Иннервация глазного яблока. Источники чувствительной, двигательной, трофической и вазомоторной иннервации.
Ткани глаза иннервируются длинными и короткими цилиарными нервами, содержащими чувствительные, трофические, двигательные и вазомоторные волокна, полученные от ветвей тройничного и глазодвигательного нервов и сплетения сонной артерии. Длинные цилиарные нервы отходят от первой ветви тройничного нерва. Короткие цилиарные нервы выходят из цилиарного узла, расположенного в глазнице. Цилиарный узел — периферический нервный ганглий, клетки которого связаны с чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами. В глазнице к длинным и коротким цилиарным нервам присоединяются симпатические волокна из сплетения внутренней сонной артерии, не входящие в цилиарный узел. Короткие цилиарные нервы распределяются в сосудистом тракте, причем в хориоидее чувствительных нервов нет (при хориоидитах отсутствует боль), а симпатические волокна, присоединившиеся в глазнице, иннервируют дилататор радужной оболочки. Длинные цилиарные нервы вместе с короткими нервами образуют густое нервное сплетение в цилиарном теле и по окружности роговицы. От этого сплетения идут чувствительные и трофические нервы в роговицу. В нее проникают и волокна от нервного сплетения в цилиарном теле, от которого идут также ветви в радужку. При патологических процессах в одной из оболочек, например в роговице, происходят изменения и в радужке и цилиарном теле, возникают болевой синдром, светобоязнь. Двигательная иннервация органа зрения человека реализуется с помощью III, IV, VI и VII пар черепных нервов, чувствительная — посредством первой (n.ophthalmicus) и отчасти второй (n.maxillaris) ветвей тройничного нерва (V пара черепных нервов). Роговая оболочка, особенности ее строения, функции. Признаки нормальной роговицы, иннервация, питание.
Роговица – передняя прозрачная часть фиброзной оболочки. Через неё в глаз проникают лучи света. Передние цилиарные артерии отдают веточки, которые идут к роговице и образуют по лимбу густую сеть капилляров — краевую сосудистую сеть роговицы. В роговицу сосуды не заходят. Она также является главной преломляющей средой глаза. Отсутствие внешней постоянной защиты роговицы компенсируется обилием чувствительных нервов, вследствие чего малейшее прикосновение к роговице вызывает судорожное смыкание век, чувство боли и рефлекторное усиление мигания со слезотечением Роговица имеет несколько слоев и снаружи покрыта прекорнеальной пленкой, которая играет важнейшую роль в сохранении функции роговицы, в предотвращении ороговевания эпителия. Прекорнеальная жидкость увлажняет поверхность эпителия роговицы и конъюнктивы и имеет сложный состав, включающий секрет ряда желез: главной и добавочной слезной, мейбомиевой, железистых клеток конъюнктивы. Прекорнеальная пленка состоит из 3 слоев. Первый слой прилежит к эпителию роговицы и называется муциновым слоем. Благодаря ему прекорнеальная пленка прочно удерживается на роговице, он сглаживает все микронеровности эпителиальной поверхности, обеспечивая характерный для роговицы зеркальный блеск. Однако муциновый слой быстро утрачивается при снижении продукции муцина. Второй, водянистый слой состоит из электролитов и мукопротеидов. Этот непрерывно обновляющийся слой обеспечивает доставку к эпителию питательных веществ и газообмен, удаление метаболитов и слущивающихся эпителиальных клеток. Третий, наружный слой. Это липидный слой. В роговице различают 5 слоев: — эпителий многослойный плоский неороговевающий, продолжение эпителия конъюнктивы;
— боуменова оболочка — тонкая бесструктурная неэластичная ткань с тонкими канальцами, в которых проходят нервы из стромы в эпителий. Она хорошо сопротивляется повреждениям и плохо — инфекции. После повреждения не регенерирует, остаются нежные помутнения по типу облачка; — строма — собственная ткань роговицы, состоящая из наслоенных друг на друга соединительнотканных пластин, склеенных межуточным веществом. Это самый массивный слой, плохо регенерирует, сохраняя более интенсивные помутнения; — десцеметова оболочка — гомогенная, тонкая, производное эпителия, эластичная, устойчивая к инфекции и повреждению, регенерирует. Она легко отслаивается от стромы и становится складчатой. В области лимба боуменовой и десцеметовой оболочек нет; — эндотелий, или внутренний эпителий, толщиной 0,004—0,005 мм, слой крупных плоских клеток с большим ядром. Регенерирует плохо. Что касается питания роговицы, то оно осуществляется двумя путями: за счет диффузии из перилимбальной сосудистой сети, образованной передними ресничными артериями, и осмоса из влаги передней камеры и слезной жидкости. Строение и функция радужной оболочки. Радужка является передним хорошо видимым отделом сосудистой оболочки. Радужка представляет собой пигментированную круглую пластинку, расположенную между роговицей и хрусталиком. В центре ее находится зрачок (отверстие), края которого покрыты пигментной бахромкой. Физиологическое значение радужки состоит в том, что она является своеобразной диафрагмой, регулирующей в зависимости от разнообразных условий поступление света в глаз. Оптимальные условия для высокой остроты зрения обеспечиваются при диаметре зрачка 3 мм. Кроме того, радужка принимает участие в ультрафильтрации и оттоке водянистой влаги, а также регулирует постоянство температуры водянистой влаги передней камеры и самой ткани за счет изменения ширины сосудов. Постоянную окраску радужка приобретает к 10—12 годам жизни ребенка. В местах скопления пигмента образуются «веснушки» радужки. В пожилом возрасте наблюдается депигментация радужки в связи со склеротическими и дистрофическими процессами в стареющем организме и она вновь приобретает более светлую окраску.
В радужке имеются две мышцы. Круговая мышца, суживающая зрачок, — сфинктер зрачка иннервируется парасимпатическими нервными волокнами. Мышца, расширяющая зрачок, — расширитель зрачка имеет симпатическую иннервацию. У маленьких детей мышцы радужки слабо выражены, дилататор зрачка почти не функционирует. У детей первого года жизни зрачок узкий (до 2 мм) и слабо реагирует на свет, слабо расширяется. В юношеском и молодом возрасте он более широкий, чем в среднем (до 4 мм), живо реагирует на свет и другие воздействия. К старости, когда эластичность радужки резко уменьшается, зрачки, наоборот, суживаются и ослабляются их реакции. Кровоснабжение радужки осуществляется ветвями задних длинных и передних ресничных артерий, анастомозирующих между собой и дающих возвратные ветви к собственно сосудистой оболочке.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|