без назначения врача при любом виде комы. |
|
|
|
14
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ И ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ
НЕДОПУСТИМО!
· Оставить больного в коме лежать на спине.
· Начать оказание помощи с введения инсулина без распоряжения врача.
15
ТРИ ЗАПОВЕДИ:
КАК НЕ НАВРЕДИТЬ ДИАБЕТИКУ
| ЗАПОВЕДЬ ПЕРВАЯ НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НЕ ВВОДИ ИНСУЛИН БОЛЬНОМУ В СОСТОЯНИИ КОМЫ. При неверном введении смерть наступит через 15—20 минут. |
| ЗАПОВЕДЬ ВТОРАЯ ПРОЯВИ ВНИМАНИЕ К ЧЕЛОВЕКУ, КОТОРЫЙ ЛИБО НАЗВАЛ СЕБЯ ДИАБЕТИКОМ, ЛИБО УПОМЯНУЛ ХОТЯ БЫ ОДИН ТЕРМИН, СВЯЗАННЫЙ С ЭТИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ. Тем более в тех случаях, когда его поведение озадачивает. |
| ЗАПОВЕДЬ ТРЕТЬЯ ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРОЙТИ МИМО ЛЕЖАЩЕГО НА УЛИЦЕ ЧЕЛОЛВЕКА, ВСПОМНИ ПРО ЭТУ СТРАШНУЮ БОЛЕЗНЬ — И ВЫЗОВИ СКОРУЮ ПОМОЩЬ. (Не бери грех на душу.) |
15
|
|
|
