3.7. Требования к освещению, вентиляции и другим нерадиационным факторам.

3. 7. 1. При проектировании помещений рентгеновских отделений (кабинетов) следует предусматривать требуемый уровень освещенности и наличие автономной приточно-вытяжной вентиляции с кратностью воздухообмена согласно требованиям санитарных правил к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. В процедурной приток осуществляется в верхнюю зону, вытяжка – из нижней и верхней зон в отношении 50 + 10%.  Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции для группы помещений отделения лучевой диагностики. В процедурных обеспечивается преобладание вытяжки над притоком (кроме рентгенооперационных). Вытяжная вентиляция должна быть автономной. Для обеспечения необходимых параметров микроклимата помещения рентгенкабинетов дополнительно могут быть оборудованы кондиционерами. Вытяжная вентиляция в фотолабораториях выполняется локально для проявочной машины.

3. 7. 2. В рентгеностоматологических кабинетах медицинских организаций общей площадью не более 500 м² допускается неорганизованный приток воздуха за счет открывающихся форточек, фрамуг, дверей.

3. 7. 3. Для обеспечения безопасных условий проведения рентгенологических процедур принимаются меры защиты от воздействия электричества, свинца и других нерадиационных факторов. При этом контролируются уровни шума, параметры микроклимата, кратность воздухообмена, электромагнитные поля, освещенность, а также проводятся противоэпидемические мероприятия в соответствии с действующим законодательством.

3. 7. 4. Электрическая безопасность технического оснащения, включая персональные компьютеры рабочих станций персонала, обеспечивается использованием электрических розеток с заземляющим контактом.

3. 7. 5. Оборудование процедурной рентгеновского кабинета должно полностью исключать возможность соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в эксплуатационных условиях. Доступные для прикосновения заземленные коммуникационные устройства, например, батареи отопления, должны быть закрыты изоляционными щитами, обеспечивающими свободный доступ к текущей эксплуатации и уборке.

3. 7. 6. Прокладка электрических кабелей и проводов от комнаты управления до процедурной должна проводиться в подпольных каналах, напольных или настенных коробах, оставляя пол свободным в местах перемещения пациента, персонала, аппаратуры и каталки. В рентгенооперационных выходные люки подпольных каналов должны быть герметизированы.

3. 7. 7. В процедурной, комнате управления и фотолаборатории должна применяться общая шина заземления (контур повторного заземления), выполненная из стальной полосы сечением не менее 4 x 25 мм, соединенная с заземляющим устройством здания. Сопротивление растеканию заземляющего устройства должно быть не более 10 Ом, если в описании на аппаратуру не оговорены меньшие значения. Все металлические части стационарной рентгеновской аппаратуры и оборудования, которые могут оказаться под напряжением (металлические корпуса высоковольтного генератора, низковольтного шкафа и штативов, устройств для фотообработки, сушильных шкафов и т. п. ), должны быть присоединены к шине заземления медным проводом сечением не менее 4 мм². Сама шина (контур повторного заземления) должна быть объединена с нейтральным проводом сетевого питания у коммутационного аппарата. Остальные электроприборы и аппараты (дентальные, палатные и т. д. ) допускается присоединять к заземлению через штепсельные розетки с дополнительным заземляющим контактом (евростандарт). Арматура водопроводной и отопительной сети не должна использоваться в качестве заземлителя. Система повторного заземления рентгеновского компьютерного томографа должна быть автономной от других аппаратов. Наличие заземляющей полосы не требуется, если в конструкции аппарата предусматривается заземляющий проводник.

3. 7. 8. В рентгенооперационной допускается замена контура повторного защитного заземления на пластину выравнивания потенциалов, к которой присоединяются все заземляющие и зануляющие проводники от используемой аппаратуры.

3. 7. 9. Процедурная кабинета должна быть снабжена электрической трехфазной сетью 380/220 В, 50 Гц или однофазной сетью 220 В, 50 Гц с повторным заземлением нулевого провода сети в зависимости от применяемых аппаратов. Отклонение сетевого напряжения от номинального значения при неработающем аппарате не должно превышать  10%, а отклонение частоты  1 Гц.

3. 7. 10. Подключение кабинета рентгеновской компьютерной томографии РКТ выполняется на напряжение 380/220 В, 50 Гц по отдельному фидеру в зависимости от применяемого аппарата.

3. 7. 11. Рентгеновская аппаратура должна присоединяться к сети коммутационным аппаратом, при размыкании (выключении) которого все без исключения части аппаратуры должны обесточиваться. Разомкнутое положение коммутационного аппарата должно быть отчетливо видно. Расстояние между коммутационным аппаратом (рубильником) и пультом управления рентгеновского аппарата должно составлять не более 1, 5 м. Допускается размещение коммутационного аппарата в процедурной, в которой проводится рентгеноскопия, на расстоянии не более 2 м от рабочего места врача у поворотного стола-штатива.

3. 7. 12. В фотолабораториях и рентгенооперационных коммутационное устройство и другие сетевые пускатели должны размещаться на высоте не менее 1, 6 м от уровня пола, сетевые розетки с заземляющим контактом - 1, 2 м.

3. 7. 13. Во вновь строящихся рентгеновских кабинетах (отделениях) применяются электрические розетки с заземляющим контактом и устройством защитного отключения (УЗО). Штепсельные розетки в фотолаборатории применяются в защитном исполнении.

3. 7. 14. Не допускается наличие открытых свинцовых или свинецсодержащих поверхностей в помещениях рентгеновского кабинета.

3. 7. 15. Уровень шума в процедурной рентгеновского кабинета от технического оснащения не должен превышать при неработающей аппаратуре 50 дБА, при работающей - 60 дБА.

3. 7. 16. Допустимая температура элементов технического оснащения приведена в таблице 1.

Таблица 1

Допустимая температура элементов технического оснащения

3. 7. 17. Потолочное крепление элементов технического оснащения выполняется полным количеством соответствующего крепежа и должно иметь не менее чем десятикратный запас по нагрузке. Передвижные аппараты должны сохранять устойчивость при наклоне пола до 15°. Подвижные части аппарата должны иметь ограничитель силы прижима до 300 Н. Усилие перемещения расторможенных элементов не должно превышать 40 Н. Перемещение рентгеновских аппаратов осуществляется в соответствии с нормами нагрузки при перемещении тяжестей.

3. 7. 18. Штативы для просвечивания должны иметь приспособления для защиты врача от капельных выделений из дыхательных путей пациента. Части аппаратуры, к которым пациент прикасается телом, должны допускать многократную влажную санитарную обработку 0, 1% раствором хлорамина и этанола.

3. 7. 19. Каждый рентгеновский кабинет должен быть обеспечен средствам пожаротушения в соответствии с действующим законодательством.

3. 7. 20. В рентгеновском кабинете не допускается использовать открытый огонь, хранить бракованные снимки и обрезки пленок в открытом виде, складывать пленки вблизи окон, электроламп и приборов отопления.

3. 7. 21. Для оформления санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др. ) определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года.

3. 7. 22. После окончания рабочего дня рентгеновский аппарат, электроприборы, электроосвещение и вентиляция отключаются и проводится влажная уборка стен с мытьем полов и тщательная дезинфекция элементов и принадлежностей рентгеновского аппарата. Уборка и дезинфекция осуществляется в соответствии с установленными санитарно-эпидемиологическими требованиями к медицинским организациям. Не допускается проведение влажной уборки процедурной и комнаты управления рентгеновского кабинета непосредственно перед началом и во время рентгенологических исследований.

3. 7. 23. В рентгеновских кабинетах с круглосуточным режимом работы влажная уборка проводится через каждые 6 часов работы, интервал между проведением влажной уборки процедурной и комнаты управления и возобновлением эксплуатации рентгеновского аппарата должен составлять не менее 30 минут.