Приложение 15. Журнал введения радиофармпрепаратов пациентам. № истории болезни, амбулатор-ной карты  

Приложение 15

 

Журнал введения радиофармпрепаратов пациентам

 

№ п/п	Дата, время введе-ния	Фамилия, И. О. пациента	Возраст, лет	№ истории болезни, амбулатор-ной карты		Введенный РФП			Подписи
					№ протокола исследования	Название	Объем, мл	Актив-ность, МБк	Врач	Процедурная медсестра,

 

 

Примечания:

1. При больших объемах работы допускается ведение отдельных журналов на различные РФП и на особые способы их введения.

2. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью.

3. Журнал хранится в течение 5 лет.

Приложение 16

Рекомендованная форма протокола радионуклидного исследования

 

ПРОТОКОЛ исследования № _______________________

 

Аппарат _______________________ РФП ____________________________

 

Дата: «____»________________ 20___ г

ФИО: ________________________________________________________________

 ^{(полностью)}

Дата рождения: ______/ ______/ ___________ г.  Возраст _______________

Телефон: _______________________ Адрес: ______________________________________

 _____________________________________________________________________________

Стац. и/б № __________________ Отделение______________________________________

Амб. ____________________ Полис: _____________________________________________

Диагноз основной: ____________________________________________________________

Назначение___________________________________________________________________

                                                                             ^{(есть/нет, кто выдал)}

Область и объем исследования: ________________________________________________

РОСТ _______ см, ВЕС _____ кг.

Время последнего приёма пищи «____»________________ ________ час. _______ мин

 

Подпись медицинского регистратора_____________/_________________________/

 

Измеренная активность _________ МБк

Время измерения ________ час _______ мин

Время введения РФП _______ час _______ мин    

Активность в пустом шприце _________ МБк

Время измерения ________ час _________ мин

Введенная активность _________МБк

 

Подпись м/с ____________________ /______________________________ /

 

Протокол сканирования_______________________________________________________

Время начала сканирования________ час _______ мин

Эффективная доза ПЭТ _____________ МЗв

Эффективная доза КТ ______________ МЗв

Общая эффективная доза _______________ МЗв

 

Подпись рентгенолаборанта_________________ /__________________________/

 

Приложение 17

Журнал учета РФП в подразделении радионуклидного обеспечения

 

Получение

Расход

Остаток

Примечание

Циклотрон

Радиохимическая лаборатория

Дата

Время

Наработанная активность, МБк

РФП

N серии

Суммарная активность РФП, МБк

Объем РФП, мл

Время паспортизации

N фасовки

Активность фасовки, МБк

Объем фасовки

Кому выдано

N и дата требования

Время выдачи

Активность, МБк

Объем, мл

 

Примечание:

1. На каждый радионуклид заводят отдельный журнал.

2. Активность синтезированного РФП, фасовок и остатка указывают на дату и время, указанные в паспорте РФП.

3. Если активность для отдельных пациентов фасуется сразу в шприцы в блоке радионуклидного обеспечения, то в графу " N фасовки" записывают ФИО пациента.

4. При синтезе радиоактивных дыхательных смесей журнал модифицируют так, чтобы была указана удельная активность, МБк/мл.

5. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью.

6. Журнал хранится в течение 5 лет.

 

 

Приложение 18

Форма журнала регистрации инструктажа по радиационной безопасности на рабочем месте

Дата	Фамилия, инициалы инструк-тиуемого	Профессия, должность инструкти- руемого	Инструктаж: первичный на рабочем месте; повторный; внеплановый	Номер инструкции или ее наиме-нование	Фамилия, инициалы, должность инструкти-рующего	Подпись		Допуск к работе произвел
						Инструкти-рующего	Инструкти-руемого	Фамилия, инициалы, должность	Подпись

 

 

Приложение 19

Рекомендации по длительности прекращения грудного вскармливания

 

Радиофармпрепарат	Вводимые активности, МБк (мКи)	Длительность прекращения
Препараты, меченные 99mTc
Макротех (MAA)	148 (4)	12 час
Пертехнетат	185 (5)	12 час
Пентатех (DTPA)	740 (20)	4 часа 1)
Технемаг (MAG3)	370 (10)	4 часа 1)
Технемек (DMSA)	120 (4)	4 часа 1)
Технефит (коллоид крупнодисперсный)	444 (12)	4 часа 1)
Технетрил (MIBI)	1000 (30)	4 часа 1)
Фосфаты и фосфонаты (пирфотех, фосфотех, резоскан, технефор)	740 (20)	4 часа 1)
Лейкоциты	185 (5)	48 час
Эритроциты (меченые in vivo)	740 (20)	12 час
Эритроциты (меченые in vitro)	740 (20)	4 часа 1)
Препараты, меченные радиоизотопами йода 2)
I-123 иодид натрия	20 (0, 5)	Прекращение
I-123 гиппуран	74 (2)	12 час
I-123 MIBG	370 (10)	Прекращение
I-131 гиппуран	11 (0, 3)	12 час
I-131 иодид натрия	150 (0, 4)	Прекращение
Другие
Ga-67 цитрат	400 (10)	Прекращение
In-111 окреотид	250 (6, 8)	Не требуется
Tl-201	111 (3)	96 часов

 

¹⁾ Нет оснований прекращать кормление для большинства РФП, меченных ^99mTc, при условии, что в них нет свободного ^99mTc-пертехнетата. Для большей уверенности рекомендуется пропустить одно кормление в течение 4 часов после введения РФП, меченного ^99mTc.

²⁾ Рекомендация прекращения грудного кормления после введения матери РФП, меченных ¹²³I, за исключением гиппурана, основана на риске наличия в препарате примесей других радиоизотопов йода.

 

Приложение 20

Требования к проведению радиационного контроля мощности дозы на рабочих местах персонала, в смежных помещениях и на контролируемой территории для подразделений радионуклидной диагностики и наработки РФП

1. Контроль мощности дозы при штатной работе рекомендуется проводить в следующих местах:

- на рабочих местах персонала во время работы с ИИИ (фасовка, введение, измерение активности, транспортирование и пр. );

- в пультовой диагностического оборудования во время исследования на рабочем месте рентгенолаборанта;

- в пультовой циклотрона в подразделении наработки РФП;

- в диагностическом кабинете или в процедурной проведения нагрузочной пробы во время введения пациенту РФП и во время проведения исследования;

- на рабочем месте персонала, выполняющего процедуры контроля качества оборудования с закрытыми калибровочными ИИИ и с фантомами, заполненными радиоактивным раствором;

- на расстоянии 0, 1 м от поверхности рабочих столов в помещениях, где проводятся работы с РФП;

- на расстоянии 0, 1 м от дверцы защитного сейфа с радионуклидными источниками;

- в помещении (коридоре), где пациенты с введенными в организм РФП ожидают исследования;

- в туалете для пациентов;

- на расстоянии 0, 1 м от контейнера для перемещения ИИИ между помещениями;

- на расстоянии 0, 1 м от наружной поверхности защитного барьера в хранилище РАО;

- на расстоянии 0, 1 м от контейнеров для сбора твёрдых РАО;

- на расстоянии 0, 1 м от пакетов с отходами после выдержки на распад, предназначенными к переводу в медицинские отходы;

- в помещениях, смежных по вертикали и горизонтали с помещениями с ИИИ;

- на территории, прилегающей к помещениями с ИИИ.

2. При проведении радиационного контроля мощности дозы (МД) в качестве измеряемой величины используется мощность амбиентного эквивалента дозы (10).

3. В помещениях, где проводятся работы с радионуклидными источниками (фасовочная, процедурная введения РФП пациентам), измерения мощности дозы гамма-излучения на рабочих местах персонала выполняют на высотах, соответствующих уровню головы – 160±10 см, груди – 120±10 см, гонад – 80±10 см и ног – 30±10 см. Измерения на высоте груди и таза служат для контроля правильного использования защитного оборудования при процедурах работы с РФП, которое должно обеспечивать адекватную защиту всего организма работника.  

Значение приведенной мощности эффективной дозы  оценивают по формуле:

, мкЗв/ч,     (1)

где:  – значения МАЭД на основе измеренных значений на уровнях голов, груди, гонад и ног;

0, 1 и 0, 9 – взвешивающие тканевые коэффициенты, полученные, исходя из суммы значений тканевых коэффициентов на уровнях головы, груди, гонад и ног, относит. ед.;.

4. В помещениях смежных с помещениями с ИИИ, где поле излучения от источников более равномерно, в точках контроля проводят одно измерение мощности амбиентного эквивалента дозы на высоте 100 см. Для оценки результатов радиационного контроля мощность эффективной дозы  консервативно принимается равной МАЭД, :

, мкЗв/ч,                                         (2)

где:  – значение МАЭД на основе измеренных значений на высоте 1 м от пола.

В смежных помещениях МАЭД измеряют на высоте 1 м. Измерения проводят:

- в помещениях, расположенных над и под подразделением радионуклидной диагностики, в точках прямоугольной сетки с шагом 1-2 м;

- в помещениях, смежных по горизонтали, и вдоль наружной стены на территории медицинской организации на расстоянии 10 см от разделяющей стены по всей ее длине с шагом 1-2 м;

- на стыках защитных ограждений, у дверных проемов, смотровых и передаточных окон и отверстий технологического назначения.

Для сравнения с нормативными величинами (см. Приложение 3 Правил) используют среднее из измеренных значений для данного помещения.

Дозиметрическое оборудование должно соответствовать параметрам регистрируемого излучения, внесено в государственный реестр средств измерений и иметь действующее свидетельство о поверке.

 

 

⇐ Предыдущая142143144145146147148149150151Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: