 |
IX. Радиационный контроль. X. Предупреждение и ликвидация нештатных (аварийных) ситуаций. XI. Обращение с радиоактивными отходами
|
|
|
|
IX. РАДИАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ
9. 1. В отделении, где проводится брахитерапия, должен осуществляться радиационный контроль, объем и периодичность проведения которого прописывается в плане производственного контроля за радиационной безопасностью в учреждении в соответствии с действующим законодательством.
9. 2. Для проведения радиационного контроля используются средства дозиметрии и радиометрии гамма и бета-излучения (при необходимости), пригодные для соответствующих измерений с нижней границей диапазона энергии регистрации изучения фотонов не более 15-20 кэВ и погрешностью измерений не более + 20 %. Дозиметрическое оборудование должно быть внесено в государственный реестр средств измерений иметь действующее свидетельство о поверке.
9. 3. Индивидуальный дозиметрический контроль рекомендуется проводить термолюминесцентными дозиметрами типа DTU-1. ДТЛ-02 и аналогичных им с детекторами на основе фтористого лития (LiF).
9. 4. Для бета-излучаюших нуклидов результаты измерения загрязнений сопоставляются с допустимыми уровнями загрязнения, установленными НРБ-99/2020.
9. 5. Для «чистых» гамма-излучающих нуклидов (125I и l03Pd) контроль загрязнения следует проводить путем измерения мощности поглощенной дозы в воздухе на расстоянии 10 см от загрязненной поверхности. При этом для кожи и поверхностей, входящих с ней в контакт, устанавливается контрольный уровень загрязнения, равный 4 мкЗв/ч, а для остальных рабочих поверхностей - 12 мкЗв/ч.
9. 6. Перед выпиской пациента из стационара проводится контроль мощности дозы на расстоянии 1 м от пациента.
X. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И ЛИКВИДАЦИЯ НЕШТАТНЫХ (АВАРИЙНЫХ) СИТУАЦИЙ
10. 1. При обращении с радионуклидными источниками ионизирующего излучения, имплантируемыми в тело пациента, существует вероятность потери титановых капсул, содержащих радиоактивное вещество источника. Несмотря на то, что капсулы с источником излучения обладают высокой прочностью, при небрежном обращении, при сдавливании или разрезании нити может быть нарушена целостность капсулы, что повлечет высвобождение «свободной» радиоактивности.
|
|
|
10. 2. В случае нарушения герметичности радионуклидного источника необходимо:
· зону, в которой это произошло, следует изолировать;
· капсулы поместить в защитный контейнер;
· ограничить перемещение персонала с целью исключения распространения радиоактивного загрязнения;
· провести внеочередной радиационный контроль загрязнённых поверхностей в соответствии с п. 9. 4 настоящих Правил;
· провести дезактивацию;
· поставить в известность органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
10. 3. После каждой нештатной ситуации необходимо проводить обязательный радиационный контроль рабочих мест персонала с целью оценки нормализации радиационной обстановки.
10. 4. Порядок действия персонала при ликвидации нештатных ситуаций должен быть предусмотрен инструкцией по предупреждению и ликвидации радиационных аварий, действующей в подразделениях лучевой терапии медицинского учреждения.
XI. ОБРАЩЕНИЕ С РАДИОАКТИВНЫМИ ОТХОДАМИ
11. 1. При проведении брахитерапии на разных этапах осуществления метода могут образовываться твёрдые радиоактивные отходы, к которым относятся:
· капсулы, не израсходованные при имплантации;
· капсулы, выделившиеся с мочой пациента;
· обнаруженные утерянные капсулы;
· загрязненные радиоактивностью материалы, образовавшиеся в результате разгерметизации капсул.
11. 2. Во всех случаях образовавшиеся твердые отходы должны быть помещены в пластикатовые или бумажные мешки, сборники-контейнеры и переданы для выдержки на распад в хранилище твёрдых радиоактивных отходов (при его наличии) или в хранилище радионуклидных источников излучения.
|
|
|
11. 3. После временного хранения в учреждении радиоактивные отходы должны быть отправлены на пункт захоронения в установленном порядке или удаляться после радиационного контроля совместно с нерадиоактивными больничными отходами после полной выдержки на распад.
Приложение 1
ТРЕБОВАНИЯ, К ПОЛУЧЕНИЮ ИЛИ ПЕРЕОФОРМЛЕНИЮ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ НА УСЛОВИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ С ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ ( РАДИОНУКЛИДНЫМИ )
Для получения санитарно-эпидемиологического заключения на условия деятельности рентгеновского кабинета представляются следующие документы:
27. Проектная документация на размещение рентгенорадиологического оборудования в изотопной лаборатории.
28. Акты монтажных работ и ввода в эксплуатацию рентгенорадиологического оборудования; лицензия организации, осуществляющей монтаж и ввод в эксплуатацию; акты освидетельствования скрытых работ.
29. Акт санитарно-эпидемиологического обследования.
30. Приказ руководителя организации о назначении ответственных лиц за обеспечение радиационной безопасности, за учет и хранение радиоактивных веществ и отходов, за радиационный контроль.
31. Приказ руководителя организации об отнесении персонала к группе А и Б и допуске к работам с ИИИ.
32. Документы об обучении по вопросам радиационной безопасности лица, ответственного за радиационную безопасность (РБ) и производственный радиационный контроль (ПРК) на специализированных курсах по вопросам радиационной безопасности за последние 5 лет.
33. Документы об обучении по вопросам радиационной безопасности персонала подразделения радионуклидной диагностики, работающего с ИИИ.
34. Результаты медицинского осмотра персонала в специализированной медицинской организации, имеющей лицензию на проведение профосмотров, за последний год и наличие медицинского допуска к работам с ИИИ.
35. Инструкция по РБ при проведении работ с ИИИ, утвержденная администрацией организации.
|
|
|
36. Инструкция по учету и контролю радиоактивных веществ и радиоактивных отходов, утвержденная администрацией организации.
37. Инструкция по действию персонала в аварийных ситуациях, утвержденная администрацией организации и согласованная с органом, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
38. Положение о порядке проведения производственного контроля за радиационной безопасностью, контрольные уровни, карта-схема точек радиационного контроля, согласованные с органом, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
39. Перечень возможных радиационных аварий и план мероприятий по защите персонала при их ликвидации, утвержденный администрацией организации и согласованный с органом, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
40. Документы, подтверждающие организацию индивидуального дозиметрического контроля персонала группы А. Карточки учета индивидуальных доз облучения персонала.
41. Протокол комиссионной проверки знаний персоналом требований РБ.
42. Должностные инструкции сотрудников подразделения.
43. Свидетельства о поверке средств измерения активности и радиационного контроля.
44. Протоколы проверки защитной эффективности средств индивидуальной радиационной защиты, выполненные организацией, аккредитованной в установленном порядке.
45. Протокол проверки заземления, выполненный организацией, аккредитованной в установленном порядке
46. Протоколы проверки вентиляции (общей и местной): контроля кратности воздухообмена и параметров микроклимата, выполненные аккредитованной лабораторией.
47. Техническая документация на оборудование (шкафы, сейфы, аппаратуру и т. д. ).
48. Перечень методик работ с ИИИ.
49. Перечень используемых радионуклидов, активности на рабочих местах в помещениях подразделения, годовое потребление.
50. Паспорта, регистрационные удостоверения на источники от завода-изготовителя, на используемую рентгенорадиологическую аппаратуру.
51. Журналы инструктажа по радиационной безопасности, общего дозиметрического контроля, индивидуального дозиметрического контроля, учёта радиоактивных отходов, учёта РФП и генераторов, журнал введения РФП пациентам.
52. Договор на вывоз радиоактивных отходов, если этого требуют условия работы.
|
|
|
