 |
Понятие о гипогликемической коме
|
|
|
|
В середине 20-х годов нашего столетия молодым канадским исследователем Ф.Бантингом был выделен очищенный инсулин из поджелудочной железы телят.
Миллионы людей обязаны жизнью этому человеку, который погиб в полном расцвете сил в 1941 году. Но, несмотря на сильный лечебный эффект инсулина, его применение остается несовершенным.
Во-первых, он используется только в виде инъекций, а срок их действия в большинстве случаев ограничен несколькими часами.
Во-вторых, при передозировке инсулина возникает серьезное осложнение — ГИПОГЛИКЕМИЯ (резкое уменьшение содержания сахара в крови) и ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА.
НЕДОПУСТИМО!
ПРИСТУПИТЬ К ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ С ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА.
| 
| 
|
| Избыток инсулина приведет к чрезмерному поступлению глюкозыв ткани, что приве- дет к резкому снижению ее уровня в крови — гипогли- кемии. | Каждая молекула глюкозы затащит в клетку несколько молекулводы. Начнется процесс внутриклеточной гипергид- ратации или отека тканей. | Наиболее уязвимыми ока- жутся клетки головного моз- га. Именно их специфика энергообеспечения приведет к развитию отека головного мозга. |
9
ЗАПОМНИ! Гипогликемия — это крайне опасное состояние. Без своевременно оказанной помощи больной может погибнуть в считанные часы.
Подбор дозы инсулина и сегодня — сложная проблема. Индивидуальная потребность в нем зависит от очень многих факторов (времени приема пищи, эмоционального состояния, повышения температуры, физической нагрузки) и меняется с каждым часом.
После каждой инъекции больной обязан съесть хотя бы легкий завтрак, содержащий необходимую порцию углеводов.
Несвоевременный прием пищи — наиболее частая причина развития гипогликемической комы.
|
|
|
Ее возникновение могут спровоцировать психоэмоциональные и физические нагрузки, простудные заболевания и голодание, прием алкоголя и многих лекарственных препаратов.
ЗАПОМНИ! Жизнь больного сахарным диабетом во многом зависит от своевременного принятия пищи.
| ПРИЧИНЫ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ: · Передозировка инсулина. · Нарушение диеты. · Психоэмоциональные и физические нагрузки. · Высокая температура. · Употребление алкоголя. |
| 
| 
|
| Нарушение диеты и времени введения инсулина — самые частые причины гипогликемической комы. | Прием алкоголя — самый провокационный фактор в развитии гипогликемии. | Чрезмерные физические и психические нагрузки также провоцируют гипогликемию. |
10
ЗАПОМНИ! Гипогликемическая кома во много раз опаснее диабетической прежде всего своей быстротечностью.
ЗАПОМНИ! От появления предвестников до смертельного исхода может пройти лишь несколько часов.
Молниеносное течение комы объясняется все той же роковой «добротой» инсулина: когда он оказывается в избытке, двери в клетку постоянно распахнуты для глюкозы настежь.
Получив неограниченный доступ, она очень быстро перейдет из кровеносного русла в ткани, и содержание сахара в крови резко снизится.
Подчиняясь законам осмотического давления, в клетку за глюкозой устремится большое количество воды.
Конечно же, в наихудшем положении окажется головной мозг.
Дальнейший ход событий будет отражать клинику нарастающего с каждым часом отека головного мозга.
Сначала появляются сильные головные боли, головокружение, подташнивание и рвота. У больного начинает заплетаться язык и нарушается координация движений. Его поведение резко изменяется. Возбуждение или эйфория быстро сменяются раздражительностью или агрессивностью.
Раскрасневшееся потное лицо начинает строить немыслимые гримасы, а тело корчится в судорогах, и уже через несколько минут происходит потеря сознания. Лицо резко побледнеет, появятся обильный пот и рвота. Затем судороги могут исчезнуть, а жизнь больного окажется на волоске.
|
|
|
Трудно представить, какой вред наносят этим людям симптомы-предвестники комы.
Отклонения в поведении зачастую приводят этих людей вместо больницы в отделение милиции. Или еще хуже — потерявшего сознание в переходе метро или вагоне электрички принимают за бомжа или уснувшего попрошайку.
| ПРОЙТИ МИМО ЛЕЖАЩЕГО НА ТРОТУАРЕ ИЛИ В ВАГОНЕ ЭЛЕКТРИЧКИ — ДЕЛО ТВОЕЙ СОВЕСТИ. |
| Предвестники гипогликемической комы, когда больного могут спасти два кусочка хлеба. | Признаки гипогликемической комы, когда жизнь больного висит на волоске. |
| 
|
| Отклонения в поведении, необоснованный страх и тревога — первое, что обращает на себя внимание. Как правило отмечается повышенный уровень артериального давления. Если в этот период не приступить к оказанию помощи, то уже через 15-20 минут больной потеряет сознание — наступит гипогликемическая кома. | Сразу же после потери сознания кожные покровы резко побледнеют и выступит проливной пот. Уровень артериального давления значительно превысит норму, появятся судороги и рвота. Смерть может наступить уже через несколько минут. |
11
|
|
|
