 |
Аппарат Гольджи мышечных сухожилий
|
|
|
|
Большинотво сухожилий снабжено рецепторами растяжения, которые расположены около прикрепления мышцы и сухожилия. Напряжение, оказываемое на сухожилие, раздражает эти рецепторы, тем самым стимулируя их. Стимуляция рецепторов растяжения в мышце рефлекторно возбудает сокращение мышцы в то время как стимуляция рецепторов растяжения в сухожилии ингибирует сокращение мышцы.
Давление, оказываемое на сухожилие и направленное к«местам прикрепления мышцы, ослабляет или ингибирует мышцу. Давление, оказываемое на сухожилие в направлении брюшка мышцы, направленное на увеличение длины сухожилия, усиливает или увеличивает силу сокращения мышцы.
| Протестируйте мышцу | ||||||
| ГИПЕРТОНИЧНАЯ Растяните сухожилия | ГИПОТОНИЧНАЯ Сблизьте концы сухожилия | |||||
| Проведите повторное тестирование мышцы | ||||||
РЕАКТИВНЫЕ МЫШЕЧНЫЕ ПАТТЕРНЫ
Определение
Это относится к ослаблению мышцы, которое происходит после тестирования другой мышцы. Эта слабость происходит вследствие неправильной проприорецептивной коммуникации между взаимосвязанными мышцами.
ВЗАИМОСВЯЗЬ МЫШЦ
Этот термин используется для описания взаимоотношения мышц которые взаимодействуют как реактивные мышцы таким же образом как и связки в условиях взаимодействия связок.
Вероятно существует взаимодействие между группами мьшц, расположенными противоположно друг относительно друга на основании сустава.
Например, двуглавая мышца соотносится с противоположной четырехглавой, экстензоры бедра - с противоположной трехглавой и т.д.
Лечение предполагает коррекцию механизма веретен (тестирование и лечение как в случае реактивных мышц).
|
|
|
ТЕХНИКА "НАПРЯЖЕНИЕ ПРОТИВ НАПРЯЖЕНИЯ"
Доктор остеопатии Лоренс Джоунз описал процедуру коррекции триггерных точек после травматического воздействия на мышцу, сопровождающегося ее напряжением, часто после лечения остаются хронические триггерные точки, как следовая реакция на бывшее напряжение.
Эти болевые точки по своей природе похожи на те, которые описал Тревел в своих книгах и статьях по миофасциальной боли, но требуют особого лечения, необходимого для снятия болевых паттернов, основанного на технике "напряжение против напряжения". Показания к применению данной техники для коррекции статики разработана Гудхардом.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДИАГНОСТИКИ
1. Определение локализации триггерных точек в мышце по ее болезненности.
2. Тестирование любой ассоциативной мышцы выявляет ее слабость. Коррекция слабости обычными спосабами оказывается неэффективной.
3. Устранение фасциального вовлечения в механизм формирования слабости мышцы путем ее растяжения оказывается неэффективным.
4. Проведение процедуры активного сокращения мышцы (пациент сближает насколько возможно места прикрепления). Сохранение слабости после этой процедуры свидетельствует о наличии хранических триггерных точек.
ПРОЦЕДУРА ТЕХНИКИ "НАПРЯЖЕНИЕ ПРОТИВ НАПРЯЖЕНИЯ"
1. Пальпаторно определить болезненные триггерные точки. Расположить участок с триггерной точкой так, чтобы максимально уменьшить выраженность боли. Для этого места прикрепления мышцы сближаются. Если триггерная точка находятся на передней поверхности, необходимо совершить флексию. Если на задней частя тела - необходима экстензия. Чем дальше триггарная точка смещена латерально от средней линии, тем в большей степени можно использовать ротапию. Исключение составляет грушевидная мышца, для которой можно использовать флексию тазобедренного сустава для уменьшения боли в триггерной точки.
|
|
|
2. Используя процедуру Джоунза, в этом положении необходимо находиться до 180 секунд, что уменьшает выраженность боли в триггерной точке. Гудхарт предлагает одномоментно растянуть веретена брюшка мышцы. (Это уменьшит количество времени, в течений которого надо поддерживать требуемое положение).
3. Как и во всех случаях воздействия на проприоцепторы, следует оценивать необходимость использования "поддержки" питанием, применяя продукт, содержащий кальций.
ФАСЦИЯ
Анатомия
Фасция - это лишенные сосудов прозрачные, эластичные пластины соединительной ткани, покрывающие и выстилающие каждую мышцу и внутренний орган. Соединяясь, фасциальные ткани подразделяют тело на функциональные единицы.
Патофизиология
Обычно фасция и находящаяся под ней мышца должны быть одинаковой длины. Это позволяет им функционировать как единое целое. Если фасция укорачивается по отношению к потенциальной длине мышцы, она создает нейрологический дисбаланс в контролировании мышечного сокращения.
Диагностика
Протестируйте мышцу, чтобы выяснить, является ли она сильной. Если она окажется слабой, сделайте ее сильной. Обычными способами растяните ее до обычных пределов, в которых она функционирует. Если эта мышца, работающая под нагрузкой, это делается медленно. Мышцы, не работающие под нагрузкой, тестируются быстрым растяжением волокон.
После растяжения быстро проводится повторное тестирование с целью выявления слабости. Наличие слабости мышцы в данном случае – диагностический признак вовлеченности фасции.
Лечение
Оказывая сильное давление, необходимо "paсправить" фасцию, направляя давление вдоль линии расположения мышечных волокон. Далее промассируйте мышцу, начиная от начала прикрепления к концу и обратно.
Проведите стимуляцию заинтересованных нейролимфатических и нейрососудистых рефлексов.
Поддержка питанием
В-12 в малых дозах в сочетании с экстрактами желудка и печени, показан во многих случаях, особенно эффективно использование витамина B12 при фасциальном укорочении многораздельных мышц.
|
|
|
| Протестируйте мышцу | |||
| Если мышца сильная, растяните ее и проведите повторное тестирование | |||
| Если сейчас мышца окажется слабой, показано терапевтическое воздействие на фасцию | |||
Диффузная боль может также свидетельствовать о необходимости применения фолиевой кислоты.
ТЕСТИРОВАНИЕ МЫШЦЫ
| Сильная мышца тестируется в состоянии максимального укорочения | |
| При повторном тестировании в нормальном положении мышца становится слабой Пальпаторно определяется ее болезненность | |
| При лечении используется техника "напряжение против напряжения" |
ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ
| Протестируйте мышцы, чтобы выявить, является ли она слабой | |
| При помощи пальпации определите болезненную точку в брюшке мышцы и проведите терапевтическую локализацию, чтобы проверить, стала ли она сильной | |
| Характерна иррадиация боли в дистальном направлении | |
| Лечение: надавливайте до тех пор, пока не исчезнет болезненность | |
| При повторном тестировании мышца должна быть сильной | |
| Если она слабая, измените положение сустовов и еще раз протестируйте мышцу |
|
|
|
