 |
Действие экстремальных факторов космического полета
|
|
|
|
На динамическом участке полета, т. е. на старте и при приземлении космического корабля, человек подвергается действию перегрузок, вибрации, шума, высокой температуры. В орбитальном полете необычным состоянием являются невесомость и гипокинезия. В аварийной ситуации возможна разгерметизация корабля (декомпрессия), нарушение обеспечения кислородом, облучение. Увеличение длительности полетов, необходимость выхода за пределы корабля для работы вне его и многие другие задачи космических исследований связаны с различными вредностями.
Перегрузка — сила, действующая на организм во время движения с ускорением. Ведущим в механизме действия перегрузок является смещение органов и жидких сред в направлении, обратном движению. В космических полетах тело космонавта ориентировано по отношению к движению таким образом, чтобы действие перегрузок не совпадало с продольной осью тела, а было бы направлено поперечно. Поперечные перегрузки легче переносятся, чем продольные. Патологические изменений касаются главным образом легких и заключаются в нарушении внешнего дыхания, легочного кровообращения и газообмена.
Не менее важным является смещение внутренних органов, раздражение интерорецепторов и чрезмерная афферентная импульсация. Степень описанных изменений зависит от величины перегрузки, времени действия, тренированности космонавта.
Что касается невесомости, то в настоящее время накоплен достаточный опыт длительных космических полетов, доказавший возможность надежного приспособления человека к этому состоянию.
Адаптация к невесомости заключается в активной перестройке ряда систем на новый уровень функционирования. Значительные изменения отмечаются в системе кровообращения. В результате выпадения гидростатического компонента артериального давления происходит перераспределение крови с увеличением кровенаполнения сосудов верхней половины туловища. Раздражение волюморецепторов, торможение выделения вазопрессина и альдостерона приводит к перестройке водно-электролитного обмена (усиленному выделению натрия и воды через почки). Объем циркулирующей крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Такая перестройка кровообращения оценивается как разгрузочная. Ей способствует снижение энергозатрат в организме, так как исключаются мышечные усилия на преодоление силы земного притяжения.
|
|
|
В невесомости наблюдается усиленное выделение из организма не только натрия, но и калия, хлора, железа. Отрицательный азотистый баланс и потеря воды объясняют снижение массы тела, которое обычно наблюдается у космонавтов".
Большого внимания заслуживают изменения в опорно-двигательном аппарате. Выводятся кальций и фосфор, изменяется структура костей, возникает остеопороз. Отмечается уменьшение массы скелетной мышечной ткани, снижается сила сокращений, появляются признаки атрофии. Изменения в мышцах и костях большинство исследователей рассматривают как результат гипокинезии, снижения гравитационной нагрузки на опорнодвигательный аппарат, снижения механической компрессии костей. Для профилактики рекомендуют физические упражнения, электростимуляцию мышц и вибромассаж.
В патогенезе изменений, наблюдаемых в мышечной и костной тканях, имеет значение нарушение нервной трофики. Адекватная афферентация является необходимым звеном трофического рефлекса, а в невесомости опорно-двигательный аппарат находится в состоянии функциональной деафферентации. Возникающие при этом изменения в мышцах являются, по-видимому, не только атрофией от бездействия, но и нейрогенной дистрофией, а профилактические мероприятия имеют целью не только поддержание и имитацию локомоторной функции, но и поддержание афферентного звена трофического рефлекса.
|
|
|
Оценивая влияние невесомости на организм, следует отметить, что новый уровень функционирования системы кровообращения и опорнодвигательного аппарата, а также энергетического и водно-электролитного обмена для условий невесомости, по-видимому, более адекватен, но для условий земной жизни, к которой космонавту предстоит вернуться, неблагоприятен. При возвращении на Землю отмечается снижение функциональных возможностей систем, противодействующих силе тяжести.
В условиях полета патогенные факторы обычно действуют не изолированно, а в различной комбинации и последовательности. При этом надо учитывать, что результирующий эффект может быть отличным от ожидаемого. В частности, показано, что при перегрузках изменяется реактивность организма, и на этом фоне — течение других патологических процессов (гипоксии, перегревания, интоксикации, охлаждения). Известно также, что организм, перенесший перегрузки, иначе реагирует на лекарственные препараты, вводимые с лечебной целью (Симеонова Н. К.). Длительное пребывание в состоянии невесомости тоже резко изменяет реактивность организма и создает неблагоприятный фон для действия других патогенных факторов полета.
Ответ№6
ПАТОГЕНЕЗ (от греч. pathos — страдание, genesis — происхождение) — это механизм развития и исхода болезни. Изучение Патогенеза сводится к изучению так называемых патогенетических факторов болезни, т.е. тех изменений в организме, которые возникают в ответ на действие главного этиологического фактора и в дальнейшем играют роль причины в развитии болезни.
СУЩЕСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ПАТОГЕНЕЗА:
1. Нейрогенные
2. Гуморальный
3. Метаболический
4. Патоиммунные
5. Генетические
НЕЙРОГЕННЫЕ представлены: нейрорецепторами, афферентным звеном, центральным звеном, эфферентным звеном. Все они оказывают опосредованное рефлекторное действие. Кроме нейрорецепторов существуют клеточные рецепторы, на которые раздражитель оказывает прямое действие. Под действием раздражителя в нейрорецепторах возникает РП, который запускает весь нейрогенный механизм.
|
|
|
Нейрорецепторы обладают нейрорефлексорными свойствами:
1. Специфичность (избирательная чувствительность)
2. Реактивность (определяет качество патологии) – формирует патологический процесс.
ГУМОРАЛЬНЫЕ представлены рядом гуморальных факторов: гормоны, БАВ, нейромедиаторы, метаболиты. Они определяют специфичность заболевания.
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ обычно запускаются в условиях гипоксии. Эти механизмы представлены:
1. Нарушением образования энергии
2. нарушение процессов детоксикации кислых и токсических веществ
3. нарушение биосинтетических процессов
ПАТОИММУННЫЕ могут быть пусковыми в случаях аллергии и иммунодефицитных состояниях. В ряде случаев они могут быть вторичными (при патологических состояниях гипоксии может изменятся качество белка сосудистой стенки и он становится аллергеном, на него вырабатываются Ат, в результате образуются атеросклеротические бляшки.)
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ могут быть первичными – аутоиммунные заболевания, но могут быть и вторичными например лейкоз, который определяется нарушением функций ДНК, РНК.
В развитии болезней и патологических процессов чрезвычайно важно определить ОСНОВНОЕ, ГЛАВНОЕ ЗВЕНО в цепи возникающих в организме нарушений, определяющее развитие остальных этапов болезни.
Схема «Порочного круга» при кровопотере 
Ответ№7
|
|
|
